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Las complicaciones después de apicectomía

 

Pregunta
Hola,
Hace un par de años (2010) que tenía un tratamiento de conducto que finalmente fracasó debido a una grieta en el diente (# 3, creo , el segundo al último molar a mi derecha?). Hubo un absceso /fístula por encima del diente en lo alto de las encías, donde se reunieron la mejilla y, a petición de mi hermana (una enfermera), fui a la sala de emergencias, ya que era una noche de viernes y los dentistas estaban cerrados por el fin de semana. Me recetaron 300 mg de clindamicina cada 6 horas en un plazo de 10 días. Vi al dentista el lunes siguiente y me refirieron a un Endo (la que fui a un principio fui de la zona) para un re-tratamiento. En mi primera cita con el Endo, dijo que las dos únicas opciones eran Apicectomía o extracción. Porque tengo una boca tan pequeña y nació sin varios dientes, me he limitado masticar los dientes y he optado por el apico, con la esperanza de salvar el diente. Mis dientes no están en muy buenas condiciones, como se me informó de la gingivitis y una gran cantidad de cavidades que necesitan cubrir y unos pocos más canales de la raíz que hay que hacer. Entre el miedo a procedimientos dentales y la falta de atención dental de un profesional en los últimos años debido a no tener seguro (yo estaba en paro hasta hace poco.) Y mi miedo al dentista. Debo mencionar que tuve bronquitis durante 6 semanas seguidas que sólo había terminado alrededor de 2 semanas antes de notar la fístula y he estado experimentando dolor en los senos y el drenaje jamás sentir la bronquitis (todavía estoy un poco). Buscar fotos: por el día de la apico, había terminado mi carrera de antibióticos 3 días antes y empezó a usar una boca de lavado de 48 horas antes de la prescripción (clorhexidina?). No hace falta-de-digamos, estaba aterrorizada de este procedimiento hasta el punto que cuando fui a tener que hacer, mi presión arterial era tan alta que me hicieron esperar un poco de tiempo para iniciar y cuando lo hicieron, mi corazón comenzó a latir de manera rápido y duro que pude ver mi pecho físicamente en movimiento. El Endo preguntó si mi corazón latía rápido y me dijo: "Sí, pero estoy muy nerviosa." Se procedió de todos modos, aunque no creo que me he calmado por cualquier esperar. Ella constantemente le preguntó si estaba haciendo bien, sin embargo. El procedimiento duró una hora y media y yo estaba bastante hinchada después.
Se sentía como mi mejilla estaba unido a mis encías el primer par de días, pero evitó mirar a la zona o correr mi lengua o los dedos sobre ella ya que me dijeron que no lo hiciera por el Endo. Me recetaron 150 mg de clindamicina cada 6 horas durante 7 días después de la apico. También estaba usando el enjuague bucal varias veces al día (especialmente después de las comidas) durante 9 días después. Cuando me encontré con una sutura en mi almohada alrededor de 8 días después del procedimiento, no me veía, pero pasé la lengua suavemente sobre la zona. La hinchazón había desaparecido casi por completo y se sentía como mis encías se habían deslizado hacia abajo un poco, aunque sintió la herida cerrada. Algunas de las suturas todavía estaban allí, también. No pensé nada de él porque yo no estaba en ningún tipo de dolor, aparte de lo que cabría esperar tanto tiempo después del procedimiento, un poco de irritación de los puntos de sutura y arañando el ocasional muy leve dolor en los dientes alrededor del diente que tenía el apico. Era tan pequeña que ni siquiera me había dejado de tomar ibuprofeno con regularidad y sólo se tomó como sea necesario. Por ayer, la mayoría de las suturas habían desaparecido a excepción de un par cerca de la parte delantera de la boca que se había vuelto tipo de chungo y blanco. Se sentía más grueso y irritaba mis encías un poco, pero más allá de eso, me estaba sintiendo bastante decente, aparte de los problemas de los senos paranasales sobrantes de menor importancia que no estoy seguro que tienen algo que ver con esta situación.
Hoy en día, entré para mi seguimiento, 2 semanas después del procedimiento. El poco de puntadas estaban todavía en y todavía irritante, pero no es realmente doloroso. Me hizo la revisión de la mañana y vi que era un poco de color rojo alrededor de estos puntos de sutura y en ninguna otra parte. No hubo hinchazón que me di cuenta en este punto, pero todavía podría decir que mis encías no se alinean bastante la forma que tenían antes. Yo no estaba contento cuando el Endo dijo que necesitaba para volver a coser la zona porque algunos de mis suturas habían llegado demasiado pronto. Esto llevó un tiempo y después yo todavía estaba entumecido y demasiado dolor como para volver al trabajo. Yo también era un poco hinchada (muy poco, probablemente de la retracción de la mejilla?). Llegué a casa y ICed que por un tiempo y bajó la hinchazón bastante. Ahora es de aproximadamente 6 horas después de la nueva costura y el entumecimiento ha desaparecido. He estado alternando Tylenol y el ibuprofeno (no tengo una receta Vicoden, pero me hace tan enfermo.) No estoy en dolor constante en la actualidad, pero se siente como el cielo de la boca es dolor y un poco hinchado. También se siente como mi mejilla se cose a mis encías. Hay un poco de dolor, embotada por lo que he tomado para evitarlo. Asumo la hinchazón es a partir de los nuevos puntos de sutura, pero pensé que era extraño tener un poco de hinchazón y dolor en el techo de la boca. Yo era capaz de brillar una luz en mi boca (que no puedo abrir todo el camino debido al dolor de los puntos de sutura y por miedo a romper de nuevo) y el cielo de la boca se ve bien, ni siquiera decolorado en comparación con el lado izquierdo, que está bien. He estado fuera de mi antibióticos durante unos 5 días y no estaba prescrito más (por suerte, porque odio los problemas de estómago que venía con ellos). Me dijeron que usar un poco del enjuague bucal recetado en un Q-tip sobre el área cosida
Aquí están mis preguntas:. ¿Es normal para suturar la mejilla para las encías después de una apicectomía? He oído que tiene suturas disolventes que no disuelven durante el tiempo que Dos semanas es malo y podrían indicar una mala cicatrización, indica esto posible infección? Es el ligero dolor y la hinchazón en el techo de la boca normal? ¿No será éste se estire de las encías para mantener la costura en su lugar? ¿Cómo sabré si mi apico fue un fracaso? Fue suturar el área de lo que hay que hacer después de 2 semanas? Podría mi sinusitis indican más problemas de este diente que no se aclaran por el apico?
Me disculpo por el montón de preguntas y el enorme poste, tengo un momento difícil ponerse en contacto con mi Endo durante el día ya que trabajo un trabajo que permite a algunos minutos de descanso. Muchas gracias por su tiempo y por compartir su conocimiento!
Respuesta
Ámbar - Es, por supuesto, un poco difícil para mí evaluar plenamente lo que pasó o lo que está pasando ahora. En primer lugar, la sutura a la mejilla no suele ser normal, pero si el tejido era estrecho, la sutura a la mejilla para cerrar la herida podría ser apropiado. Lo que no parece normal es el problema de sinusitis. El dentista podría haber perforado el seno de la cirugía y una abertura de la herida ha permitido saliva en el seno.
Por lo que las suturas no se disuelve, que no es malo. El dolor y la hinchazón del paladar no es normal e indica que aún podría haber una abertura en el seno que no ha sanado. En cuanto a la re-puntadas, es absolutamente el mal esta hay que hacer. Especialmente si hay una inflamación o infección, que atrapa las bacterias y permite que crezca. Su problema de sinusitis es indicativo de un problema.
Mi sugerencia es que inmediatamente ha evaluado a sí mismo, no por un endodoncista que realmente no es un cirujano entrenado, pero por un cirujano oral y maxilofacial certificado por la junta. Por lo que el endodoncista suena como el médico equivocado para abordar adecuadamente el problema. Así que encontrar un cirujano oral y maxilofacial certificado para evaluar ti. Si no puede encontrar uno, volver a mí, dime dónde vives y te enviaré nombres de los cirujanos certificados por la junta cerca de usted.