Pregunta PREGUNTA: Tengo algunas preguntas acerca de secuestrectomías y osteomielitis 1.. La osteomielitis es la única razón para realizar una secuestrectomía de la mandíbula? 2. ¿Sería una buena práctica que no debe tomar una radiografía antes de decidir hacer un secuestrectomía de la mandíbula? 3. Si uno o más fragmentos de hueso y tejido de granulación fueron retirados durante una secuestrectomía de la mandíbula, hace que necesariamente implica la osteomielitis? 4. ¿Habría alguna vez alguna razón para no coser las encías después de una secuestrectomía de la mandíbula? 5. Se podría, por indicación médica para no dar los antibióticos de los pacientes después de un secuestrectomía Gracias por su atención RESPUESTA:?. Bpb - En primer lugar todos los pacientes que tienen secuestrectomía deben ser puestos en antibióticos. sequestrum formación se debe a la disminución de la sangre y la muerte del hueso. Secuestrectomía también se realiza si los pedazos de hueso se quedan sin el flujo de sangre después de la cirugía. Una exploración de la radiografía o tomografía computarizada es apropiada ante un secuestrectomía se realiza para localizado y ver si hay cualquier otra adicional en la zona. Como he dicho antes, secuestrectomía por sí solo no decir que es la osteomielitis. Después de la eliminación puede ser mejor definido. Si después de la secuestrectomía, hay evidencia de tejido infectado, no cerrar la herida es importante para permitir el drenaje de la infección. Una cosa acerca de esta situación, un procedimiento llamado oxígeno hiperbárico puede a menudo recuperar el flujo normal de la sangre y la concentración de oxígeno para promover la curación. No sé si eso se consideró, pero a menudo puede resolver un gran porcentaje del problema. ---------- --------- SEGUIMIENTO - Opiniones de viajeros pREGUNTA: realmente aprecio su pronta atención a mis preguntas anteriores. Tengo un par de más. 1. ¿Habría alguna vez ser razón para no hacer un cultivo después de la eliminación de tejido de granulación y uno o más fragmentos óseos durante una secuestrectomía? ¿No debería una cultura hacerse como una cuestión de rutina sólo para estar seguro? 2. Si un desbridamiento y /o legrado también se llevaron a cabo durante una secuestrectomía, sería la adición de algún tipo de relleno óseo ser útil para promover la curación, a pesar de que la zona estaba /está infectado RESPUESTA: Bpb - En mi experiencia,? haciendo una cultura es imprescindible. Antes, durante y después de las culturas son muy importantes. Algunas de las heridas no se hacen a las bacterias, pero el alivio de bacterias como fuente del problema es importante. relleno óseo colocado en el momento de la debridgement o legrado no es apropiado. el flujo sanguíneo disminuido, una de las principales causas de secuestrectomía impide injerto óseo. Por lo que esperar después de la eliminación de secuestro hasta un aseguramiento del flujo normal de la sangre y la falta de sobrecrecimiento bacteriano es imprescindible antes de colocar cualquier injerto. ---------- ---- SEGUIMIENTO ------ PREGUNTA: Gracias de nuevo por toda su perspicacia. Creo que estoy progresando en mi entendimiento, pero tengo algunas preguntas más. En primer lugar me gustaría dar más detalles acerca de mi historia específica caso. Después de una extracción dental que se quejó de drenaje alrededor de la zona de extracción durante meses. Al parecer tenía al régimen de descarga baja, y ningún médico haya visto cualquier pus o una fístula. 1. ¿Es posible que una infección de las encías o la mandíbula para drenar sin fístula pronunciada (una especie de sudoración). En noviembre, un secuestrectomía se llevó a cabo en el sitio y al menos un fragmento de hueso y parte del tejido de granulación fue removido. Sin embargo, mis percepciones de drenaje mantenido. Un médico mencionó una tecnecio 99 gammagrafía ósea como algo más definitivo que se podía hacer, pero no han tenido hasta ahora. Otro dijo que el análisis no sería útil. Dijo que sería iluminar incluso sin una infección presentes debido a la curación ósea después de la extracción y secuestrectomía. 2. ¿Cree que una gammagrafía ósea tecnecio podría proporcionar información útil a pesar de que el diente se extrajo hace sólo 9 meses y secuestrectomía se realizó hace sólo 2,5 meses? 3. ¿La luz de la exploración arriba si la infección fueron leves o limitada a sólo las encías? ¿O tiene que estar en el hueso? 4. ¿Estaría a favor gammagrafía ósea Technitium sobre el galio? ¿O es que seis de uno, media docena de los otros? Gracias de nuevo por su amable atención. Respuesta Bpb - Drenaje de una zona infectada no siempre viene a través de una fístula. Puede haber un drenaje más difusa a menor volumen. Desafortunadamente, este tipo de drenaje es indicativo de infección dispersa significativo vs un área contenida. Ojalá fría asesorar sobre el tipo de análisis que es el mejor, pero yo no soy un radiólogo y, como tal, no puedo dar una recomendación. Debería ver el asesoramiento de un radiólogo nuclear. Te deseo lo mejor y espero que todos se cura pronto. Una vez más, el oxígeno hiperbárico a menudo contiene este tipo de problema.
