El diente # 30 Extracción /Implante vs. Apicectomía
Pregunta PREGUNTA: Hola! Esperemos que esto ayuda a tomar mi decisión. Estoy en el dolor un poco más cada día. Tuve un tratamiento de conducto realizado en el diente 30 hace aproximadamente 4 años. Debido a las finanzas, no me vuelvo para el trabajo posterior hasta hace unos 7-8 meses. Así que para ser claros, este diente fue de 4 años sin la corona. Era azul en el momento en que el médico llegó a la labor del poste /corona. Tenía pocos o ningún síntoma hasta hace muy poco. Se molesta cuando me volvería a comer algo frío. Fui a ver al dentista y me dijeron que había un archivo que queda en el conducto radicular y ha causado una infección. Él me dio antibióticos durante 10 días. Terminé de tomar los antibióticos y ahora estoy de decidir lo que quiero hacer. Él me dijo que tenía dos opciones, una era apicectomía y el otro era de extracción. Quiero tomar una decisión lo antes posible, ya que está empezando a doler y desde que ya no estoy tomando antibióticos, me preocupa que se extienda y que sea peor. Mis preguntas son: 1) ¿Cuál es la tasa de éxito de una apicectomía en el diente # 30? (He leído nada entre la tasa de éxito de 60-95% y también leer que hay un 40% de probabilidad de tener que sacar el diente extraído después de 5 años de todos modos, por lo que me pregunto ... 2 ) ¿es mejor para obtener sólo el diente extraído y conseguir un implante para evitar la apicectomía (estoy aterrado de la cirugía /recuperación)? 3) Si hago la apicoectomy- lo que es el relleno utilizado para encubrir la raíz después de la cirugía? ¿Cuánto tiempo se necesita para que el hueso sane? ¿Y cuáles son las posibilidades de complicaciones como el hueso no sana y dejando un agujero (como he leído esto en línea) 4) ¿Cuál es la tasa de éxito de la extracción /implante? ¿Cuáles son las ventajas /desventajas? Además, si el diente fue de 4 años sin el trabajo del poste /corona, ¿Eso lo hace más vulnerable y tampoco aumenta las posibilidades de que el apicectomía no funciona? I estoy muy muy muy muy nervioso por ambos procesos. No quiero estar sin dientes durante demasiado tiempo después de la extracción. Debo tener en cuenta el tiempo de recuperación porque no quiero perder tiempo de trabajo, que me obliga a hablar durante todo el día. También es necesario considerar el dolor durante /después de los procedimientos y, por supuesto, el costo de cualquiera de estos procedimientos. me sentí un poco apresurada en el médico, así que no he tenido la oportunidad de pensar en todas mis preguntas y obtener respuestas claras. Cualquier información que me puede dar para hacer una u otra opción clara, yo lo agradecería muchísimo. Gracias tanto RESPUESTA: Ann - una apicectomía, si es realizada por un cirujano experto en el diente # 30 por lo general puede ser exitoso. Una cosa que podría ser un problema es el archivo. A menudo, estos instrumentos son inundados con bacterias y que pueden causar un problema. Un canal del nervio no es un solo canal, pero, de hecho, hay ramas microscópicas fuera del canal y esas ramas no se pueden limpiar. Si es así, una apicectomía hecho al final de la raíz no puede incorporar una posible área contaminada bacteriana. Por lo general, apicectomías recta hacia adelante en las manos de un cirujano oral y maxilofacial en la materia puede tener una buena tasa de éxito. yo no siempre recomiendo esto, pero con lo que describes y la presencia del instrumento en el canal, una apicectomía no pueda tener éxito. Me gustaría, por lo tanto, recomendar la extracción y la colocación de un implante por un cirujano oral y maxilofacial. Si se realiza por un cirujano oral y maxilofacial certificado por la junta, la tasa de éxito debe ser bastante alta. Así que con lo que se enfrentan a, recomiendo una extracción y el implante. Voy a decir que muchos endodontistas tratarán de hacerlo por sí mismos y no son cirujanos. Si usted tiene preguntas adicionales, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo. ------ ---- SEGUIMIENTO ---------- diente # 30 PREGUNTA: Muchas gracias por su pronta respuesta. Después de leer su respuesta me di cuenta que nunca dije la ubicación del archivo, no es que podría hacer una diferencia, pero lo hace? Estoy adjuntando una imagen para ver si la ubicación hasta la situación, en su opinión. Es al final de la raíz derecha. Ver imagen adjunta RESPUESTA:. Ann-El archivo se encuentra casi en la punta de la raíz mesial del diente # 30. Veo el área de la infección o inflamación localizada en la punta. Una apicectomía podría acabar con el problema, pero yo sugeriría que el cirujano haga un alto corte de la raíz del diente, sobre el archivo para eliminar por completo la parte de la raíz con el archivo en él. La un sellado del canal del nervio se puede realizar y limpieza del tejido patológico en el hueso. En esta situación h, un cirujano experto y hábil puede hacer lo apico y probablemente salvar el diente. Gracias por el envío de la imagen para definir mejor lo que está allí. ------ ---- SEGUIMIENTO ---------- PREGUNTA: Muchas gracias por sus respuestas! Sin duda lo hacen seguro que le dará retroalimentación positiva en los comentarios. Tengo un par de preguntas más. Quiero ser muy seguro antes de tomar una decisión parece hacer el apico es la mejor opción, teniendo en cuenta sus respuestas, así como la investigación que he tratado de hacer Todavía estoy preguntando..: 1) lo que se utiliza para cubrir la punta de la raíz? Estoy especialmente curiosos sobre esto, ya que parece que el cirujano tendrá que cortar una parte significativa de la raíz. También leí en alguna parte que lo que se utiliza para cubrir la raíz va a determinar qué tan exitoso será la cirugía. ¿Es esto cierto? Si es así, ¿cuál es la mejor (con éxito más eficaz /) material a utilizar? 2) cuánto tiempo es el período de recuperación? Soy un profesor así que paso una parte importante del día a hablar y moverse. 3) sigo leyendo en mi investigación que endodoncistas son los que generalmente realizan apicectomías pero sigue leyendo en muchas de sus respuestas a la gente, que un cirujano debe hacerlo. A primera vista, mi endodoncista dijo un cirujano debe hacerlo, a continuación, después de examinarlo y verlo de cerca, me dijo que podía hacerlo. Quiero para asegurarse de que la persona más calificada lo está haciendo. 4) ¿Hay algún lugar en este sitio, o de su propio conocimiento, que pueda mirar hacia arriba buenos cirujanos con altas tasas de éxito en Nueva York? Yo estoy limitado por mi seguro (UFT) en cuanto a donde puedo ir, pero me gustaría buscar un buen cirujano. Sigo en busca de comentarios o grupo de discusión en mis endodontistas pero no puedo encontrar información mucho. Gracias. Respuesta Ann - Cuando se corta la raíz, el nuevo extremo tiene el canal del nervio en el medio y que necesita ser sellada. Que el sellado se realiza de varias maneras, pero en mi historia quirúrgica, una obturación de amalgama crea el mejor sello y uno que por lo general existe durante la vida del diente. El período de recuperación depende de la dificultad de la la cirugía y de la habilidad del médico. Por lo general, una apicectomía en el primer molar inferior debe producir existirá algún tipo de molestias postoperatorias. Ese malestar puede durar unos pocos días, pero no debe ser excesivo y la medicación debe ser capaz de controlar cualquier malestar. He hecho este tipo de cirugía en los maestros, médicos, enfermeras y otros que funcionan como usted con una necesidad de comunicación constante. Endodontists no son cirujanos. Sí que pueden hacer una apicectomía simple en un diente frontal, pero el conocimiento quirúrgica de un cirujano oral y maxilofacial certificado por la junta disminuirán considerablemente cualquier posibilidad de complicaciones. estaría más que feliz de proporcionar algunos nombres de los cirujanos cerca de donde vive. Si se pudiera volver a mí, dime dónde vive y le enviará los nombres de los médicos.
