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Oral-sinusal communication

 
Pregunta

Hola Dr. Teig, España Hace ocho meses que fui al dentista para que una corona poner en un segundo molar superior del lado derecho de la parte posterior. Cuando el dentista preparó el diente por la corona del nervio en el diente se irritó y no se conformó después de una semana. Lo vi de nuevo por un canal de la raíz de emergencia. 10 días más tarde tuve la corona permanente se puso pero tan pronto como la congelación salió me quería lanzar mi propia cara .... nunca se sintió dolor como antes. 3 días más tarde vi a mi dentista y extrajo la muela. Resultó que una de las raíces habían agrietado y el diente no se pudo guardar. Durante semanas siguientes a la extracción Tenía tanto dolor y presión en la mandíbula casi no podía soportarlo. 5 semanas después de la extracción vi un cirujano oral que se realiza la cirugía de emergencia para retirar pedazos considerables de hueso muerto y para desbridar la zona de extracción. Pocos días después de que la cirugía de mi fosa nasal derecha empezó a sentir como un túnel de viento. Aire que entra en la nariz se sentía como una quemadura fría helada. Se desarrolló una llaga dentro de esa ventana de la nariz a lo largo del lado de la mejilla y en un lugar donde no podía verlo. Se sangró durante 3 meses y medio. Me gustaría tocarlo con un Q-tip ... sinceramente no meter o cavar ... sólo tiene que tocar la zona y el Q-tip se satura con la sangre ... Me gustaría ir a través de una docena antes de que el sangrado haría casi lento. A veces me gustaría utilizar un poco de agua y me siento burbujeante por encima de mi raíz del diente y en mi mejilla. Pensé que ayudaría a sanar pero era tan doloroso. Mencioné el dolor y lo que me pareció que era algún tipo de comunicación oral-sinusal a mi cirujano oral que dijo lo que estaba pasando en mi nariz no tenía nada que ver con la cirugía que hizo. Vi a un otorrinolaringólogo que examinó mi seno y dijo que se veía bien pero no examinó el dolor como el día que lo vi me había puesto una crema antibiótica blanco en la llaga. Le dije lo que estaba pasando, pero él ignoró por completo y no había nada en su informe sobre esa zona ... que fue la única razón por la que fui a verlo. No podía ser molestado en limpiar la crema de distancia y echa un vistazo a la zona. horrible experiencia.
Desde entonces he estado en constante dolor con mi mejilla derecha siempre ligeramente hinchado. Tomé una variedad de antibióticos durante 15 semanas porque nadie sabía qué más hacer.
Hoy he tenido una segunda cirugía oral de emergencia porque tenía lo que sentía era un plato enorme de hueso expuesto que sale de mi mandíbula. El cirujano oral que realizó la cirugía, dijo que el hueso no estaba suelto pero inflamado. Él hizo un injerto de piel sobre el área con la esperanza de que ayude. Mis dientes a lo largo del lado derecho tienen repentina recesión también. Dentro de los 3 días las encías han retrocedido casi hasta la parte superior de la mandíbula. El cirujano oral inicialmente se pensó que tendría que extraer 2 dientes, pero cuando desperté, todavía allí. Esta historia podría seguir para siempre. He tenido una resonancia magnética, 2 tomografías computarizadas, numerosos sinusal Rayos X, radiografías dentales que incluyen panorámica e I-exploración y nada ha aparecido y todavía no hay explicación de por qué mis encías parecen estar derritiendo y por qué mi seno y mejilla quemar tanto. ¿Es posible que exista una comunicación entre mi seno maxilar y /mejilla de que alguna de estas pruebas no mostraría? No tengo sinusitis e infecciones del seno no está congestionado. Es lo opuesto a la congestión ya que se siente como un agujero abierto y que cuando respiro, estoy respirando en mi mejilla. Absolutamente nada detiene el dolor. También he visto un neurólogo que ha descartado cualquier neuralgia. He visto un patólogo oral, que le recetó y ungüento para aplicar sobre las encías, pero eso no ayuda. Tengo otra cita con un segundo ENT programado durante 2 semanas a partir de ahora.
Estoy en una pérdida al igual que todos los doctores, dentistas, cirujanos, radiólogos que he visto. El dolor es real. La hinchazón es real. Y he tenido mi cabeza examinó suficientes veces en los últimos 8 meses que estoy seguro de que no estoy loco. ¿Podría una fístula por vía oral-sinusal posiblemente causar todos estos problemas sin causar una infección masiva? Una cosa más .... Después de mi cirugía oral inicial hace 7 meses me sentí algo duro en mi nariz. Miré por la nariz con una linterna y vi lo que pensé que era una puntada con un grupo de nudos en el extremo. Podía sentir que meter la nariz y pude verlo. Dentro de un par de días la puntada se trasladó fuera de la vista y que es cuando el dolor /la mejilla del seno comenzó. Le pregunté al cirujano que dijo que la cirugía no tenía nada que ver con mi nariz y no sería una puntada ahí .... pero sé que lo vi. ¿Es posible que haya habido una puntada fuera de lugar que desgarró su camino a través de mi seno. Sería una puntada soluble aparecer en las radiografías? Juro que lo vi y pude sentirlo.
(Y, honestamente, esto es sólo parte de la historia de mi ...)
Gracias por cualquier idea que pueda tener.
Respuesta
Terri - Wow - esta es una historia difícil. Siento mucho lo que ha aguantado todo este malestar sin una razón válida para ello. Un agujero en el seno definitivamente puede producir efectos secundarios, tales como una infección, pero que mostraría en rayos X. Una sola puntada no debería ser suficiente para producir el exceso de problema que tenga.
No se dice si está tomando alguna medicación actualmente o antes del procedimiento para la prevención de la osteoporosis. Si es así, esto es una posible causa. Aparte de eso, y sin examinarlo, no puedo estar seguro.
No sé dónde vive, pero sugiero que usted va a un centro médico donde hay un número significativo de profesionales y especialistas cualificados que sería mejor para definir su situación. Siento no haber podido ser más exigente.