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Toma de drenaje de dos meses después de diente extraction

 

Pregunta
PREGUNTA: El 15 de mayo tuve el diente # 19 eliminado debido a un absceso severo. tratamiento de conducto no se consideró factible. Yo había empezado a antibióticos (penicilina y metronidazol) algunos días antes y que terminó sobre el momento de la extracción.
Sentí que la infección no fue totalmente de distancia, y el 5 de junio (tres semanas después de la extracción del diente) experimenté una bengala rápida arriba. Tenía la textura de una erupción por hiedra venenosa que crece hacia adelante desde cerca del sitio de la extracción, a lo largo de mi goma de mascar lateral, hacia mis labios. También creció hacia abajo. Fue bastante aterrador.
Empecé Amoxicilina al día siguiente. Durante un par de días las cosas parecían empeorar. Sentí una opresión en mi mandíbula pero no dolor. A continuación, la amoxicilina comenzó a reinar en.
Alrededor de ese tiempo empecé a degustar una secreción pegajosa, dulce de la toma. Parecía venir desde cerca del borde de la toma de corriente. También empecé a toser con pequeñas cantidades de blanco, esputo hinchada.
Debido a un ganglio linfático sospechoso de infección en la mejilla (larga historia), empecé un curso de tres semanas de Augmentin el 21 de junio, el día en que se detuvo la llanura amoxicilina. La descarga dulce continuó, pero no me expectoración de esputo. Paré el Augmentin el 10 de julio (Por cierto, el ganglio infectado era aparentemente un diagnóstico erróneo, pero es la razón por la que tomó Augmentin durante 3 semanas.)
El nº 19 zócalo parece estar sanando muy bien, pero la descarga persistente me preocupa. Pensé que podría ser un efecto secundario oscura de amoxicilina, pero ha continuado 3 días después de dejar de Augmentin.
El rebrote de tres semanas después de la extracción también me preocupa. Me pregunto si la causa subyacente del absceso original no podría haber sido el diente después de todo.
No ha habido ningún dolor en el zócalo o en la mandíbula durante semanas. ¿Qué le parece que está pasando? Está comenzando, de bajo grado osteomielitis es una posibilidad? ¿Qué recomienda
Me disculpo por la longitud de este mensaje, pero una buena historia parece esencial
RESPUESTA:?. Bob, gracias por la pregunta. Siempre es mejor tener la mayor cantidad posible de detalles. Me suena que puede haber algo que hacer en esa zona. Usted no debe ser sometido a cualquier descarga en la zona y no debe ser cualquier cosa que crece cerca de ella. En este punto, recomiendo ver a un cirujano oral y maxilofacial certificado para una radiografía de PAN y puede ser una tomografía computarizada para mirar la calidad del hueso y tejidos blandos en esa zona. Este sería el primer paso para ayudar a identificar lo que sea posible podría estar pasando. Una biopsia del tejido en crecimiento o
ósea puede estar en orden. Espero que eso ayude. Buena suerte
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PREGUNTA: Muchas gracias por su pronta atención a mi pregunta . Sólo quería aclarar una cosa sobre lo que se llama el "tejido en crecimiento." No estoy seguro de si todavía está allí. Si es así, se disminuye en gran medida.
Brotó y creció a un ritmo alarmante, el 5 de junio, tres semanas después de la extracción. Sin embargo, la amoxicilina * * invierte su progreso dentro de unos pocos días. Aunque el lado lateral de la llanta socket sigue siendo mayor que el resto de la llanta y toda esa zona todavía se siente un poco tierna, la amoxicilina parece haber eliminado la mayoría, si no todos, de la "tejido en crecimiento."
¿cree que algo como se describe en la respuesta al http://en.allexperts.com/q/Oral-Surgery-3405/2011/8/odor-taste-wisdom-teeth.htm es posible?
RESPUESTA: Bob de búsqueda Gracias por la aclaración. El tejido que estaba creciendo apenas podría haber hinchazón debajo del tejido. Es bueno que la amoxicilina se hace cargo de ella.
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PREGUNTA: Gracias de nuevo por su rápida respuesta. Después de mi aclaración sobre el "tejido en crecimiento," No estaba seguro de si su recomendación original todavía se aplica. Por favor avise.
Además, ¿cree que podría tener algo similar a la respuesta al http://en.allexperts.com/q/Oral-Surgery-3405/2011/8/odor-taste-wisdom -teeth.htm?
paré el Augmentin hace una semana. Nada ha empeorado desde entonces, pero la zona del zócalo todavía segrega la sustancia pegajosa, de sabor dulce. Y el lado lateral de la toma y la goma parezca más grande de lo que eran antes de que el dolor de muelas. Y esta área más grande corresponde a donde estaba el absceso original.
A veces el borde lateral elevada de la toma se siente duro y suave. A veces se siente granulado, casi como un papel de lija fino. Por lo general varía en textura y dureza en el transcurso del día.
Espero que esta información adicional es útil.
Respuesta
Bob,
Esto es exactamente lo que podría estar pasando. Sin embargo, no se llama una infección subperióstica. Una infección subperiosteal estaría bajo un colgajo y no en el alveolo de extracción en sí. El PAN sería capaz de notar la diferencia en estas condiciones frente a algo más que podría estar pasando. Una tomografía computarizada sería capaz de saber si la infección es subperióstico, en el propio zócalo o posible una pieza necrótico (muerto) del hueso. En resumen, los posibles problemas incluyen: infección subperióstico, escombros en el propio zócalo, hueso necrótico en el área de la toma, punta de la raíz queda atrás, la infección subclínica en curso que está drenando.
Creo que se necesita para ver a su cirujano para solucionar este problema arriba.
buena suerte