Pregunta Hola Dr. Teig, En mayo de 2011 reabsorción externa fue descubierto en los dientes # 9. Fue toda una sorpresa ya que siempre he tenido excelentes dientes y siempre he visitado a un dentista dos veces al año. Cuando mi dentista le devolvió a los rayos X a partir de 2008, también era visible, pero por desgracia no tan claramente lo que no fue diagnosticada. Tengo dos opiniones diferentes sobre un curso de tratamiento, uno por un cirujano oral y otro de un periodoncista. Empresas El cirujano oral planes para extraer el diente y hacer un injerto toma inmediata con el producto BMP, esperar cuatro meses, y luego proceder con el implante. Francia El periodoncista quiere hacer lo siguiente, en primer lugar un frenectomía (sp?), después de sanar a extraer el diente, espera un periodo de 6 semanas para el tejido de las encías a sanar, a continuación, las preformas un injerto de hueso usando colgajo de hueso de cadáver, espere 6- 8 meses, después del implante. de la lectura de las preguntas que haya respondido anteriormente, entiendo la diferencia entre el cirujano oral y el periodoncista pero me sorprendió escuchar tales radicalmente diferentes sugerencias de tratamiento. Por un lado, me temo que el plan de rápida y agresiva del cirujano y estoy seguro de que el producto BMP. Por otro lado, no entiendo por qué el periodoncista quiere esperar 6 semanas después de la extracción de hacer el injerto. Además, el injerto de colgajo suena mucho más invasivo. Debo mencionar que vivo en un área metropolitana y tanto los médicos son muy valorados y recomendados por el dentista restaurador. Dado que este es mi diente frontal y estoy muy preocupado por la estética, esta decisión es muy aterrador. Tengo una "línea de sonrisa alta" y tengo miedo de cicatrización excesiva. Algún consejo sobre cualquiera de estos planes de tratamiento? ¿Sabe usted sobre el producto BMP? He leído que la inflamación es muy grave y puede durar mucho tiempo, pero yo no estaba 't seguro de si eso era sólo para los procedimientos de los senos paranasales. Es un frenectomía un procedimiento necesario para la goma de injertar correctamente al nuevo diente? Estaría agradecido por cualquier insite que pueda tener. Muchas gracias por su tiempo! Respuesta Lauren - es un poco difícil para mí decir si un frenectomía es apropiado o no. No es común, cuando un implante es para ser colocado en un área para hacer una cirugía de tejidos blandos separada. Que la cirugía de tejidos blandos hace que el tejido más apretado y en el momento de la colocación del injerto y la colocación del implante esas cirugías son ahora potencialmente en peligro por una disminución del flujo sanguíneo a la región de la cirugía exceso. Así que sólo por esta razón, creo que el cirujano tiene el enfoque más lógico. El uso de hueso de cadáver en ciertas situaciones es apropiado, pero cuando que el injerto es molido, que se coloca en el alveolo de extracción, a menudo permite a una cantidad disminuida de la formación de hueso sólido. Que el hueso es a menudo penetrado con el tejido blando, creando una situación en la que un implante no puede ser colocado en el hueso sólido. En cuanto a la colocación de la BMP después de la extracción, lo que es bueno, a menos que haya infección asociada con el diente. Si el diente está infectado, y luego esperar unos meses para que las bacterias y las infecciones asociadas a desaparecer es más eficaz. Así que hay positivos y negativos tanto para los médicos. Soy un médico muy conservador y preferiría permitir la cicatrización de proceder para asegurar no hay problemas asociados. Sin revisar directamente su situación es un poco difícil para mí, pero creo que el frenectomía es inadecuadoas antes de un injerto y el implante. Si después de la plena curación de la zona hay un tirón muscular menor del frenillo, a continuación, un frenectomía ventajosa más anatómicamente se puede realizar a continuación. Entonces, ¿qué estoy diciendo? Creo que el enfoque del cirujano es más lógico, pero un período de espera, después de que el injerto se coloca, de 6 meses, es más "cinturón y liga" para asegurar un hueso más denso como para soportar el implante. Es hasta usted para tomar una decisión. Si puedo ayudar más, no dude en hacer preguntas adicionales.
