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Es cierto riesgo de numbness

 
permanente
Pregunta
Estimado Dr. Teig,
He consultado con dos médicos muy "bien conocidos" acerca de la cirugía de la mandíbula superior e inferior para corregir lo es, en esencia, "síndrome de cara corta." Ambos doctores han dicho mis mandíbulas necesitan venir adelante y hacia abajo (7 mm superior con implante y 9 mm más baja). Tengo 38 años y goza de buena salud, pero he recibido drásticamente diferentes cuentas en cuanto al riesgo de adormecimiento permanente. Yo antes tenía un genio, y sé lo que se siente como entumecimiento. Siendo severaly de adormecimiento en la barbilla o los labios durante el resto de mi vida sería difícil adaptarse.
El primer médico dijo que el riesgo de daño permanente del nervio con la cirugía de mandíbula inferior es de 100% para todas las personas, incluso cuando el nervio no se corta. Período. Podría variar desde entumecimiento completa de inyección dental en la barbilla y los labios a sólo una reducción parcial de la sensibilidad. Teniendo en cuenta mi edad y la cantidad de movimiento, dijo que fácilmente podría perder el 50% o más de la sensación de forma permanente en la barbilla y los labios. También dijo que la recuperación es una cuestión de adaptación pyscological a esta pérdida, y que un cierto porcentaje de personas (25%) será molestado por la disminución en la sensibilidad para el resto de sus vidas, pero sólo el 10% lamentar la decisión de tener la cirugía dados los beneficios positivos. Estados Unidos la otra médico no estuvo de acuerdo y dijo que en su experiencia el riesgo de daño permanente es sólo el 5%, y que sólo sería una pérdida parcial, no dental adormecimiento inyección. Dijo que utiliza una técnica especial que alivia la presión sobre el nervio, mediante cortes a la parte inferior de la mandíbula antes de hacer la división. Dijo que esta técnica no se enseña generalmente en los programas de residencia, pero sin usar que un cirujano pondrá demasiada presión sobre el nervio durante el partido y causar daños innecesarios.
Tengo dos preguntas. En primer lugar, me gustaría saber cuál es su opinión sobre el riesgo de entumecimiento permanente y qué médico me está dando la evaluación correcta para que pueda tomar una decisión informada. . 100% v 5% es una diferencia bastante drástica, y no parece que su profesión sin embargo, ha llegado a un consenso sobre esta cuestión.
En segundo lugar, ¿está usted familiarizado con la "técnica especial" descrita por el segundo médico, y suena como algo que los cirujanos orales en general todo bien entrenados son conscientes de y utilizar a pesar de que no se ha enseñado durante la residencia.
Gracias,
John

respuesta
John - adormecimiento permanente de la cirugía es siempre una posibilidad, pero si los cirujanos a planificar la cirugía bien y ellos son expertos las posibilidades de adormecimiento con un avance de la mandíbula inferior a través de una técnica común (osteotomía sagital) es de aproximadamente 25-30%, pero por lo general se resuelve que el entumecimiento en el tiempo. A veces, el entumecimiento es permanente, pero que es probablemente aproximadamente 10%. Mis cifras son estimaciones de mi historia y cada médico es un poco diferente, en función de sus habilidades. Así que si desea que los cambios de la cirugía va a producir y que se sienta cómodo con el cirujano y sabe que el cirujano es un cirujano oral y maxilofacial certificado por la junta, a continuación, hacer la cirugía es probablemente correcta, pero hay que ser conscientes de las posibles complicaciones.
Tengo que ser honesto con usted y decir que nunca he oído hablar o hacer que tecnica quirúrgica. Entiendo lo que dice el médico, pero la cantidad de fuerza necesaria para dividir la mandíbula, en la región del nervio sería, en mi opinión, ser similar. ¿Su técnica de reducir las posibilidades? Simplemente no lo sé, pero usted debe ser cómodo antes de hacer la cirugía. Si usted tiene alguna pregunta adicional, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo.