extracciones de piezas dentales y Zometa /bisfosfonato
Pregunta PREGUNTA: Hola, hace poco fue tratado por cáncer de mama y será a partir de Zometa pronto. Mi onc recomienda tener mis muelas del juicio en primer lugar debido a la posibilidad de osteonecrosis de la mandíbula que está vinculado con extracciones dentales y Zometa. Que había hecho mis extracciones hoy. Ambos fueron impactados ósea completa y ambos tenían un injerto de hueso hecho con ellos. Uno de ellos era mucho más difícil de eliminar que la otra, pero cirujano considera que iba bien para ambos. Mi pregunta es, ¿cuánto tiempo después de estas extracciones debería esperar para iniciar el Zometa? Me Actualmente no tengo cáncer metastásico - es más por mi osteopenia diagnosticada y el hecho de que sólo 38 y en la menopausia temprana de tratamientos soy, además de ser el inhibidor aromatose, Femara. Hay un montón de información nueva y prometedora que sale recientemente que Zometa puede ayudar a reducir las posibilidades de una recurrencia del cáncer de mama. Desde que llene los criterios de ser un candidato para la osteoporosis en la AI, mi ONC ha dicho que puede justificar el dar mi Zometa "fuera de etiqueta" en ausencia de cáncer activo. ¿Cuánto tiempo debo esperar antes a partir de la Zometa? Mi cirujano oral parece pensar que con los injertos óseos, que deben ser liquidados en tan sólo 3-4 semanas. Por eso se recomienda tener los injertos óseos - para acelerar la curación. ¿Le parece razonable? No quiero para inducir ONJ si se le da demasiado pronto Gracias por su dedicación a contestar este tipo de preguntas RESPUESTA:!. Cathy - Zometa puede ser el enfoque adecuado para el la prevención de la osteoporosis, pero el cirujano es totalmente erróneo incluso sugerir que el injerto se acelerará la curación para permitir una administración más pronto de la Zometa. En todo caso, el injerto retarda la curación, ya que no está integrado en el hueso por un par de meses, mientras que una curación normal cavidad del diente es sólo 4-6 semanas. Me gustaría poder decir que el injerto ayudará a acelerar la cicatrización de la, pero va a retrasar la cicatrización normal. injertos, como he dicho anteriormente, se ralentizará la curación. Realmente no sé qué recomendar. El Zometa debe ser capaz de ser tomada dentro de unas pocas semanas en una u otra situación. Sólo te deseo lo mejor y espero que sanan y son capaces de tomar el medicamento para evitar problemas con osteoporosis. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Gracias, Dr. Teig. Empecé a repensar lo que dijo el cirujano oral sobre el injerto óseo, y tal vez malinterpretado. Lo que creo que tal vez quiere decir es que el injerto óseo permitiría el "hueco" para curar mejor y más rápido, ya que estaría lleno, en vez de abierto ??? Tal vez ella no quería decir completamente curada ??? ¿Esto tiene más sentido? Si eso no es correcto, ¿cuál sería el propósito (s) para obtener un injerto de hueso para una extracción de muelas del juicio? Ahora soy muy curiosa y un poco preocupado. Pero usted ha manifestado que podría conseguir el Zometa en unas pocas semanas de cualquier manera - ¿Cómo puedo seguir recibiendo que si yo no estoy curado? Pensé Zometa interrumpen el proceso de curación de los osteoclastos de hueso (o algo por el estilo!) Gracias tanto! Estoy tan preocupado y muy afectado, ya que tenía un cáncer de mama agresivo (HER2 +) a una edad temprana! Quiero hacer cualquier cosa y todo en mi poder para ayudar a prevenir una recurrencia! Respuesta Cathy - No estoy de acuerdo con el cirujano. En mi opinión no hay un propósito para el injerto, a menos que el médico era demasiado traumático en la cirugía y elimina el exceso de hueso en la extracción del diente. Aunque soy un cirujano oral y maxilofacial, siento que algunos cirujanos injertan la toma de la muela del juicio, incluso en extracciones sin traumas, sólo para cobrar más. Después de una extracción, el zócalo, si se deja solo y se mantiene limpio, debe ser completamente curado dentro de un mes. El injerto podría retrasar la curación completa. Así que no estoy de acuerdo filosóficamente con el injerto, a menos que el exceso de hueso se ha perdido y la mandíbula es débil.
