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Sin Consenso - caso complicado

 

Pregunta
Me comenzó la ortodoncia a los 38 años por primera vez - en 2004. mordida cruzada bilateral de 12 mm, ligero resalte (mordida profunda) y el hacinamiento leve en los dientes anteriores de ambos arcos <. br> Mi orthdontist intentó tratar esta forma no quirúrgica con un expansor removible durante 14 meses, lo que dio forma al hueso alveolar y de dientes de inflexión en los molares, acheiving compensación. región bucal tuvo una expansión significativa.
Los apoyos se aplicaron después expancer eliminado (sin retención de paladar). Recaí en borde a borde y mordida cruzada en la parte posterior. Se trató de ampliar los dientes hacia adelante en lugar de posteriormente debido a la recaída por la inclinación de los inferiores hacia dentro y las partes superiores hacia el exterior y sobresaliendo los dientes anteriores hacia labial (que era diferente del tratamiento inicial que era ampliar posteriormente y dejar los dientes anteriores solo - sin goma problemas de hacinamiento y fue eliminado en los dientes anteriores por completo). Este cambio provocó la pérdida de la papila interdental en un grado moderado y occlussion traumático en la parte trasera que se quebró mis dientes (2º molares superiores e inferiores). Además, en un intento de cerrar la mordida debido a la inclinación de los dientes, se produjo una significativa no puede por un lado.
Los apoyos fueron una orden de expulsión por el departamento de ortodoncia en la universidad pública y la escuela de ortodoncia esperar 2 años para evaluar . En el proceso de pérdida de adherencia, todos los dientes estaban rotas, fractura de grado leve a severa. Algunos reabsorción radicular en los primeros molares.
Ya han pasado dos años. Estoy en retenedores (Essix C-plus) en la parte superior y ABC en la parte inferior (si no me equivoco). Mandíbula ha sufrido una recaída y la mejora de la condición periodontal en un grado muy apreciable y me siento muy cómodo. Tal vez el enderezamiento de la raíz (su divergente) podría solucionar este problema por completo. Occlussion es extremadamente inestable, incómodo en el maxilar superior con una ligera mordida cruzada, pero sobre todo de borde a borde occlussion truamatic, y una mordida abierta bucal. Los daños de esmalte me han dicho nada, excepto las chapas se pueden utilizar, pero no quiero que los dientes falsos uñas buscando. El daño sólo puede ser visto en la observación cercano o íntimo, pero tengo una sensibilidad extrema y comodidad.
Estoy en busca de convertirse en saludable mediante ortodoncia, dentalmente - y yo estoy recibiendo críticas muy variadas. La mayoría de orthdontists no quieren que los corchetes en los dientes debido a un traumatismo esmalte. Mi dentista dice que no puede restaurar los dientes dañados en los molares debido a la mala oclusión y la falta de estabilidad, los cirujanos orales están recomendando SARPE (pero dicen que es posible que pierda hueso y encía entre mis dos dientes frontales y tener además la resorción radicular), o Lefort I con las placas en el frente de la expansión de sólo el posterior (que oí no resolverá la mandíbula frente estrecho, pero es menos traumático para los dientes ya que hay poco movimiento) o una 3-pieza o un 4 pieza (porque necesito frontal y transversal expansión para que coincida con mi mandíbula inferior - pero es arriesgado y con tendencia a la recaída)
Esta falta de consenso me tiene que el paciente muy preocupado y confundido.. Entiendo que es complicado, pero, estoy buscando un equipo de personas que están "en el saber" y no adivinar o informal sobre mi caso. Mi objetivo es que se sientan los dientes en el hueso donde quieren estar, así que estoy cómoda, la corrección de la discrepancia mandíbula que es estable donde los retenedores no están sosteniendo la expansión sino simplemente la alineación de los dientes, y al final utiliza un retenedor Mis quejas estéticas son las superficies de esmalte (no tengo registros de diagnóstico macro y las fotos de mi caso completa) estrecha la mandíbula anterior (sólo dos dientes pueden caber en la parte delantera de la mandíbula), corredores bucales oscuro - cara estrecha, larga - un lado de mi la cara es más largo que el otro y un mentón ligeramente deprimida de la izquierda y la derecha y central. Mis mandíbulas son algo, leve no es simétrico (se parece en la mandíbula superior derecha de la parte posterior bicúspide - necesita ser empujado fuera - tipo de hundidos
¿Puedo compartir mis registros con usted y ver si se puede prestar. , sobre la base de su investigación, ¿cuál sería la forma más segura para mí acheive corrección y objetivos estéticos
Gracias tanto
respuesta
Jeff.. - voy a ser feliz para examinar sus registros. Déjenme decirles en primer lugar que una combinación de tratamientos, la cirugía para realinear los huesos y ortodoncia para finalizar los cambios para asegurar una oclusión buena y sólida. una buena oclusión es importante para la relación de los huesos. la los dientes son los cimientos y la construcción y la alineación de los huesos se basan, como un edificio, de su fundación. Así que una combinación de tratamientos es importante y que probablemente va a ser mi interpretación de la información que envía. usted puede enviar una poca información aquí, en este sitio, pero si usted tiene una serie de elementos en sus registros, puede enviarlo a la siguiente dirección de correo electrónico:. [email protected]
por favor, hágamelo saber en este sitio cuando se enviar a mí en el otro sitio y me pondré en contacto con usted con lo que pienso.