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La apnea del sueño y la rotación en sentido antihorario en maxilomandibular Avance
Pregunta PREGUNTA: He sido informado por los médicos que necesito maxilomandibular Adelanto de la apnea del sueño. Como saben esto implica un gran avance tanto de la mandíbula ... donde pueda verse como un mono. Me han dicho que el giro hacia la izquierda en la cirugía de avance maxilomandibular no es tan estable por la mayoría de los cirujanos maxilofaciales. La mayoría cirujano sólo quiero hacer la cirugía de MMA para la apnea del sueño por mí en movimiento en línea recta. Pero otros cirujanos dicen maxilomandibular Adelanto ayudará a mi apnea del sueño más, mientras que el ahorro de mis rasgos faciales poco de qué. Guardar mis rasgos faciales debido a que la mandíbula superior no se mueva hacia fuera tanto como mi mandíbula inferior ... de esta manera se podía mover la mandíbula inferior más, mientras no avanzar la mandíbula superior como mucho. Como dijo un cirujano las personas se quejan de la mandíbula superior de forma más que la mandíbula inferior. es la razón de que la mayoría de los cirujanos no quieren hacer rotación a la izquierda, porque su giro hacia la izquierda no es tan estable y /o cirujano oral y maxilofacial éstos no hacen rotación a la izquierda o porque es más difícil y /o no son tan experimentados en ella? hacen muy pocos cirujanos maxilofaciales hacen en sentido contrario, ya que es más difícil? Qué hacer la media "no es tan ? estable " Gracias por lo mucho que haya estado en este sitio
RESPUESTA:. Frank - es cierto que el avance mandibular puede ayudar a la apnea del sueño. El giro hacia la izquierda tiende a producir la tensión muscular y los espasmos que tratan de revertir la cirugía. Es por eso que no es tan estable. Sé de muchos pacientes que han salido sin necesidad de cirugía para la apnea del sueño por tener un aparato sencillo llevado a la boca mientras duerme. El aparato tira la mandíbula inferior hacia adelante durante el sueño y estimula la mejora en el paso de la vía aérea. Así que la cirugía de la izquierda puede funcionar, pero los tirones musculares puede tender a tirar de los huesos de nuevo a su posición original. Si tiene cualquier otra pregunta, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA : Estimado Dr. Joel S. Teig: Gracias tanto por su respuesta. Usted es tan maravilloso que no podía conseguir esta respuesta de otros cirujanos. He intentado dos aparatos bucales (que perjudican a mi ATM) y dos CPAPs ambos han fracasado. También he tenido hace 7 procedimientos de cirugía ORL para la apnea del sueño que ahora es grave. no quiero echar a perder mucho de mis rasgos faciales, así que quiero ir con giro a la izquierda. Por lo que la mandíbula superior no tiene que ser trasladado a cabo hasta el momento. Mi mandíbula inferior se aleja un poco para rotación a la izquierda sonidos ir a mí a excepción de que algunos médicos y stableness que dijeron. Un cirujano dijo que no hay problema con stableness con su giro hacia la izquierda porque él hace la cirugía de la ATM con el giro a la izquierda y avance mandibular. Pero otros dos no dicen rotación a la izquierda es un problema. Y hay oficinas parecen implicar más cirujano no saben cómo hacerlo correctamente. Un cirujano (que hace la cirugía, principalmente la apnea del sueño), dijo que mover la mandíbula inferior a 2 mm más que mi mandíbula superior (en línea recta ). Dijo que esto aumentaría mis posibilidades de curar la apnea del sueño del 50 por ciento al 90 por ciento. Dijo que a continuación, obtener apoyos más tarde. Iba a utilizar barras en arco. Pero otro cirujano dijo que tendría las raíces de los dientes que salen de la médula y no podía creer este otro cirujano dijo eso. La más tarde le dijo: ¿qué pasa con giro a la izquierda y dijo que iba a funcionar. Él piensa que el resultado final es mover las mandíbulas, y que la gente como yo (que tienen allí las mordazas a cabo ya) se quejan de la mandíbula superior, no la mandíbula inferior. Por lo que cree rotación a la izquierda sería la respuesta. Ha realizado alrededor de 100 rotaciones en sentido antihorario para la apnea del sueño y alrededor de 500 avances maxilomandibulares. ¿cree que el avance mandibular en línea recta sería mejor si la mandíbula inferior se trasladó 2 mm más? otro problema que tengo es que tenía un avance maxilar inferior hace unos 20 años ... lo que algunos cirujanos dicen que haría que el avance mandibular más complicado. dicen mayoría de los cirujanos el único riesgo es una 5 por ciento de adormecimiento en el labio inferior ... pero otro cirujano dijo acerca de un riesgo 40 por ciento de adormecimiento en el labio inferior debido al rehacer de la mandíbula inferior ... ¿es el cirujano que dijo que el 40 por ciento más honesto o no es él tan bueno de un cirujano. Las únicas opciones que tengo es una cirugía trac o de la lengua .... que la mayor parte médico decir no lo hagas ... y muy pocos cirujano que lo haga por la apnea del sueño. Sé de alguien que recientemente murió de la cirugía lengua durante la apnea del sueño ... la noche llegó a casa desde el hospital ... su familia encontró toda esta sangre a su alrededor. Yo no estoy hablando de radiofrecuencia .. .pero en lugar submucosa con glosectomía con la cirugía de plasma. donde el cirujano cortar una parte de la base de la lengua. ¿Qué haría usted si estuviera en mi lugar. Este apnea del sueño ha arruinado mi vida. ¿Me puede recomendar los médicos mejor para mi condición. El rehacer de la mandíbula inferior avance hecho hace 20 años y la apnea del sueño Muy agradecido la suya, Frank RESPUESTA: Frank - I. de acuerdo en que el rehacer del avance mandibular puede ser un poco difícil y la posibilidad de adormecimiento después es más alto que un simple cirugía primaria. No me gusta el giro a la izquierda y que el avance de las mandíbulas superior e inferior al mismo tiempo da una mejor oportunidad de éxito. Otro método que puede ayudar es la uvulopalatofaringoplastia donde el paladar blando se reconformed para ayudar en la respiración. Otra approache quirúrgico que puede tener éxito es Geniogloso Adelanto -. Donde la lengua se tira hacia delante Así que realmente necesita un centro donde los médicos están disponibles y han tratado a muchos pacientes con su tipo de problema. La Universidad de Pennsylvania golosinas programa de cirugía oral y maxilofacial la apnea del sueño. Ellos están en el Hospital de la Universidad de Pennsylvania. Asimismo, el Hospital de la Universidad de Virginia Commonwealth tiene los cirujanos orales y maxilofaciales tratar a apnes sueño. Estoy seguro de que hay más. Si usted me puede decir dónde vive, podría encontrar un programa más cerca. ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: estoy muy agradecido. Yo vivo en Chicago, pero va a volar en cualquier lugar porque mi caso es más complicado porque tenía menor avance de la mandíbula hace 20 años y debido a que el cirujano dijo que no quería cambiar mis rasgos faciales ... médicos dicen que podría tener una mirada mono. ..What sobre Stanford, Boston, Texas, Birmingham, Alabama. En Stanford que parezca que hacen una gran cantidad de venta giro a la derecha con a mover la mandíbula superior que mucho ... lo que me han dicho personas se quejan. Mi mandíbula superior es full..but mi mandíbula inferior se pudo mover y si no es movido demasiado lejos en realidad se vería bien. Pero incluso la mandíbula inferior era moverse demasiado ... dos cirujano dijo que la gente no se quejan de la mandíbula inferior que mucho. Se la mandíbula superior) mina ya está lleno) del quejan de cómo se ve .... ¿qué pasa con mover la mandíbula inferior a 2 mm más hacia afuera ... algunos médicos del sueño dicen que mover la mandíbula inferior más aumentaría mis posibilidades de curación del sueño apnea del camino more.50 ciento more..even con el movimiento de la mandíbula inferior se movió hacia fuera por 2 MM ... PERO otro cirujano dijo que tendría lAS RAÍCES dE DIENTES mE saliendo de mi HUESO ... ¿Son estos sólo opiniones. con mucho agradecimiento SUYO, FRANK respuesta Frank - no sé nada de los cirujanos en Stanford. Uno de los mejores médicos que hacen este tipo de cirugía es en Dallas, Texas. Él es un doctor Larry Wolford. En Boston, el Dr. Bruce Donoff, decano de la Facultad de Medicina de Harvard es también experto. Si se hace correctamente, usted no tiene que preocuparse por las raíces de los dientes que salen de la médula. Si tiene alguna duda, siempre estoy disponible.
