Biopsia - una práctica común para cortar los nervios pequeños
? Pregunta PREGUNTA: Joel S Teig DMD, Mi esposa tenía dolor seasonl en su mandíbula inferior. Un médico pensó que podría haber sido PCD pero mi mujer tenía dolor y no se suponía PCD estar asociado con el dolor. Así que nos dio una segunda opinión y en enero de 2007 y el cirujano oral realizó una biopsia por debajo de su derecho zona de los dientes incisivos. Hemos oído que es bastante común cuando se realiza una biopsia para cortar a través de los nervios más pequeños, tales como la rama incisiva del nervio dentario inferior. ¿Puede usted confirmar esto? Nos acaba de pedir el informe completo por el patólogo y se dice que en un espécimen fue anotado un gran conjunto de nervios. ¿Qué tan común es que cuando se realiza una biopsia para extraer un conjunto de nervios? No hace falta decir ya que la biopsia se ha sentido y siente un dolor constante, la presión y ardor en la zona. Su regeneración es muy apreciada RESPUESTA:. Nicole - El cirujano, si él estaba bien informado, que debería haber sido capaz de diferenciar el tejido inflamatorio en el tejido nervioso, que fue presentado para su revisión, obviamente, la biopsia. Ahora el dolor continuo que se produce podría ser de la propia cirugía o podría ser debido a otras razones. Si pudiera, por favor volver a mí y quiero saber exactamente donde en su mandíbula inferior que tiene dolor y donde se realizó la biopsia. También quisiera saber si hay alguna diferencia entre el dolor y ahora que la que tenía antes de la biopsia. También quiero saber si hay alguna radiación del dolor ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA.: también estamos de acuerdo que el dolor Nicole ahora está experimentando sin parar al menos a un nivel de dolor de 4 a cabo 10 (y puede ser de hasta 10 dependiendo del día) es de la misma biopsia donde se ha diagnosticado que ahora tiene daño en los nervios incisivo rama del nervio dentario inferior. Antes de la biopsia atmost sería llegar a un cinco y sería en el tiempo de caída - Noviembre /Diciembre y sólo de vez en cuando durante unas semanas a la vez. Estábamos tratando de ser inteligente y saber qué podría estar causando esto, pero resultó ser el peor error de nuestras vidas. Por curiosidad ¿qué le han recomendado si hubiéramos llegado a su oficina y discutido el dolor y la presión estacional de la región de los dientes frontales inferiores? El médico que realizó la biopsia era un graduado reciente de la universidad y que se consulte con otros médicos con más experiencia y que él ni a su título como un cirujano oral de confianza. Ahora nos preguntamos, por supuesto, si se justifica o justificada en la realización de la biopsia en el primer lugar. ¿Cuál es su opinión médica - te habría recomendado una biopsia y qué crees que se justificaba El dolor sin duda es diferente. Antes de que el dolor estaba desplazando sensación de presión y ahora es una sensación de ardor, sensación diferente presión y que no irradia a ambos lados de la mandíbula inferior frontal. En el informe de patología quirúrgica se observa que se tomaron dos muestras. La primera es "hueso viable reactiva densa" y el segundo es "tejidos blandos". En el informe del procedimiento de biopsia que dicta que una parte "de la parte anterior de los tejidos blandos de la lesión fue tomada como muestra. Una ventana óseo pequeña (menos de 1 cm) fue creado justo por debajo de los incisivos inferiores y óseo tejido se curretted y se retira como speciment ". Agradecemos su respuesta y su opininion médica Gracias, RESPUESTA:. Nicole - Me gustaría poder ser más útiles y definitiva en cuanto a la causa de los síntomas de él prequirúrgica. Yo personalmente nunca he sido testigo de un dolor de temporada para un paciente. Una posible causa podría ser algún hábito o molienda de dientes apretar los Nicole. Esto no es raro y puede ser estacional. El apretamiento podría irritar el ligamento que sostiene los dientes al hueso y podría precipitar los síntomas. sólo estoy adivinando y es difícil de diagnosticar ahora. Me gustaría poder dar un diagnóstico más definitivo, pero no tienen suficiente información. ¿Habría una biopsia de la zona? Realmente no sé. Si una radiografía reveló un área de patología entonces tendría una razón para hacer una biopsia. Más preguntas, estoy disponible. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA : una de las micronuerosurgeons nos hemos reunido con al enterarse de que la biopsia contenía un gran conjunto de nervios que se siente ahora que Nicole es un candidato más calificado para una neurectomía de la rama incisiva del nervio dentario inferior en un intento de aliviar el dolor, la presión y .? sensaciones de ardor ¿Cuál es su opinión y experiencia con o neurectomías Gracias, España RESPUESTA: Nicole - Para un nervio periférico (en el extremo del nervio) una neurectomía parece como un poco de exageración. Creo que lo primero que hay que hacer es localizar plenamente la causa del dolor. Esto implicaría inyecciones de novocaína para localizar la causa gradualmente. Una vez que la causa está firmemente identificado, el tratamiento, sea lo que sea, puede ser más definido y con menos repercusiones. Así que creo que la neurectomía es un poco más de matar a este punto antes de definir puramente la ubicación exacta de la causa. más preguntas, estoy disponible. ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias de nuevo por su respuesta. Nicole ya ha tenido los bloqueos nerviosos (inyecciones) uno en la zona del incisivo izquierdo y uno en la zona del incisivo derecho. Estas inyecciones se llevaron al instante todo su dolor y la presión y la dejaron gratamente entumecido. Por supuesto, el entumecimiento desapareció dentro de aproximadamente una hora y todo su dolor y regresó presión. Nicole le encantaría ser capaz de presentar entumecimiento en lugar de su dolor, presión y sensación de ardor, pero le sigue preocupando que una neurectomía puede provocar más dolor en lugar de la sensación de adormecimiento deseada. Debido a los bloqueos nerviosos fueron capaces de bloquear su dolor y aún no se ha convertido centralizada ¿cree una neurectomía sería una buena opción para Nicole o cree que es demasiado arriesgado. Esperamos contar con su opinión y alguna sugerencia más para nosotros. Sinceramente, Kelly y Nicole Respuesta Nicole- entiendo perfectamente tanto la falta de dolor que se alcanzaría a través de una neurectomía y la molestia a largo plazo que el entumecimiento permanente que causaría. Me preocupa que las repercusiones a largo plazo con el adormecimiento de la neurectomía puede ser tan devastadora como el dolor que ahora perdura. No sé dónde vive, pero si está cerca o en una gran ciudad pienso que obtener una evaluación por un jefe de una residencia oral y maxilofacial en un gran hospital local podría ser beneficioso. ¿No ve el jefe de residentes, pero el jefe del programa. Si me dejas saber dónde vive podría ser capaz de ayudarle a encontrar un médico apropiado.
