Re: Tratamiento de implantes frente Eendodontic re-tratamiento: Un dilema contemporáneo, Milán Somborac, DDS, octubre de 2003
Creo que el artículo es un poco hacia un lado sesgado. Él está comparando un estudio de 1996 de implante tasa de éxito (97%, la referencia 2) un estudio de la tasa de éxito 1989 retratamiento endodóntico (66%, la referencia 3).
En el estudio de 1996 de implante citado por Somborac, un total de 107 implantes eran colocado, todos de la misma marca (Branemark), y todos ellos situados bajo condiciones estrictas y bien controlados, por especialistas experimentados. Los pacientes con la calidad del hueso insuficiente fueron excluidos del estudio. Todos los casos fueron los implantes individuales colocadas junto a los tejidos de soporte y dientes sanos, y no se incluyó la de los caninos. Todos los pacientes tenían una excelente salud general. Diecisiete pacientes fueron excluidos del estudio (tal vez ahí es donde estaban los fracasos) por razones desfavorables. Y la tasa de éxito después de cinco años fue de 96,6% (no del todo 97%).
En el estudio de retratamiento de 1989, citado, tablas 'viejos pacientes fueron sacados, con un total de 1.300 casos de retratamiento endodóntico, solamente 267 de los cuales eran tratada originalmente a partir de 1980. Estos casos fueron tratados por los estudiantes del graduado, estudiantes predoctorales, y por dos especialistas en la práctica privada. La mitad de los casos "se retiró" fueron hechas por vía de abordaje (retirada no convencional), y la mitad de ellos no tenían el rellenado en absoluto. Todo lo hace sin microscopios, sin MTA, etc No se hace distinción alguna en cuanto a la salud general de los pacientes. Los autores dividieron los casos en "éxito", "fracaso", y "incierta". La categoría incluye incierta dientes que tenían grandes áreas de la periodontitis perirradicular, que ahora son poco y asintomática, con estos dientes estar en función oclusal normal. Así "incierta", además de "éxito" se suma a 83,9% (no el 66%).
Dr. Torabinejad habló de comparar manzanas con naranjas en su "Mensaje del Presidente" (JOE, edición de agosto de 2003). Por lo menos, los dos son verduras. La comparación de manzanas y naranjas serían los mismos que comparar el estudio de retratamiento 1989 para el buen viejo "aguja" y los implantes dentales "laminado" de acero inoxidable. Con el debido respeto, el artículo del Dr. Somborac es comparar manzanas con rocas
Alex Fleury, DDS, MS
Texas A & amp;. M University System, Baylor College of Dentistry, Departamento de Endodoncia, Dallas, TX