El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas se incluyen al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2003 cuestión de la salud oral puede ser elegible para recibir puntos continuos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 17
¿Cuál de los siguientes agentes antimicrobianos es /son utilizados en la gestión de periodontal bolsillos de irrigación subgingival?
A. Povidona iodineC. Cetilpiridina
B. ChlorhexidineD. Todo lo anterior
Justificación
terapia periodontal tradicional tiene por objeto la resolución de la lesión inflamatoria en los tejidos periodontales. Dicho tratamiento consiste en la eliminación de los depósitos microbianos suaves y mineralizadas en las superficies de los dientes mediante raspado y alisado radicular. El resultado ideal de tratamiento periodontal sería regeneración del aparato de unión perdida por la formación de nuevo cemento, ligamento periodontal y el hueso alveolar.
La técnica de desbridamiento bactericida ultrasónica introduce curetaje quirúrgico en combinación con el riego de los bolsillos con los agentes antimicrobianos. El beneficio de la irrigación subgingival para los casos avanzados de enfermedad periodontal es que los organismos patógenos periodontales subgingivales se suprimen a la ventaja de la cicatrización postoperatoria.
Se ha informado de que el uso de esta técnica, además de la povidona yodada, dieron lugar a la ganancia de inserción periodontal clínica o la prevención de la pérdida cuando se compara con el tratamiento por el acceso quirúrgico o desbridamiento sin el uso del agente antimicrobiano. Otros agentes antimicrobianos tales como clorhexidina o Cetilpiridina son igualmente eficaces.
Para probar esta terapia adicional, un estudio reciente evaluó el valor de povidona yodada (PVP) en el tratamiento quirúrgico de la periodontitis crónica destructiva en 223 pacientes. Sin embargo, además de la instrumentación ultrasónica con 0,1% iodofor (solución acuosa de povidona-yodo), toda la boca se lavó abundantemente con la solución. Los resultados demostraron que dicha terapia mejoró la condición gingival, reducida profundidad de la bolsa y los niveles de inserción mostraron ganancia.
Referencias
1.Genco, R. J. El uso de agentes antimicrobianos para controlar la enfermedad periodontal. J Am Dent Assoc. 122: 122-131. 1991.
2.Rosling, B., Hellstrm, M. K., Socransky, S.S., et al. El uso de PVP-yodo como un complemento al tratamiento no quirúrgico de la periodontitis crónica. J Clin Periodontol 28: 1028-1031. 2001.
PREGUNTA 18
Cuando se utiliza para la preparación del diente, la abrasión del aire ...
1. puede eliminar áreas de la estructura del diente cariado.
2. inicia grietas en la microestructura del esmalte.
3. preserva la estructura dental sana.
4. requiere retroalimentación táctil para determinar el grado de preparación de la cavidad.
A. 1, 2, 3D. Sólo 4
B. 1 y 3E. Todo el
C por encima. 2 y 4
Justificación
La abrasión del aire es una fina pulverización de aire comprimido que contiene como un polvo de óxido de aluminio finamente graduada abrasivo. El volumen del material abrasivo está controlada por el tamaño de la abertura de la boquilla de pulverización. El aerosol se dirige menos de 2 mm desde la superficie del objetivo. El aerosol puede eliminar áreas de la estructura del diente cariado, pero la estructura del diente sano es preservado.
A diferencia de perforadoras rotativas, con aire abrasivo no inicia ni se propaga grietas en la microestructura del esmalte. Dado que no hay retroalimentación táctil con abrasión por aire, el grado de la preparación del diente debe ser confirmado visualmente. La abrasión del aire es apropiado para el tratamiento de pequeñas áreas de caries como la caries de fosas y fisuras en las primeras etapas. Las lesiones más grandes requieren el uso de un taladro rotativo. En la mayoría de los casos, la abrasión del aire se puede realizar sin anestesia. La abrasión del aire es también muy adecuado para la reparación de las lesiones en los bordes incisales y las cúspides. La preparación puede ser mínimo, la eliminación única estructura suficiente para proporcionar una base limpia y sonido para la unión.
Las desventajas de la abrasión de aire son que sólo es útil para pequeñas restauraciones y hay una falta de retroalimentación táctil. No se puede utilizar para caries profunda en los dientes sintomáticos y es sólo compatible con restauraciones de resina compuesta ya que la resistencia y la forma de retención no se pueden desarrollar. Cuando se hace la selección de los casos apropiados, el procedimiento puede ser eficiente y relativamente libre de dolor.
Referencias
1. Freedman, G., Goldstep, F., Seif, T., et al. restauraciones de resina Ultra-conservador. J Dent Assoc Can; 65: 579-581. 1999.
Informe Cuidado 2.Oral, vol. 11, Número 1. Chester Douglass, Editor. 2001.
PREGUNTA 19
El fumar afecta adversamente el periodonto.
lugares de consumo de alcohol del periodonto en riesgo a la enfermedad.
A. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
Un estudio reciente que compara los fumadores y los no fumadores se indica que los fumadores tenían más pérdida de inserción, bolsillos más profundos, más dientes perdidos, menos puntos de hemorragia al sondaje, pero similares la inflamación gingival y los niveles de placa que los no fumadores. En los fumadores, la mayor pérdida de inserción fue visto en la zona lingual maxilar. En un estudio que examina la microbia de los grupos, se encontró que microbia patógenos periodontales fueron más prevalentes en los fumadores. Este aumento de la colonización parecía ocurrir principalmente en superficial en vez de en los bolsillos más profundos.
Alcohol afecta tanto a tejidos blandos y duros del periodonto diferente. El efecto principal parece ser en la encía, seguido por el ligamento periodontal, a continuación, el hueso alveolar. El efecto del alcohol sobre la enfermedad periodontal o incluso otras enfermedades depende de la dosis y en relación con el consumo regular o periódica. Puede ser que hay un efecto tóxico directo sobre los tejidos periodontales con el primer efecto que se siente en la encía. La conclusión es que el consumo de alcohol es un factor de riesgo para la enfermedad periodontal.
Referencias
1.Haffajee, A. D. y Socransky, S. S. Relación entre el consumo de cigarrillos a los perfiles del nivel de inserción. J Clin Periodontol 28: 283-295. 2001 y 337-388. 2001.
2.Tezal, M., Grossi, S. G., Ho, A. W., et al. El efecto del consumo de alcohol sobre la enfermedad periodontal. J Periodontol 72: 183-189. 2001.
PREGUNTA 20
Tanto la diabetes tipo 1 y tipo 2 mellitus lugar a un individuo en riesgo a la enfermedad periodontal.
La susceptibilidad a la enfermedad periodontal grave en un diabético se relaciona con alteraciones en el patógenos periodontales.
a. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
diabetes mellitus tipo 1 es causada por la destrucción de las células B del páncreas que producen insulina necesaria para prevenir la hiperglucemia. la diabetes mellitus tipo 2 (no dependiente de la insulina) se debe a defectos de la molécula de insulina o cuando hay anomalías en los receptores de la membrana celular de la insulina.
La diabetes mellitus tiene un impacto significativo en la salud periodontal de un individuo, así como en salud general. El odontólogo debe vigilar la salud periodontal de un paciente diabético, ya que los cambios drásticos en el estado son signos de preocupación y deben servir de base para la derivación al médico del paciente.
Aumento de la susceptibilidad para la enfermedad periodontal grave no está aparentemente relacionada con el aumento de la placa niveles, cálculo, ni alteración de los patógenos periodontales. En cambio, parece relacionado con alteradas las defensas del huésped. Estos incluyen una función alterada de los neutrófilos, monocitos y función de los macrófagos, así como el metabolismo del colágeno. pacientes con diabetes mellitus pueden producir grandes cantidades de colagenasa que pueden destruir el colágeno en el periodonto. Hay problemas de la proliferación de fibroblastos que cambia el recambio de tejido normal y la reparación.
Debe tenerse en cuenta que la diabetes mellitus tipo 2 se asocia con los grupos de mayor edad. Este tipo de diabetes es 3,5 veces más frecuente entre las personas de 65 años o más. El odontólogo puede ser el primero en diagnosticar el problema en los ancianos.
Referencias
1.Mattson, J. S. y Cerutis, D. R. La diabetes mellitus: Una revisión de la literatura y las implicaciones dentales: Compendio 22: 757-772. 2001.
2.Taylor, G. W., Loesche, W. J., Terpenning, M. S. Impacto de las enfermedades orales sobre la salud sistémica en los ancianos: La diabetes mellitus y neumonía por aspiración. Dent J Public Health 60: 313-320. 2000.
Las respuestas a abril de 2003 SLSA Cuestionario
13. B
14. Un
15. Un
16. Un