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El tratamiento de la inflamación del ligamento periodontal crónica?

 
Pregunta
Dr. Finnk,
espero que podría ser capaz de proporcionar alguna información acerca de mi situación.
Hace aproximadamente nueve meses, yo necesitaba un relleno grande de plata en el diente # 14. Estaba más tarde dijo que el relleno se hizo bien en el sentido de que tenía buenos márgenes, pero que se sobrecontorneada y tenía tanto un voladizo y los puntos altos que se han afeitado lentamente en las visitas posteriores varios dentistas.

Dentro de unas semanas, empecé a sentir un poco de dolor que parecía estar relacionada con la masticación. No me dolió cuando me hacían ruido, pero si Mastiqué una gran cantidad de alimentos más duras (como el chicle o verduras crujientes), con el tiempo, el diente se sentiría dolor.
Ahora he visto varios dentistas para este cuestión en los últimos meses. Han descartado una grieta en el diente porque no había una reacción cuando se mastica en algodones y porque no me siento un dolor agudo inmediatamente al morder (más como un dolor sordo que se desarrolla lentamente después de poner presión sobre el diente) . Además, el diente responde normalmente a los estímulos de frío por lo que ha descartado un problema con la pulpa. La encía alrededor del diente es sólo retrocedió ligeramente (hay un bolsillo de 4 mm en un lado causada por el voladizo, que tienen la esperanza mejorará ahora que el voladizo se retiró), y me dijeron que mi salud periodontal en general es muy buena . Sin embargo, el espacio del ligamento periodontal alrededor del diente # 14 se ve ampliada en las radiografías. Así que todos han llegado a la conclusión de que tengo un ligamento inflamado, muy probablemente causadas por un trauma oclusal.
Esto debería haber sido una noticia bienes para mí, pero los tratamientos no han funcionado. Los dentistas han tratado de ajustar la picadura de un par de veces y me provisto de un guardia de noche dental. La guardia de la noche ayuda a que normalmente dentro de 15-20 minutos de mi mientras se lo puedo sentir el dolor rápidamente disminuyendo, y cuando me despierto por la mañana, no tengo dolor. Pero la mayoría de los días, el dolor sigue volviendo, cada vez más fuerte en el transcurso del día (después de desaparecer de nuevo una vez que tengo el protector nocturno en la noche). El único factor de confusión posible que se me ocurre es que el diente adyacente (# 13) desarrolló una estrecha cavidad de clase II hasta la línea de las encías, debido en parte a la proyección, pero que ahora se ha llenado sin una mejora correspondiente. El relleno en el diente adyacente (y algún ajuste más oclusal en el diente 14) se hizo hace unos cinco días y el dolor no ha mejorado (excepto, de nuevo cuando tenga mi protector nocturno en la noche).
me preguntaba si hay alguna otra opción de tratamiento para un ligamento periodontal inflamado, aparte de lo que se ha hecho hasta ahora? Sería un periodoncista tener más experiencia en esto que los dentistas generales que he estado viendo?
Respuesta
Estimado Jonathan,
Mi conjetura es que usted aprieta tanto por la noche y durante el día. En primer lugar: Trate de usar el guardia 24/7 durante varios días, sacándolo dos veces al día para limpiarlo y los dientes. Si esto resuelve el problema, solicite a su dentista ajustar este diente fuera de su mordedura (por lo que no golpea cuando el resto de sus dientes se unen). Esto debería resolver el problema, al menos por un tiempo.
Llegada conmigo la próxima semana para que me haga saber cómo ha ido.