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sensibilidad a la percusión en el diente vital con la respuesta normal de la temperatura
Pregunta PREGUNTA: Dr. Buckland, Debido a problemas en el lado izquierdo de mi boca que se abordaron posteriormente con un relleno, que había sido desplazado hacia el lado derecho durante unas semanas cuando se come. entonces me empecé a sentir relativamente constante, dolor sordo alrededor del diente # 3, que anteriormente tenía un relleno de profundidad puesto en hace siete años y, a menudo un poco de irritación de las encías debido a que el llenado sube a la línea de las encías. El dolor no es malo a menos que masticar mucho en el diente, y luego un par de minutos después que empeora gradualmente, hasta que poco a poco mejora cuando evitar el consumo del diente. El diente reacciona normalmente al calor y frío. Unas pocas manchas en la goma cerca de la línea de las encías en un lado del diente parecen un poco sensible al tacto cuando el diente actúa hacia arriba y presionando sobre ellos parece aumentar posteriormente el dolor (poco a poco); por el contrario, masajear las encías con un cepillo de dientes y haciendo enjuagues con agua salada parece alentar el dolor a disminuir. Mi dentista observó que una radiografía no mostró ningún absceso, y él piensa que es un ligamento periodontal inflamada. Hizo un ligero ajuste a la mordedura hace un par de días, que no se sienten más naturales, pero todavía tengo el dolor, sobre todo después de masticar u otra manipulación (de nuevo, no se iniciará inmediatamente después, pero un poco después y empeora de forma muy gradual). Me preguntaba, si las cosas no mejoran después del ajuste de la mordida, si uno quiere empezar a sospechar un problema de endodoncia? ¿Es cierto que el diente tiene que ser necrótico antes de que pueda absceso? ¿Cuánto tiempo con dolor continuo después de que el ajuste de la mordida (pero sin sensibilidad a la temperatura) y /o qué síntomas adicionales podrían sugerir que este es un problema de endodoncia Gracias RESPUESTA:?. Hola Johnathan, siento que tiene toda tis pasando. El hecho de que el diente responde normalmente al calor y frío me dice que usted no tiene un absceso. Un absceso sólo puede formarse después de la pulpa (nervio) muere y si ese fuera el caso, sería incapaz de sentir frío en el diente. Así podemos descartar eso. En este punto también no tener una pulpa inflamada debido a su gusto por lo que no es sensible a la temperatura. Como resultado, al menos en este punto, no creo que un tratamiento de conducto resolvería su problema. Entonces, ¿qué está pasando? Es realmente difícil para mí sin examinar el diagnóstico, sino mi mejor conjetura de lo que me ha dicho es que usted tiene un diente roto. Es por eso que el ajuste de la mordida ayudó, pero no resolvió el problema. Uno de ellos era puede examinar para determinar esto es conseguir un lápiz con una borradura. Poner el borrado de los puntos (cúspides) del diente de una en una. Muerda firmemente juntos y luego liberar rápidamente. Hacer eso en cada cúspide. Si tiene cualquier dolor cuando se suelta, usted tiene una grieta. El tratamiento para que sea una corona completa. Por lo general, recomendamos la colocación de una corona temporal bien apropiado para 2-3 meses para asegurarse de que el diente se establece. Si lo hace, entonces sólo cementar la corona permanente. Si no es así puede que tenga que volver a evaluar la necesidad de un tratamiento de conducto para conseguir que cómodo. Esperanza Todo esto ayuda. Gary Backlund DMD, MSD --- ------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Dr. Buckland, Muchas gracias por la rápida respuesta, atento y simpático! Debería haber aclarado que mi dentista comprueba que un diente roto, haciendo lo que usted ha descrito con un pequeño palo que tenía el algodón al final de ella, pero no había ningún dolor inmediato. Mi dolor durante la masticación (u otra manipulación) parece aumentar gradualmente a partir de sólo varios minutos después de que el diente se maneja. También parece ser más opaco que el agudo. Eso y un poco de hinchazón cerca de la línea de las encías (y no hay indicios de un absceso) era por qué pensaba que sólo podría ser la irritación de la PDL de la alta bocado. También tenía una pregunta de seguimiento. Creo que hace unos años su respuesta es otra pregunta que hice al decir que, cuando no está claro si la pulpa es irreversible inflamada, por lo general es mejor tomar un esperar y ver qué pasa si el paciente puede tolerar el dolor en el ínterin. Es la calcificación durante este tiempo un riesgo importante, o puede endodontistas más expertos tratar con éxito los dientes que fueron afectados por la calcificación? Muchas gracias de nuevo! Jonathan respuesta Hola de nuevo Jonathan, la calcificación es un proceso muy lento, por lo que en el tiempo que se necesita para tomar decisiones sobre si se debe hacer un tratamiento de conducto o no, no habría ninguna calcificación significativo que ocurra . También, como usted señala, a menos que la calcificación es grave, los dientes pueden todavía ser tratados con éxito. Gary Backlund DMD, MSD
