Estoy muy emocionado de ser un dentista en el año 2014. Empecé camino de vuelta en 1977 en su primer año en la Universidad del Sur de California la escuela dental con ganas de ayudar a las personas mediante el alivio de su dolor y evitando que tenerlo. Como mi práctica evolucionó de dar alivio a partir dental, ósea y tejidos blandos infecciones, inflamación y lesiones en el alivio del dolor craneofacial y del sueño trastornos de la respiración, estoy impresionado. Estoy impresionado y orgulloso de que tenemos una profesión que es tan expansivo en su rsquo; capacidad para ayudar a la gente que podemos limitar nuestros servicios para hacer frente a condiciones médicas como un dentista.
disfunción ortopédica de articulaciones (TTM), crónica de la cara, boca y dolor de cabeza, así como trastornos obstructivos respiratorios durante el sueño, son todos condiciones médicas. El bruxismo del sueño se identifica como un trastorno del movimiento médica como la MPE (Periódico trastorno de movimiento) en la categoría de un "Trastornos del sueño relacionados con el movimiento" por la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño.
El bruxismo está bien descrito en el libro " principios y Práctica de la Medicina del sueño "5ª Edición, (Elsivier) editores MH Kryger, T Roth, Dement y WC. El Dr. Gilles Lavigne (Decano de Odontología, Université de Montréal y eacute; al, QC) et al. autores del Capítulo 99 (bruxismo del sueño). En este capítulo se explica que hay dos formas de bruxismo del sueño; primaria o idiopática y secundaria o iatrogénica. bruxismo primarios del sueño se define como la ausencia de una condición médica. Eso significa que no hay causas médicas o dentales conocidos. Se podría estar asociado con la exacerbación factores psicosociales en algunos pacientes. Ha sido la odontología y rsquo; s supuesto de que más encajan en esta categoría
La Universidad de Pittsburgh, Escuela de Medicina Dental, Departamento de Ciencias de la Conducta publicó un estudio en el Journal of Orofacial Pain, 1995 Invierno.; 9 (1): 51-6 de 100 sujetos en la relación de electromyogaphic (EMG) mide bruxismo nocturno y el estrés auto-reporte. Los sujetos adultos se les dio una batería de cuestionarios de personalidad preguntándoles si creían en una relación de tensión-bruxismo. EMG mediciones de la frecuencia y la duración bruxismo se registraron durante quince noches consecutivas. Ellos encontraron; "No hay relación en general se estableció entre las medidas electromiográficas y las variables de personalidad, ni entre las medidas electromiográficas y estrés auto-reporte."
Sleep trastornos respiratorios (SBD) de las cuales se incluye apnea obstructiva del sueño (AOS) son sin duda las condiciones médicas . Literatura relacionada bruxismo del sueño a dormir trastornos de la respiración es copiosa. Es decir todas las condiciones de respiración durante el sueño, tales como: los ronquidos, síndrome de resistencia a la vía aérea superior (UARS), así como obstructiva y la apnea central. En general, se informa de los ronquidos de afectar a 19 por ciento a 37 por ciento de la población general y más de 50 por ciento de los hombres de mediana edad. UARS se caracteriza por repetidos despertares debido a la resistencia al flujo de aire en la vía aérea superior, que conducen a una excesiva somnolencia diurna y la fatiga. En un estudio epidemiológico de los trastornos del sueño en más de 1000 voluntarios en Brasil, la prevalencia de UARS en la población adulta en general fue del 15,5 por ciento. UARS se produce en individuos menores obesos, más joven y más frecuentemente en mujeres frente a los hombres que hace hipopneas durante el sueño apnea obstructiva del sueño (SAHS). En los Estados Unidos, la prevalencia de SAHS es 3 por ciento a 7 por ciento en hombres adultos y 2 por ciento a 5 por ciento en mujeres adultas. Estas estadísticas son para adultos por lo que el porcentaje de personas que aumentaría significativamente si los niños se incluyeron en esta investigación. Lo que sí sabemos es que el 90 por ciento de los pacientes con trastornos respiratorios del sueño aún no se han diagnosticado.
bruxismo del sueño secundaria tal como se define en el Capítulo 99 "Principios y Práctica de la Medicina del Sueño", 5ª edición, se asocia con medicamentos o una condición psiquiátrica, que es a menudo el resultado de medicamentos o su retirada (iatrogénica). "Las siguientes condiciones médicas y productos químicos de la droga se han asociado con o reportado en la literatura con el rechinar de dientes o bruxismo actividades motoras orofaciales similar. enfermedad de s; discinesia tardía por vía oral, distonía oromandibular (de Meige y rsquo; s síndrome), Parkinson y rsquo; s la enfermedad, Huntingdon y rsquo: Trastornos del Movimiento. Trastornos del sueño relacionados con: trastornos respiratorios del sueño (apnea, ronquidos, UARS), el movimiento periódico de las extremidades, trastorno del sueño REM comportamiento, epilepsia, terrores nocturnos, mioclonías del sueño. Trastornos neurológicos o psiquiátricos: hemorragia cerebelosa o infarto, Olivopontocerebellaratrophy y el síndrome de Shy-Drager, la demencia, la depresión. Sustancias químicas: alcohol, nicotina, cocaína, MDMA, éxtasis (3,4-menthylenedioxymethamphetamine). Los medicamentos recetados: anfetamina, antidopaminérgicas (haloperidol), antipsicóticos: (Haldol, litio, Cholorpromazine), antidepresivos (reabsorción selectiva de serotonina Inhibidores): Prozac, Zoloft, Celexa, Cardioactives: bloqueador de calcio: La flunarizina (Sibelium, cinarizina) y Anti-arrythmic: flecainida (Tambocor) "
las investigaciones realizadas en la Université de Montréal y eacute; al., control de calidad y publicado en el European Journal of Oral Science, octubre de 2011, evaluó el bruxismo relacionado con el sueño (SB) con el apretar de dientes el tiempo de vigilia (TC) en poblaciones de 17 años de edad. La población de pacientes era 604 de los cuales el grupo SB se compone de niños de menos de o igual a 12 años de edad (67,3 por ciento). Encontraron una odds ratio de 10,5 por fatiga de los músculos de la mandíbula, 4.3 para el dolor de cabeza, y 3,14 para la respiración ruidosa durante el sueño. Las recomendaciones son que los niños con bruxismo ser evaluados antes del tratamiento de ortodoncia. La Academia Americana de Pediatría recomienda que todos los niños /adolescentes se proyectarán para los ronquidos y que todos los niños /adolescentes que roncan y tienen síntomas de OSA requieren un estudio del sueño.
El American College of Chest Physicians publicó un artículo en su revista "Chest" 2001: Factores de riesgo para el bruxismo del sueño en la población general. Sus conclusiones fueron que; "El bruxismo del sueño es común en la población general y representa la tercera parasomnia más frecuente. Tiene numerosas consecuencias, que no se limitan a problemas dentales o musculares. Entre los factores de riesgo asociados, los pacientes con ansiedad y trastornos respiratorios del sueño tienen un mayor número de factores de riesgo para el bruxismo del sueño, y esto debe aumentar la preocupación por el futuro de estas personas. Un esfuerzo educativo para elevar la conciencia de los dentistas y los médicos acerca de esta patología es necesario. "
Tradicionalmente produciendo una férula durante la noche o protector de la noche es el tratamiento de elección para los pacientes con quejas de dolor facial el resultado del trastorno del movimiento, dormir bruxismo. (Vol. 27, No. 3, 2013) El Diario de Dolor Orofacial publicó la literatura más reciente sobre los efectos de la oclusal: Estabilización de férulas de apnea obstructiva del sueño: un ensayo controlado aleatorio. La conclusión de este estudio: ". El uso de una férula oclusal de estabilización se asocia con un riesgo de agravamiento de la AOS"
El "Punto de partida" para los pacientes con bruxismo nocturno es discernir si el paciente tiene o primaria bruxismo secundaria. Eso significa que el cribado ellos por problemas médicos como trastornos respiratorios del sueño y medicamentos que toma para la falta de sueño
Esto saca a la luz una serie de preguntas:.
¿Qué tipo de aparato debemos producir para el bruxismo? ¿Puede un aparato tratar tanto el dolor craneofacial (TMD) y OSA al mismo tiempo? ¿En qué posición se parte? ¿Cuáles son las diferencias en las técnicas de registro de mordida y qué dispositivos son útiles para determinar la posición óptima?
La respuesta a estas preguntas se discutirá en una serie de artículos que se publicará a finales de este año. Mantenga sus ojos abiertos para ellos. OH
Dr. Steven R. Olmos es fundador de la ATM & amp; Terapia dormir Centrentre y rsquo; s Internacional con 24 centros en los 5 países. Es profesor adjunto en la Universidad de Tennessee, Facultad de Odontología, donde su sistema de diagnóstico y tratamiento se utilizan en la escuela y rsquo; s craneofacial Centro de dolor.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original
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