Pregunta PREGUNTA: Hola Dr. Teig, había hecho SARPE más de dos años, durante mi segundo año de universidad cuando tenía 19 años de edad, para fijar una una diferencia entre mi centímetro maxilar y la mandíbula. el SARPE fue sin duda la decisión correcta (como se explicará más adelante por qué). Ya que cuando llegué por primera vez aparatos ortopédicos, durante mi último año de escuela secundaria, mi ortodoncista mantuvo diciendo que no necesitaba cirugía. Sin embargo, cuando sonreí, parecía literalmente grotesca. Cuando finalmente lo convenció y mi madre, y tenía mi cirugía, el control fue finalmente en mis manos y me lo dejó llegar a la cabeza. Después de oír constantemente mi ortodoncista dime que no me necesita tener SARPE, me perversed que en el pensamiento de que iba a duras penas expandir el maxilar superior, y por lo que tiene paranoico. Amplié al menos un 3-4 mm adicionales en cada lado (para un total de 18 mm, probablemente, en lugar de la de 10 mm que fue requerido), miedo de que si fui demasiado temprano, el Presidente entenderá antes de que yo era feliz.
ahora sé, y sabía prácticamente justo después de que hice esta extremadamente horrible, horrible error hace dos años, que mi ortodoncista sólo estaba mirando hacia fuera para mis mejores intereses. Una cirugía que podría haber sido un salvavidas (yo estaba deprimido y contemplando medidas drásticas sobre mi vida), terminó por poner en una peor posición ahora, sigue dejando mí teniendo en cuenta esas mismas medidas drásticas. digo que fue la decisión correcta para tener este SARPE. Cuando fui a ver a mis OMFS antes de conseguir mi expansor fuera, él me dijo lo suficiente en expansión, ya que era perfecto. Y fue, me tomó una fotografía sonrisa ese día, e incluso con la enorme brecha entre los dientes, estaba increíblemente sorprendido por la increíble y verdaderamente perfecto era mi sonrisa. Pero por alguna razón estúpida que yo creo que me arrepentiré por el resto de mi vida, no dejaba de expansión, sabiendo que la próxima vez que visite a mi ortodoncista sería el día en que mi expansor salió. Así que incluso después de mi expansor se ha ampliado a la perfección, continué en expansión, y me ha hecho aún más deprimido desde antes de la cirugía. He dicho partes de esta historia, sobre todo mi depresión y mi creencia de que amplié demasiado a ellos, pero ellos lo niegan. (Tienen todo el derecho a, porque incluso cuando les digo que no es culpa de ellos, parece que una forma en que serán responsables y ser demandados ... aunque yo nunca haría tal cosa) me dieron una segunda opinión de OMFS otra, pero su objetivo era mover la mandíbula inferior hacia adelante (porque tienen un resalte de al menos 4-5 mm). No obstante, cuando la mandíbula se mueve hacia adelante, mi sonrisa se ve aún peor. Me dije a este cirujano cómo quería hacer un SARPE inversa, donde he encogido a mi maxilar en sentido transversal y me dijo que no había manera de hacerlo. Nunca se ha hecho. No puedo estrés, a pesar de que no se puede llegar a través de este post, sin embargo horrible, me siento acerca de mi vida. Tenía la sonrisa perfecta (a pesar de que duró un día), algo que he deseado toda mi vida, y yo no sé qué hacer. Yo sé lo correcto para mí es invertir la SARPE, de alguna forma. Entiendo las consecuencias de esto. No estoy diciendo que para eliminar una parte de la mandíbula medio a través de la cirugía, o algo ridículo como eso, y luego vuelva a conectar el maxilar. Lo que me dijeron que el segundo cirujano y te pido ahora es, de la misma manera que los dientes se pueden moldear en el maxilar superior, ¿por qué no puede el maxilar propio ser moldeado. Lo que quiero decir es, envoltura algo alrededor de mi maxilar superior, por encima de los dientes, que es quizás menos 1 mm de ancho que el tamaño de la mandíbula superior. Después de dos o tres meses, repetir el proceso de nuevo, mientras se aseguran de que los tirantes permanecen en lo que mis dientes no cambian de posición, y dejando este "dispositivo" en el tiempo suficiente antes de crear un dispositivo más estrecho de manera que el hueso en el medio de mi maxilar tiene tiempo para reabsorber. escribo este post no increíblemente largo de simpatía, sino porque me estoy quedando sin tiempo. Eso suena tan irónico, ya que tiene que ver con el hecho de que la próxima vez que vea a mi ortodoncista, mis llaves están saliendo. Nunca he llegado a salir en busca de ayuda, pero si no se hace algo, nunca voy a ser capaz de superar esto, y mi vida va a ser finalmente en ruinas. Estoy tan desesperada que a partir de ahora, aprieto todos los días de mi maxilar superior con un tornillo de banco (por supuesto con una tonelada de relleno) y me hacen sentir el dolor central en el medio de mi maxilar. Esto ha funcionado muy mínimamente, pero siento que se le añade algo de verdad en mi método deseado de intentar esta hazaña. Yo sé que suena como un loco cuando digo esto último, confía en mí cuando digo que soy perfectamente sano. Esto es sólo el estado de desesperación la que estoy. Si hay una manera de ampliar el maxilar superior, ¿cómo puede no ser una manera de hacer lo contrario. El cuerpo es muy reactivo, y nosotros, como seres humanos han estado todos los días capaz de encontrar una manera de tomar ventaja de esa reacción. Cuando hay una necesidad, hemos encontrado. En este caso, probablemente soy el único incidente Isoalted porque soy tan estúpida, por lo que la necesidad nunca ha sido abordado. Sin embargo, más que nunca, realmente necesito un poco de solución. Gracias por la ayuda Dr.Teig. P. S. Por favor, no tome la desesperanza de la situación y dejar que afecte su respuesta (y dudo que alguna vez lo haría). Es un método tal realmente posible? ¿Hay realmente una manera para mí todavía Salvage mi vida? He pasado los últimos 5 años de mi vida siendo completamente introvertida, y todavía me he metido en una escuela profesional, anotando 99% en la prueba de acceso. Quiero hacer una diferencia, pero yo no sé cómo con esta obsesión constante RESPUESTA:. Bob - La reversión del maxilar superior ensanchado definitivamente se puede hacer, pero sólo con cirugía. El procedimiento es una osteotomía Lefort I. El maxilar superior se separa completamente desde arriba y luego se seccionó después de la eliminación de algo de hueso en el medio de la mandíbula superior. Hay cirujanos expertos en todo el país que puede manejar este procedimiento, pero sin cirugía se debe intentar a menos que sus problemas psicológicos, iniciadas desde el procedimiento original, se dirige. Así tan duro como suena, ver a un psicólogo o psicoterapeuta para ayudar a tratar esta situación psicológica dominante y el control. Dejarse tratada y luego volver a mí y voy a ser feliz que lo remita a un cirujano adecuado. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Hola Dr. Teig, Gracias por la rápida respuesta! Lo siento mucho por toda la emoción que he puesto en ese correo electrónico, y después de leer sobre él, me di cuenta que era un poco demasiado. Yo estaba en uno de "esos estados de ánimo", y lo siento que te puso en una posición incómoda. También, por supuesto, tendrá su consejo acerca de ver a un psicólogo, Sin embargo, tengo algunas preguntas de seguimiento. Si este tipo de cirugía es posible, me parece extraño que mi cirujano, ortodoncista y el cirujano me recibió una segunda opinión de no me dijo sobre él. Sé que con respecto a mi "estado psicológico", que tiene sentido para mi ortodoncista y el cirujano SARPE que no me ha dicho. El cirujano recibí una segunda opinión de, sin embargo, no sabía de mi "estado" y, aunque por supuesto no se puede saber lo que está pensando, me preguntaba si usted podría decirme un par de razones por las que se ocultar un procedimiento de este tipo de un paciente? y con respecto a mi propuesta ridícula original, por poner un dispositivo en mi maxilar superior y el estrechamiento del dispositivo, cada 3-4 meses, ¿cuáles son las consecuencias biológicas exactas de hacerlo? Entiendo el hueso se funde y se ha growned en el hueco desde entonces, y que es, por supuesto, la razón principal por la cual no se le ocurriría? Pero entonces, ¿qué pasaría con el maxilar superior si un dispositivo de este tipo se pusieron en. ¿Los incisivos centrales se caen debido a la presión se concentra allí, sería hueso regalar a las horas extraordinarias presión y simplemente reabsorberse, o sería el maxilar simplemente quedarse y nunca se mueve, incluso si la presión era constante e inquebrantable? Por último, todos los huecos entre los dientes están cerrados. ¿Cómo afectaría a la cirugía, si llegara a ocurrir? ¿Cuáles serían las consecuencias exactas en los dientes, la mandíbula, el tiempo que seguiría teniendo los apoyos para, y la recuperación? Si la mandíbula superior se redujo a través de una cirugía de este tipo, y los huecos están cerrados, entonces, ¿dónde estarían los incisivos centrales van ya que no hay hueco y la mandíbula se estrecharon? Una vez más el Dr. Teig, Realmente aprecio al tiempo que está tomando para responder a estas preguntas! Todo lo mejor, España Bob
respuesta Bob - Honestamente, la cirugía puede corregir la anchura del maxilar, sino para recuperar la buena relación dental de la mandíbula superior a la inferior, será necesario un tratamiento de ortodoncia en la preparación para la cirugía y posteriormente para afinar el resultado final. Cualquier dispositivo que ahora se trató de constreñir el maxilar superior sobre su propia voluntad simplemente no funciona. Los dientes van a sufrir y el hueso pueden desarrollar fracturas micro - lo que no es el método apropiado. abordar los cambios como dije antes y después de la cirugía puede ser considerado.
