Pregunta PREGUNTA: Hola, Dr. Tieg-. Le escribo para preguntar si tiene alguna idea sobre mi situación. Ahora he tenido un dolor de oído izquierdo crónica durante meses Q8. Se me ha visto a mi internista y un ENT MD, y nada se encontró que era incorrecto. Ahora he estado viendo a un terapeuta físico con mucho talento que ha estado haciendo terapia de puntos gatillo en varios músculos en el masetero jaw-, SMC, pterigoideo, etc, con cierto éxito, pero sigue siendo la cronicidad. Los dolores de oído son esporádicos, e intermitente en severidad y frecuencia. Consulté a un dentista ayer, que hizo una tomografía 3D del cráneo, otra imagen por rayos X estándar y un examen jaw.moth /los dientes a fondo. Se está enviando la imagen a un especialista radiólogo en Tx para una revisión adicional, pero, en un principio, sus conclusiones son que este es muscular (punto de disparo) y relacionada con dental. No estoy seguro de qué significa todo esto, pero él me mostró un aplanamiento del cóndilo de la mandíbula izquierda, y un quiste definido. Dijo algo de articulación de la mandíbula degenerativa en el lado izquierdo. Quiere que use un /día férula de 24 horas, y tienen más terapia articulación de la mandíbula con mi PT. y quién sabe aún, ¿qué más van a participar en el tx. (No sé si esto añade nada al misterio, pero hace 30 años, he desarrollado una fiebre alta y tenía un virus herpético, lo que dio lugar a lo que llamo las aftas o lo que sea en la boca, la garganta, las encías. Todo se aclaró a lo largo de unas pocas semanas, sin medicamentos, etc. Desde entonces, cada vez que consumo demasiado grano, especialmente de maíz, están estresados o que carecen de dormir o comer mal, me sale una recurrencia de uno) solamente one_ afta en la base de mi garganta izquierda. A través de estos años, se utiliza para borrar siempre tan pronto como me tomó algún lisina, pero ahora, eso no parece ayudar mucho. Además, el pasado invierno de 2012, que estaba instalada en un refuerzo para la rodilla y brazo ortopédico durante 3 meses debido a una caída, era miserable, frío, muy estresada, y las abrazaderas y las restricciones salió de aquel mes de marzo, y en marzo fue cuando este dolor de oído iniciado en su totalidad. He estado operando bajo mi teoría de que ese momento muy estresante me haya causado que apretar inconscientemente hacia abajo y moler los dientes y si esa fue la causa de todo esto, a continuación, la relajación, el paso del tiempo y este trabajo muscular en el cuello /mandíbula músculos causando dolor referido al oído despejaría todo esto. Ahora, tengo esta extraña (para mí) y el descubrimiento un tanto aterradora de un quiste y un cóndilo aplanada. El dentista que consulté con mot no pensar que la aparición de marzo de 2012 tenía nada que ver con todo mi dolor. De hecho, me olvidé de mencionar con él sobre el brote herpética. Puede arrojar alguna luz sobre lo que todo esto podría significar? Muchas gracias por leer este RESPUESTA: Molly - Yo por supuesto no podía estar seguro de lo que estaba ocurriendo, pero ulceraciones herpéticas y las lesiones son más probable es que no produce el dolor.. Suena como espasmos musculares son la causa del dolor. La mayoría indicativo de los músculos como la causa es el aplanamiento del cóndilo. Eso puede ocurrir por espasmos crónicos de los músculos de la mandíbula y una historia de molienda. La férula y PT es importante, pero el médico que fabricó la férula y sugiere el PT, tiene que comprobar con frecuencia para un equilibrio de la mordida. Una de las principales causas de episodios crónicos de los espasmos y la molienda de los dientes es una falta de equilibrio a su mordedura, o más específicamente, los dientes al morder abajo no llegan de manera uniforme. Curado ese problema necesita una relajación de los músculos y la evaluación repetida de la picadura y cómo los dientes chocan entre sí en la masticación. Su dentista tiene que estar por encima de esto y puede que tenga que ajustar ligeramente su mordida varias veces para producir un bocado equilibrado. Lo mismo ocurre con el PT y haga que el dentista le examine con frecuencia. ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: pensé que su respuesta fue muy perspicaz y extremadamente útil y reconfortante. Deseo agradecerle mucho, y decirle lo agradecido que estoy por los servicios que usted está proporcionando. Me gustaría preguntarle si pensaba que el descubrimiento de un quiste en esa zona de la mandíbula izquierda era de mucha importancia . Yo mismo lo vi en la pantalla 3d, y yo estoy asumiendo que no es algo tan sencillo como una burbuja llena de líquido que uno puede simplemente reventar o eliminar, pero, supongo, es más como una lesión. Es Cabe mencionar que usted recomienda una férula, ya que el PT no está de acuerdo con esa modalidad para mi situación, pero el dentista consultoría hizo. Supongo que cada practicante tiene sus particulares puntos de vista sobre este tema. Tenía la esperanza de que yo no tenía necesidad de que, como parece desgraciada a tener que tener una férula en la boca 24 horas /día, a excepción de abscisa. Yo sé que usted no tiene una bola de cristal, pero ¿hay algún tiempo promedio que los pacientes usen los aparatos antes de que no tienen que hacerlo ya? En otras palabras, si se detiene el uso de la férula, ¿su patrón habitual de mordida (y el dolor) volver? También, cuando estaban hablando de que el dentista comprobar periódicamente mi mordida, que es un problema continuo, a largo plazo? He enorgullecido de que sólo necesitan ver a mi dentista todos estos años para 2x un año dientes limpiezas y chequeos generales, a excepción de las cavidades habituales, etc. ¿Quiere decir esto ahora una gran cantidad de visitas, con mucha frecuencia, a la dentista que crea mi férula? ¿existe un tipo particular de dentista, con cierta experiencia necesaria, que debería estar buscando a seguirme? valoro su tiempo libre, por lo que no siento que tiene que responder a todas estas preguntas de forma inmediata. Usted es de hecho un hombre muy generoso, amable, y estoy muy agradecido de que usted ha tomado todo este tiempo y la energía que se preocupan por mí y mi situación. Mis mejores saludos. Respuesta Molly - sin ver la radiografía del quiste, que es un poco difícil para mí hacer comentarios sobre el mismo. una férula si se utiliza correctamente, no todos los días, pero sólo en la noche durante el sueño, es un dispositivo muy útil que crea la estabilización de la mordedura. Una vez estabilizado, los músculos de la mandíbula no están siempre en busca de la correcta posición de los dientes en una mordida. Los músculos y las picaduras que no son completamente estables y búsquedas, crearán un patrón de los músculos de la mandíbula en busca de una posición estable y relajada. Eso hace que los músculos que se trabajan en exceso y con frecuencia entran en un espasmo. Al igual que un "caballo de Charlie" espasmo muscular, donde es difícil caminar sobre la pierna con el espasmo muscular produciendo dolor, los músculos de la mandíbula necesitan un descanso de revertir. Por desgracia, cada vez que nos tragamos (que se hace cientos de veces al día para tragar la saliva}, los músculos de las mandíbulas se cierran los dientes hacia abajo para tragar. Si la picadura no es estable, esto será agravar la situación cientos de veces al día. Para que razón por sí sola la creación de un bocado estable con el guardia es importante comenzar la relajación de los músculos. Así que haga lo que dice su dentista, pero no llevan el guardia todo el día. el trabajo con el PT es una buena idea y en verdad PT bien informados, y me han funcionado y utilizado muchos de ellos, mira el aparato en una gran ayuda para su tratamiento, debido a que los músculos comienzan a relajarse. Otra ayuda sencilla es comenzar simplemente agua tibia con sal enjuagues para unos 5 minutos, 4-5 veces al día. se concentra el enjuagues hacia la parte posterior de la boca, en los lados contra la mordaza (donde se unen los músculos) y va a recorrer un largo camino para ayudar a relajar los músculos que deseo. que bien y espero que se sienta mejor al poco tiempo.
