Pregunta PREGUNTA: Estimado Dr. Teig, Soy una mujer de 60 años que tiene el último molar en la parte superior izquierda con una corona y un tratamiento de conducto. El diente junto a él también tiene un canal corona y la raíz y están muy cerca uno del otro - tan cerca que no se puede usar el hilo dental muy bien y con los años he tenido mucha sensibilidad en las encías entre estos dos dientes con una gran cantidad de sangrado. Ahora, un nuevo dentista me informa después de 24 años que las encías alrededor de este último molar tiene bolsillos de 9-10 en profundidad y la enfermedad periodontal con sólo estos dos dientes. Tenía una limpieza profunda y un PerioChip insertado entre las dos coronas en la actualidad. El dentista también ve una grieta en el diente a lo largo de la raíz. Recuerdo cuando mi dentista en los EE.UU. hizo por primera vez el canal de corona y la raíz, se dice que tiene una grieta en el diente, pero yo voy a hacer lo que pueda para guardarlo y yo quería que hiciera esto. Que duró 24 años. Ahora tengo esta enfermedad periodontal y el dentista aquí en Israel recomienda que ser extraído y un implante puesto en marcha. Este es el último molar en la parte superior izquierda. ¿Debo continuar con las limpiezas profundas y periochips para ver si podemos hacer que las encías sanas entre estas dos coronas o debido a la grieta en este último molar de tener el diente extraído y un implante puesto en marcha? Me preocupa que la extracción de este diente roto con la corona y el conducto radicular puede ser difícil. Es ese el caso? Es este diente que se quebró en peligro de un absceso a pesar de que tiene un tratamiento de conducto? Las encías están inflamadas en la actualidad pero sólo tenía una limpieza profunda entre los dos dientes en la actualidad. El dentista dijo que esta es una tuberosidad y puede necesitar un injerto de hueso? ¿Qué implica esto y es seguro? ¿Es una buena idea para mí haber este diente extraído y un implante poner en su lugar? ¿Cuál es el peligro de que el otro diente junto a él se puede dañar durante una extracción? ¿Qué recomendarías? Gracias por su consejo que RESPUESTA:. Sharon - Está, por supuesto, un poco difícil para mí para estar completamente seguro de lo que sería el mejor tratamiento. Si esto último molar está agrietada en verdad, su separación, es importante eliminar cualquier inflamación o infección asociada a ella. Que la extracción también ayudaría a reducir la posibilidad de que la inflamación o infección que se extiende al otro diente. Así que tener la extracción es probablemente el tratamiento adecuado. Soy un médico muy conservadora y no creo que cualquier material de injerto o implante colocarse inmediatamente después de la extracción del diente problema. Te recomiendo que después de la extracción del sitio de dejar solo a curar durante aproximadamente 1-2 meses para asegurarse de que no existe ninguna infección o inflamación residual. En ese momento un injerto se puede colocar un implante y también. El propio diente adyacente no se dañe a partir de ese último diente, pero el hueso que rodea y sostiene que la segunda a la última diente podría dañarse. Por esa razón, la fuente del problema, el último diente, se debe extraer. Así que no deje que lo apuren para un reemplazo, si realmente hay infección o inflamación, hasta que el área sana. Si usted tiene alguna pregunta adicional, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo. ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias Dr. Teig. ¿Cree que es posible que yo simplemente tratar la enfermedad periodontal en este momento y no hacer una extracción? Ahora entiendo el número de la bolsa es 3,5,8 alrededor del último molar. Estoy preocupado por una extracción porque tengo raíces inusualmente largos, la proximidad al seno, y lo que es el diente se divide cuando está siendo sacada, etc. Si la grieta siempre ha estado allí, ¿por qué debería ser sustituida ahora después de 24 ¿años? El dentista dijo aquí el endodoncista recibe una "A" en su canal de la raíz. ¿Quiere decir esto conducto radicular está fallando o tal vez simplemente no estoy limpiando lo suficientemente bueno. Tal vez con una extensa rutina de limpieza profunda, periochips y /o cirugía de las encías y la asistencia sanitaria buen hogar iba a ser capaz de revertir la situación de nuevo a una situación manejable sin necesidad de extraer el diente? Por favor avise. Gracias. Respuesta Sharon - Si la causa del problema es periodontal, a continuación, tratamientos periodontales deben ayudar, pero si el exceso de hueso se ha perdido, la situación volverán sin importar lo bien que se mantenerla. Me gustaría poder darle más información si una extracción o simplemente tratar será suficiente. No sé lo que el dentista dijo y lo que significaba. Es necesario tener el médico sea exigente y honesto con usted para determinar si el diente debe ser guardado. Es necesario hacer una cita y anotar todas sus preguntas y tener el médico les respondió. Esa sería la mejor manera de saber cuál debe ser el tratamiento adecuado. Te deseo lo mejor.
