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Root Canal Re-Treatment

 

Pregunta
Estimado Dr. Backlund,
tengo algunas preguntas acerca de los tratamientos recientes que he recibido, y esperaba que pudiera aclarar.

un mes y medio atrás, mi diente (# 14) fue tratado con terapia de conducto radicular por mi dentista. No había infección, pero me dijeron que tenía cavidad en el diente que era "demasiado cerca" de la raíz, y no podían ser tratados mediante el llenado tradicional. Así ECA era necesario.
el conducto radicular estaba hecho y el diente se llenó. Todo se sentía bien en ese punto, pero me dijeron que tenía que tener una corona de porcelana, ya que el diente sería más débil. (¿Es esto siempre es así?) Guía empresas Aproximadamente un mes después, me dieron una corona temporal hasta que la porcelana se había completado. Mientras que tenía la corona provisional que era sensible a cierta temperatura y no podía masticar, así como de costumbre. Se lo dije a mi dentista, y que yo era sensible al calor /frío. Sin embargo, no parece molestar a ella, ya que todo "se veía bien". Hace
7 días, que une la corona permanente en mi diente. Al día siguiente, y desde entonces, he tenido dolor punzante en el diente siempre que sea de comer o beber líquidos calientes y fríos.
Después de volver al dentista para otro conjunto de rayos X y examen, ella dijo que no había ningún signo de infección, no hay inflamación, o ninguna inflamación, y me envió a un endodoncista.
el endodoncista me dijo que el canal de la raíz se veía bien, pero es probable que el dentista se perdió un cuarto canal en el diente, aunque él no lo vio en la radiografía.
El endodoncista hizo una prueba del grifo, y una prueba de presión donde me mordí, y ninguno de estos realmente molestó el diente. También hizo una prueba en frío sobre el diente y los dientes vecinos, a los que había un poco de dolor en varios dientes (tengo dientes sensibles), incluyendo el canal de la raíz del diente.
El endodoncista dijo que el tratamiento sería necesario ya que cuando la raíz muere, se hará entonces que e infección y problemas mayores. Esto tiene sentido, pero es seguro que la raíz morirá? Me parece que todavía estaría conectado y viable, si todavía siento el dolor (que está mejorando cada día). Esto no es una posibilidad?
¿Hay otra opción para el re-tratamiento del conducto radicular?
estoy un poco preocupado de que la perforación a través de la corona permanente va a causar problemas aún mayores. También estoy un poco cansado de tener que volver a mi dentista después de que el canal de la raíz de tener a llenar la corona, ya que creo que debería haber me recomendó para el endodoncista en el primer lugar. Desde que tiene estos problemas, he leído muchos artículos que dicen que en el 50% de las veces no es un canal adicional en este diente, y no me siento como el 100% de su atención estaba en mi diente durante el procedimiento.
No hubo inicialmente la infección, y ninguna señal de infección en este momento, por lo que se re-tratamiento realmente la mejor y única opción en este momento? o podrían las cosas vuelvan a la normalidad en pocos días más?
Gracias,
Respuesta
Hola Katrina,
estoy siento que está pasando todo esto, sobre todo cuando esto se supone que debe hacer las cosas mejor! Estados Unidos la primera pregunta que haces es la más fácil. Siempre sugerimos coronas en los dientes posteriores. Ellos son más débiles porque no hay flujo de sangre dentro del diente más, por lo que se vuelven frágiles y susceptibles a la fractura. Una corona les protege y se los mantenga juntos. Se le dio un buen consejo sobre eso.
En cuanto a la sensibilidad al frío ... puede que no quiera oír esto, pero todo el tiempo que he estado en la práctica, nunca he visto un diente conducto radicular que continuó a sentir frío. dientes y las encías adyacentes, sí, pero nunca un diente con un tratamiento de conducto. La razón es que cuando un conducto radicular se realiza, ya sea bien o mal, se quita la parte superior del nervio ... incluso si una raíz no ha sido tratado o perdidas .... por lo que hay una ruptura en la conducción de frío y calor desde el exterior del diente hasta el final del diente donde el nervio es que transfiere la sensación al cerebro para decirle algo no está bien. Simplemente no puede suceder!
Como resultado, yo tendría mucho cuidado en tener una repetición del tratamiento, ya que incluso si una raíz se ha perdido, tratándolo no se librará de sus síntomas. Usted está tratando con problemas de otro diente. Sólo que uno o varios dientes se identifican serán verdaderamente sentirse cómodo. En este punto, con su declaración de que usted tiene los dientes sensibles, me gustaría empezar por descartar cualquier rechinar que podría estar haciendo, ya sea durante el día cuando están bajo estrés o por la noche. Me gustaría volver a evaluar todos los dientes en la zona, disminuye un oleaje, para tratar de identificar donde el frío está viniendo. Incluso puede que desee obtener una segunda opinión de otro endodoncista.
Espero que esto ayude. Sé que esto no es lo que quiere oír, pero después de más de 25 años haciendo esto, puedo garantizar que esta es la primicia recta.
Gary Backlund DMD, MSD