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3er canal de la raíz en el diente # 22

 

Pregunta

diente # 22 x rayos Estimado Dr. Backlund,
En primer lugar, he tenido un buen número de ECA. Uno no tuvo éxito y tuvo que ser extraído (última parte inferior molar inferior izquierdo). Otro, molar superior izquierdo tuvo que ser extraído, así cuando empezó a dar a mí insoportable, dolor punzante durante un largo fin de semana de vacaciones (no pude entrar a ver a un endodoncista, y cuando el dolor se hizo insoportable, un centro a ras de suelo dentista que no tienen el tiempo, o tal vez la experiencia necesaria para llevar a cabo un ECA lo sacó). Ninguno de esos 2 dientes han sido reemplazados con un implante o un puente. No quiero perder más dientes.
Mi pregunta tiene que ver con el diente # 22. Había hecho ECA para el diente # 22 en 1989 por un dentista regular. Este diente se retiraron mayo de 2004 por el mismo dentista. Este diente nunca ha sido internacional. Hay un relleno en la parte frontal, en la esquina superior derecha de este diente, que el dentista cambia cada año, ya que amarillea y se ve como un relleno obvia. Soy incapaz de hacer cualquier procedimiento de blanqueamiento dental debido a los rellenos (al parecer, el material de relleno no lejía). Este diente ha estado girando oscuro por la línea de las encías, y hace poco, empecé a sentir un dentado, rugosidad a la parte posterior de este diente. Pongo un pequeño espejo en la boca para obtener una vista y para mi horror, se veía gris-negro! Fui a ver a mi endodoncista "(no es mi dentista). Al principio, ella dijo que ya no estaba experimentando algún tipo de dolor en absoluto (y no tengo ya que el segundo ECA en el mayo de 2004), que podía dejarlo solo. Ella me dijeron que volver a verla si debería comenzar a experimentar dolor, o si una burbuja o un golpe formas en los alrededores de este diente. insistí en que se tome una radiografía (fotos adjuntas) como estoy aterrado de que un día esta diente me dará dolor durante un fin de semana y terminan siendo tirada! mostraba a un área pequeña de la oscuridad en la línea de las encías /tejido justo debajo de la raíz. ella dijo que parecía infectados y que haría una 3ª ECA antes de recurrir a una apicectomía. Última cerrado viernes, 13ª abril del 2012, el canal se retiró y obturado con gutapercha y sellador de Kerr. el diente se cerró con una bolita de algodón y cavit. Tres inyecciones se administraron para la congelación de la zona antes del tratamiento. me dijeron que no debía esperar ningún tipo de dolor después del tratamiento y se le dijo a ver a mi dentista para un empaste permanente dentro de 2 semanas. A la mañana siguiente, empecé a sentir una vibración ligera /pulso en este diente duele cuando toco en él, muerdo, o empujar la lengua contra la parte posterior del diente. Volví a verla el día 2 cuando el dolor continuó y se extendió a la parte izquierda de la cara de debajo de mi ojo, a mi oído, por encima de mi labio, por debajo y al lado de mi ventana de la nariz, la mandíbula, y cuando empuje hacia arriba de debajo de mi línea de la mandíbula. El dolor a la cara intercambiaría del dolor al adormecimiento, luego de vuelta al dolor. Empecé a preguntarse si las agujas que se utilizan para la congelación habían dado en el clavo. No vio ninguna hinchazón en las encías, por lo que no necesitaba para drenar cualquier cosa. Ella dijo que había ido más profundamente en la raíz de la ECA y un poco del material de relleno podría haber llevado a cabo desde el extremo de la raíz y que la presión podría ser la causa de la inflamación de los tejidos que resulta en dolor. Además, el re-tratamiento puede haber causado una perturbación.
Ella recetó Amoxicillan trihidrato 500 mg, 1 cápsula 3 veces /día durante 7 días, y me dijo que tomara Advil para el dolor. Si experimento cualquier hinchazón en la cara, he de volver a verla.
Ha sido ahora 6 días desde la ECA, y 3 días de antibióticos. Todavía tengo una ligera sensación pulsátil, que va y viene. Puedo ir sin Advil durante al menos 8 horas frente a 4 ahora. La presión y el dolor cuando toco, morder, o presione la lengua contra el diente es constante.
Dr. Backlund, tengo que preguntarse si aún necesitaba una tercera ECA. No tenía absolutamente ningún dolor antes de este tratamiento. Podría ser que era normal para mi diente para girar a la oscuridad? Ella dijo que podría haber sido una fuga. Podría esa pequeña área de la oscuridad en la radiografía haber sido el resultado de la ECA mayo de 2004? En su opinión, ¿El área oscura en mi x-ray indicar una infección? ¿Qué cree usted que será el pronóstico para este diente ahora? Ahora ha sido una semana. ¿Sería esto el dolor ser una indicación de que la ECA no?
espero con interés escuchar de usted. Su participación en este sitio es muy valiosa y muy apreciado!
Respuesta
Hola May,
me siento oír que usted está pasando todo esto .... no es muy divertido estar teniendo ningún problema, cree que está arreglando cosas y luego tener problemas. Puedo entender por qué usted está cuestionando en este punto. Usted Gracias por incluir las radiografías. La película pre-op sin duda muestra un tratamiento de conducto en su defecto necesita re-tratamiento. Dudo, sin embargo, que no tiene nada que ver con la decoloración de los dientes. El cambio de color puede ocurrir dependiendo del tipo de relleno, de base y sellador utilizado en el canal de la raíz, así como la fuga del relleno final.
El problema que tiene ahora son, de hecho, un resultado de provocar el conducto radicular en su defecto. Es un intento de su cuerpo para sanar. El hecho de que las cosas están mejorando ahora que usted está tomando antibióticos es una buena señal. Por lo general toma de 24-48 horas antes de comenzar a trabajar antibióticos y otros pocos días para que los síntomas desaparezcan. Lo único que añadiría es para asegurarse de que no está golpeando ese diente prematuramente. Si es así, es posible que necesite ajustar la mordida. Mantenga sus dientes y deslizarse. Si usted puede hacer que el dolor de dientes, debe llamar a su dentista y pedir que sea revisada y tal vez ajustada.
En general, me parece que está recibiendo un buen cuidado y tratamiento correctos. La radiografía después de la operación muestra una mucho mejor canal de la raíz de la cual se comenzó.
Espero que esto ayude.
Gary Backlund DMD, MSD