PREGUNTA: Hola Dr. Backlund, Yo tenía un traumatismo en los dientes # 's hace 7-10 de unos 15 años, donde fueron eliminados suelto. # 'S 8 y 9 son ahora los implantes. Recientemente (hace 4 meses) # 7 tenía un daño menor (sin querer golpeó con un cargador de teléfono), pero me causa un poco de dolor cuando muerdo en las cosas. Sospecho que una posible fractura, pero no se muestra nada en los rayos x que no sea la raíz del diente para que sea corta. Yo tenía la ortodoncia y también los traumas que sospecho que puede haber dado lugar a este acortamiento. Mi pregunta general es si o no un diente con una raíz corta y no hay otros signos de rayos X puede causar dolor grave cuando muerde? El diente no está flojo y no hay signos de infección o cualquier otra anomalía de muchas radiografías. Muchas gracias por su tiempo que aprecio muchísimo. -Nick RESPUESTA: Hola Nick, Siento que va a través de todo esto. En primer lugar, mi descargo de responsabilidad .... como no puedo examen usted o ver sus radiografías, es difícil para mí realmente le dará una buena respuesta. Dicho esto, un par de pensamientos .... En primer lugar, es casi imposible ver una fractura radicular en una radiografía a menos que sea grave y el haz de Rayos X está dirigido exactamente abajo de la línea de la fractura, por lo realmente no se puede utilizar rayos X para descartar o reducir una fractura. Si hay una buena razón para sospechar una, vamos a tomar varias radiografías, en diferentes ángulos, con la esperanza de ver alguna evidencia de una posible fractura. A continuación, me gustaría saber si el diente es aún con vida al hacer exámenes en la pulpa del diente. Si se pone a prueba con vida, entonces se puede descartar un absceso. Me luego evaluar cómo su mordedura se une. Es posible que el ligero trauma que había alterado la posición de los dientes lo suficiente para que usted ahora está golpeando de una forma extraña y que sin duda causa del diente para presentar dolor. Para responder a su pregunta, sí, corto raíces tienen menos para estabilizarlos en la boca. Por lo tanto, son más susceptibles a cualquier tipo de fuerzas, ya sean fuerzas normales o los anormales como si el diente está fuera de posición. Y no se necesita mucho para irritar a estos tipos de dientes. Espero que esta ayuda, o al menos le da un par de cosas a la salida. Buena suerte! Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA : Muchas gracias por la rápida respuesta Dr. Backlund. El diente /pulpa es muy vivo en # 7 después de un examen de mi endodoncista la semana pasada. Mi dentista de la familia va a comprobar mi mordedura mañana. Si la mordedura desprotege normal, entonces supongo que voy a regresar a la endodoncista para considerar un tratamiento de conducto. Es mi entendimiento de que un tratamiento de conducto sería al menos tratar una fractura (si esa es la cuestión). Si mi dolor es puramente de tener una raíz corta, y no de la mordedura o fractura, a continuación, voy a estar en una pérdida en cuanto a qué hacer a continuación - Yo preferiría no tener otro implante si puedo evitarlo. Al mismo tiempo, he sido incapaz de usar el diente en meses. No estoy seguro de que la unión del diente en cuestión a otro diente ayudaría, ya que no parece haber ninguna inestabilidad. Una vez más realmente aprecio la respuesta y cualquier otro palabras de sabiduría. Gracias -Nick RESPUESTA: Hola Nick, WOW .... desde luego entender la situación y prácticamente sus opciones. Realmente no puedo añadir mucho excepto para hacerle saber que hacer un tratamiento de conducto en una raíz roto o fracturado es realmente no es una buena opción. Por lo general, empeora las cosas. La razón es que con el fin de tener un conducto radicular con éxito, es necesario crear un sello en el extremo del diente. En el caso de una fractura, que realmente tienen tres extremos ... uno al final normal del diente, otro en el lugar donde la fractura se inicia en la parte inferior del segmento fracturado y la tercera al final del segmento fracturado que tiene la parte del diente que muestra en su boca (esperanza que tiene sentido). Imagínese un palo se rompe y quiere sellar todos los extremos expuestos ... que necesitaría para sellar a los 3 lugares si usted calcula un extremo está fuera en el que no tiene que preocuparse por llenar. Si realmente se trata de una fractura, es probable que esté buscando en la extracción. Aparte de eso, no tengo mucho más que añadir. Usted realmente tiene sus hechos abajo. Ahora es sólo una cuestión de tratar las cosas para que te libre de dolor. Estas situaciones nunca son fáciles ... para el paciente o el dentista. Buena suerte. Avísame lo que averigües. Tengo curiosidad. Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Hola Dr. Backlund, quería seguir con usted y le hará saber el resultado. Se tomó varias semanas para obtener el nombramiento de conducto radicular pero fue hecho hoy. Era muy largo (1 hora) y doloroso. Hicimos un canal de la raíz en el diente # 7. No había ninguna fractura ni a la raíz o del diente. Lo que terminó siendo era una "absorción interna" donde no había sangrado /hemoraging. Creo que se encuentra al comienzo de la raíz (hacia el hueso de la mandíbula). Mi endodoncista no llenar la raíz y enchufado el hemorage con un poco de calcio (citrato o algo así). Creo que tomó un tiempo para llegar hasta allí y rellenarlo pero dijo que "técnicamente" resuelto el problema. Él sigue preocupado por la raíz corta pero esto podría ser la solución. Yo tenía uno de los médicos en el centro de implantes) comprobar mis rayos X desde hace dos años antes de que los implantes o nada y que era exactamente la misma longitud que es ahora. Así que nada hubiera cambiado en términos de la longitud de la raíz, pero mi endodoncista siente como si se trata de la mitad del tiempo como debe ser (debido a la ortodoncia o mi trauma inicial hace 15 años). Así que ... me siento muy optimista y contenta de haber encontrado el problema (absorción interna /sangrado) y me siento optimista Esto aliviará el dolor. Me doy cuenta de que probablemente no puedo descartar por completo un implante en algún momento en el futuro, pero me siento positivo acerca de la visita de hoy (a pesar de lo mucho que era). Sonaba (de mi endodoncista le decía a otro médico cuando estaba terminado) que esto no era una carrera del conducto radicular molino. Cualquier pensamientos /comentario que tenga sería apreciada como siempre, y gracias de nuevo por todos sus comentarios anteriores. -Nick Respuesta Hola Nick, gracias por la información de seguimiento. La gente a menudo prometen para mantenerme en el circuito, pero rara vez seguir adelante, por lo que aprecian que responder. Que podría ser capaz de añadir un par de cosas, pero que ya les sepa. Hay 2 tipos de resorción .... externos e internos. La externa es el tipo que hace que el diente más corto, que es a menudo el resultado de la ortodoncia, que cuando se piensa en ello, se controla trauma ocasionado por el dentista. La reabsorción interna es más a menudo el resultado de un trauma forzado, como cuando usted fue golpeado por el cargador de teléfono que puede haber sido la causa de su problema actual, ya que se encontró que era interno. El mayor problema con reabsorción interna es para asegurarse de que ha sido separada de él de suministro de sangre. Si el defecto de resorción no ha ido todo el camino fuera del diente, debajo de la encía, a continuación, haciendo el conducto radicular y el embalaje con hidróxido de calcio generalmente se resuelve cosas. Incluso si el defecto ha perforado la raíz externamente, por el embalaje que, lo más probable es todavía buena, pero no es tan bueno, para el éxito. En general, me suena como usted y su endodoncista han hecho todo bien para resolver las cosas. Ahora, sólo el tiempo lo dirá, pero creo que sus posibilidades son muy buenas para un resultado exitoso. Gracias de nuevo por la info. Gary Backlund DMD, MSD
