pulpitis
irreversible
Pregunta
Hola. Im un estudiante de odontología de Noruega, y tiene una pregunta que yo no parecen encontrar la answear en los libros:
Un paciente tiene dolor dental que es persistente, el paciente no puede dormir por la noche debido al dolor, el diente reacciona con dolor al frío y al calor, el diente es un poco más sensible que la percusión de los dientes vecinos. rayos X muestra un relleno de profundidad media, que es un relleno en el 2/3 de la dentina, hay caries, no ensanchamiento og el espacio periodontalmembrane. El examen también no muestra la caries. El diente es vital. Mi pregunta es:
1. Debería examinar la oclusión traumática, y si es así, ¿cómo puedo hacer esto? Página 2. Si no encuentro la oclusión traumática o infracciones, ¿aún realizo una pulpectomía? ¿O me quito el relleno y poner en un cemento ZOE? Así que en realidad mi pregunta es, si un paciente tiene síntomas de pulpitis irreversible, pero no hay caries y un relleno de profundidad media, lo hacemos de forma automática una pulpectomía, o puede curar estos síntomas de pulpitis irreversible?
Gracias por sus answear
Respuesta
HI Ilgar,
Felicidades por escoger la odontología como una carrera. A pesar de que tiene sus "momentos", le resultará muy gratificante el tiempo que mantener siempre los mejores intereses del paciente en el fondo. Usted pide una gran pregunta que no tiene una respuesta fácil. En nuestra oficina, nosotros siempre comprobar la oclusión, como primer paso, así como una historia clínica de la paciente sobre el bruxismo durante el día o la noche. La oclusión se puede comprobar con papel de articular simple y ver si a resaltar cualquier puntos altos. A continuación, ajuste hasta que la mordedura es más uniforme. A menudo, eso es todo lo que se necesita cuando se pone a prueba el diente vital. Yo también puede ayudarles a comenzar en una receta anti-inflamatorios como el naproxeno después del ajuste occulsal en función de su nivel de incomodidad.
Si esto no resuelve el problema o si no hay evidencia de oclusión traumática a continuación, en ausencia de cualquier otra causa, le damos al paciente la elección del tratamiento o ningún tratamiento. Siempre tratamos de conseguir que el paciente participar en las decisiones sobre su atención para que entiendan que hay áreas "grises" en el diagnóstico. En el caso que usted describe, ya que el paciente está teniendo dificultad para dormir, me suavemente ayudarles a decidir sobre el tratamiento como nada menos que un pupotomy se librará de su sensibilidad caliente y fría. También hay que sospechar una grieta o fractura y el paciente debe ser advertido acerca de esa posibilidad.
Espero que esto ayude.
Gary Backlund DMD, MSD
