Pregunta PREGUNTA: Tratamiento Dr. Joel Teig, Hace aproximadamente un mes, he desarrollado un dolor en el segundo molar inferior derecho. También tenía un poco de fiebre. Parece que hay una pequeña inflamación de la encía 1 a 1,5 mm (lado de la lengüeta) debajo del segundo molar cuando se compara contra el lado izquierdo no infectado. Fui a un dentista la semana pasada, que dijo que hay había una grieta en el segundo molar, con una muy ligera decoloración del diente de 1,5 mm que rodea la grieta. En un principio se recomienda mezclar la grieta y cubrir el diente con una corona. De rayos X no fue concluyente, por lo que me envió a un endodoncista para una segunda opinión. Después del examen, el endodoncista recomienda la extracción del diente. Dijo que los molares primero y tercero adyacentes parecen bien. El área bajo la diente dañado tenía algún deterioro del hueso, lo que permitió que el diente se mueva aproximadamente 0,3 mm cuando se aplica con fuerza moderada. En este momento, el diente no es sensible a agua caliente o fría. La aplicación de presión a la baja sobre el segundo molar afectado dará lugar a una ligera molestia. He estado usando peróxido de hidrógeno y un flosser agua para mantener el área limpia. ¿Sería aconsejable que esperar un poco más para ver si el diente a concretar en lugar de extraer el diente ahora? ¿Es posible salvar este diente? ¿Vale la pena buscar otra opinión? Si el diente debe ser extraído, ¿sería posible para empujar el tercer molar hacia adelante para llenar el vacío del segundo molar? ¿El resto de los dientes desplace hacia el lado derecho si existe una brecha entre el primer y el tercer molar, incluso si Mastico en el lado izquierdo? Estoy esperando que el primer molar evitará que los otros dientes en la mandíbula inferior se mueva más. ¿Es posible llevar algo en la noche para llenar el espacio del segundo molar para mantener a los otros dientes alineados? Sospecho una prótesis parcial es una exageración con sólo un segundo molar desaparecidos. ¿Cuáles son los pros y los contras de un puente? ¿Hay alguna otra solución a un puente? El dinero es poco, pero yo preferiría gastar $ ahora para evitar problemas en el futuro Mejores Saludos, Frank RESPUESTA:. Frank - Definitivamente suena como que hay inflamación asociada con el segundo molar. Con la inflamación que ha descrito de la goma, que en realidad podría ser una infección. Bueno, no puedo estar seguro sin examinarlo, pero suena como si el diente está fracturado y necesita ser extraído. Por supuesto, no puedo estar seguro de que sin examinar, por lo que puede que no sea una mala idea para obtener una segunda opinión. Si se pierde el segundo molar, los otros dientes, aparte de la muela del juicio detrás del segundo molar no deben desplazar. La muela del juicio, sin embargo, puede mover un poco hacia adelante, pero probablemente se vuelque Moreso. La única manera de mantener el espacio abierto sería con un puente. El principal problema no es el desplazamiento de los dientes inferiores, pero la erupción hacia abajo del molar superior. Llevar algo en la noche, solo, no para los problemas. Se necesitará algo más permanente. Así obtener una segunda opinión y ver si el diente puede ser salvado. Que probablemente sería el tratamiento menos costoso. Si usted tiene preguntas adicionales, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA.: Gracias Señor por responder a mis preguntas. Todos mis otros dientes originales se encuentran en buen estado de salud (primer, segundo y tercer molar). Sin corona o tratamiento de conducto anterior en cualquier diente. Edad 47. Me estoy seguro de que hay una inflamación e infección en el diente, por lo tanto, la fiebre. ¿Debo solicitar otra endodoncista o ir con otro especialista en el campo de la odontología? Me gustaría seguir adelante con el escenario de extracción molar inferior derecho .... ¿Hay una desventaja de esperar una o dos semanas antes de la extracción para ver si el diente a concretar. He estado enjuagar el área afectada con agua salada caliente 4 veces por día. ¿Hay un requisito mínimo de salinidad específica para el enjuague de agua salada? ¿Sería el dentista necesita para moler el primer y tercer molar que preparar para un puente? Si usted no anticipa ningún movimiento hacia atrás de la parte inferior derecha del primer molar, a continuación, las dos únicas cuestiones pendientes son la erupción del segundo molar superior y el desplazamiento del tercer molar inferior. En este momento, si el dañado segundo molar inferior derecho se retira, entonces el segundo molar superior derecho sólo se pondrá en contacto con el tercer molar inferior derecho. La zona de solape es aproximadamente el 30-35% de la superficie superior del tercer molar inferior derecho (~ 2,5 a 3,0 mm). ¿Es esto suficiente para mantener el segundo molar superior derecho de la baja en erupción? ¿Es posible vínculo /corsé del primer molar superior derecho hasta el segundo molar superior derecho para lograr un apoyo adicional a prevenir el segundo molar superior derecho se mueva en el espacio parcial que falta a continuación? Es la mejor forma de localizar este "refuerzo" en el lado de la mejilla o la lengua del lado de los dos molares? ¿Es necesario buscar un especialista dental en particular que podría llevar a cabo con eficacia esta tarea? ¿Hay una buena probabilidad de que el tercer molar inferior derecho no pueda volcar debido a que su superficie superior está totalmente contenida por el 30% del límite superior segundo molar derecho y el tercer molar superior derecho? ¿Hay alguna preocupación técnica si el tercer molar inferior debe moverse un poco hacia adelante y volcar? acuerdo con su análisis, un puente no puede ser la solución ideal para mí, ya que requiere la molienda de dos buenos dientes para llenar un espacio dejado por el segundo molar inferior derecho. He leído acerca de los implantes dentales, pero todavía preocupados acerca de atornillado de metal en el hueso de la boca sabiendo que hay bacterias que allí podrán crear colonia muchos años en el camino. Por otra parte, yo necesito comer arroz y agua para los próximos años para pagar la operación. La idea "astilla" Sería muy bueno si se puede lograr (sin necesidad de moler los dientes). Digamos que tire el diente, luego monitorear el segundo molar superior para cualquier signo de erupción. Si hay movimiento, entonces vamos a un especialista (?) Para bloquear los primeros y segundos molares superiores. Podría poner en la abrazadera después de la extracción del diente si el coste no exceda $ 1,200. Una vez más, muchas gracias por compartir su valiosa experiencia. Respuesta Frank - Voy a tratar de responder a cada una de sus preguntas por separado Si el diente está infectado realmente, enjuagar el agua caliente. podría ayudar elimate infección atrapado, pero no va a curar el problema. El diente puede apretar ligeramente. Tanto el 1er y 3er molar molar tendrían que ser molido abajo de un puente para el segundo molar. Si su molar superior está en contacto con la tercera molar, es decir bien por ahora, pero cuando se extrae que el segundo molar, la tercera molar probablemente comenzarán a volcarse y cambiar la relación con el segundo molar superior. Que promueva la erupción del diente superior. Si los dos dientes superiores se pueden unir juntos, de hecho, este mismo escenario que sucedió a mí cuando yo era joven. Mi segundo molar superior y el 1 están unidos por dos coronas que se fusionan durante la realización de las coronas. Si ya existen coronas, que, muy probablemente, tendrían que hacerse de nuevo para servir el objetivo vinculado. Los apoyos por sí sola no sería suficiente para cualquier período de tiempo, excepto unos pocos meses. Un implante dental en la segunda región molar es el mejor enfoque, pero sólo debe ser realizada por un cirujano oral y maxilofacial certificado que junta es verdaderamente experto en el trabajo con la anatomía ósea. Yo digo que, debido a que es un nervio que corre bajo los dientes molares que proporciona sensibilidad a los dientes, sino también para el labio y el mentón. Es el mismo nervio que está anestesiado durante una inyección dental en la parte posterior de la mandíbula. Si el implante invade el espacio del nervio que podría producir daños en el nervio y el entumecimiento permanente o prolonga desde ya. Es por ello que solamente un cirujano oral y maxilofacial experto debe hacer el implante. Usted puede tratar de una férula de la parte superior y la esperanza de la estabilidad y la fuerza de la muela del juicio siguen, si es necesario, la muela del juicio inferior puede requerir su extirpación , pero las partes superiores todavía se pueden entablillar y se evita su erupción. Si usted tiene preguntas adicionales, no dude en ponerse en contacto conmigo.
