Pregunta PREGUNTA: Hola Dr. Teig, Me tenía # 30 y # 31 se extrajo con aloinjertos hace casi seis semanas, y han experimentado varios problemas desde entonces. En el día 5 la punta de sutura estaban cortando mi mejilla interna, por lo que el cirujano oral les recorta. Desafortunadamente, ellos salieron por completo. Antes de eso, el injerto de hueso se había hinchado alrededor de los puntos de sutura y se "forma" por ellos, causando la separación y, finalmente, una fracción de cresta. Yo no estaba situado en los antibióticos ya que había completado una ronda dos días antes de la cirugía. Una semana después de la cirugía todavía estaba teniendo mucho dolor e inflamación, y el cirujano oral dije que podría haber sido la infección residual o resultado de los puntos de sutura que sale demasiado pronto. Él me puso en antibióticos en ese punto, pero yo seguía teniendo dolor y la inflamación (no visible, pero el injerto de hueso se siente como que está hinchado y que hace que sea difícil comer o hablar. El ibuprofeno ayuda mucho, pero he estado tomar todos los días durante un tiempo tan largo ahora. a las tres semanas posteriores a la cirugía, partículas de hueso empezaron a surgir a partir de una de las tomas (la membrana de colágeno salió el día después de la cirugía). las partículas de hueso siguen emergen de las dos tomas de ahora, y cuando un pedazo de hueso sale se siente como se libera la presión y mucho mejor por unas horas. El cirujano oral dice que está bien que las partículas de hueso para salir, pero causa dolor y basada en lo que he leído que puede ser un signo de fracaso del injerto óseo?
hace unos días he desarrollado entumecimiento de la barbilla y el labio inferior, junto con hormigueo. Supongo que una partícula de hueso ha migrado al nervio y esperando que esto es temporal. sigo teniendo dolor en la mandíbula con una ligera hinchazón y preocuparse de que los injertos óseos están infectados y necesitan ser eliminado. Se siente como si tuviera un cuerpo extraño cosido debajo de las encías. Gracias de antemano por cualquier consejo, Julie RESPUESTA: Julie - Sin examinar que es un poco difícil para mí estar seguro, pero tampoco hay infección presente o está en lo cierto y la migración de las partículas de aloinjerto podría haber puesto presión sobre el nervio. Es necesario ponerse en contacto inmediatamente al cirujano y decirle al desarrollo de entumecimiento. Si algo indica un problema en la zona del injerto, la reciente entumecimiento hace. Lo que no menciona es la razón de las extracciones. Se esos dientes infectados, decaído o que más necesitan las extracciones? Así que póngase en contacto con el cirujano para evaluar inmediatamente. Te deseo lo mejor y espero que el problema puede ser fácilmente reversible. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Hola Dr. Teig, Gracias tanto por su consejo. El diente # 30 estaba infectado y que había terminado 10 días de amoxicilina dos días antes de la extracción /injerto por lo que el cirujano oral no me dio otra ronda de antibióticos. Ambos dientes estaban agrietadas (bruxismo) y tengo la enfermedad de las encías. Vi a mi dentista regular el jueves para una limpieza, y estaba un poco preocupado por la curación lenta y prescriben Peridex, pero ella no se llaman en hasta después de la farmacia cerró anoche. Lo utilicé por primera vez esta mañana y era relajante! Estoy más preocupado por el injerto de hoy como el tejido de las encías atrás # 31 es roja e hinchada. Ahí es donde la mayoría de las partículas de hueso están saliendo. Sólo unos pocos han salido de # 30, probablemente alrededor de 10 partículas han salido de # 31. Casi parece que el cirujano oral coloca demasiado hueso en las tomas de corriente, o que se ha hinchado desde el principio. Además, se me olvidó mencionar que la membrana en el # 31 salió el día después de la cirugía, que el cirujano dijo que era normal. El entumecimiento parece mejor hoy. Qué creen que el Peridex es suficiente para tratar el tejido inflamado o debo llamar a mi cirujano y pedir antibióticos? Estoy muy agradecido por su ayuda! Julie respuesta Julie - tengo que decir que, con la información que acabo de dar sobre # 30 de resultar infectado y antibióticos administrados 10 días antes del tratamiento, eso no es bueno. Los dientes deben haber sido extraído y, en lugar de colocar el injerto de inmediato, con el reciente episodio de infección, el injerto sea necesario esperar. Aunque los antibióticos pueden disminuir el efecto de la infección asociada con el diente, no detiene completamente de las bacterias en el hueso. La disminución del flujo de sangre al hueso en el área de la infección no permite que el antibiótico para matar todas las bacterias. Así que en su tipo de situación, creo en la extracción de los dientes y mantenerse en los antibióticos después de las extracciones, por un tiempo. Nada debe ser colocado en la zona por un mínimo de un mes y, preferentemente, a la espera de 2-3 meses. Entonces, si es necesario injerto, se debe colocar y si no es necesario, espere un par de meses para el implante entonces. Sé que esto se extiende el proceso de curación que, pero es conveniente asegurarse de que todas las bacterias en el hueso se han ido antes de cualquier tratamiento.
