bolsillos 5-6m m
Pregunta
Hola Dr. Burnett, España leí su respuesta a otras preguntas, y esperaba que puede responder a la mina por favor. Tengo algunos bolsillos 5-6 mm, después de pasar a través de raspado y alisado dos veces en menos de un año. El periodoncista ahora dice que necesito cirugía. # 3, 14, 19, 30. La cirugía ósea, bonegraft 1er sitio, membrana reabsorbible. El coste es prohibitivo. Mis bolsillos no han cambiado desde que empecé a planear y escalado en 2008. Es esta cirugía es necesario ahora? Para ser honesto, he pasado de un cepillo de dientes eléctrico a una normal y no usar el hilo dental todos los días como debería haberlo hecho durante el año pasado. Sin embargo, desde mi último alisado y escalado en febrero, me cepillo y el hilo dental dos veces al día. ¿Debo volver a la tootbrush eléctrico Oral B? Es Crest Pro Health un buen enjuague? Muchísimas gracias por su tiempo. Sydney.
Respuesta
Saludos Sydney,
Lo siento por el retraso en esto, pero tuve que pensar largo y tendido sobre cómo responderá. Dado que no tengo sus rayos x dental o de la historia que no puedo decir si la cirugía recomendada es necesario. Pero te puedo dar un poco de información para ayudarle a decidir.
Si su declaración es correcta, que sus bolsillos no han cambiado desde el año 2008 que es una buena indicación de que la cirugía que se ha sugerido que no es necesario para mantener su los dientes y encías sanos.
Aquí está la información que necesita. La periodontitis es en casi todos los casos, es una infección bacteriana crónica con ciertos tipos de bacterias. Hay una constante batalla en los bolsillos periodontales. La batalla es entre estas bacterias y su sistema inmunológico. Siempre y cuando el sistema inmunológico, con su ayuda puede mantener estas bacterias de multiplicarse y convertirse en demasiado numerosos, no habrá ningún daño. Pero cuando las bacterias comienzan ganando la batalla del sistema inmunitario cierra más su actividad defensiva. La batalla de alta intensidad resultante se traduce en un daño colateral, el aumento de profundidad de la bolsa y la pérdida del hueso de soporte. Tan pronto como las golosinas terapeuta a eliminar las bacterias de la respuesta inmune se detiene rápidamente sus actividades destructivas y vuelve a su modo de protección. El daño se muestra mediante el aumento de profundidad de la bolsa y la lenta pérdida del hueso que sostiene los dientes que en.
Así que el verdadero objetivo de la terapia periodontal es detener la progresión de la enfermedad. La progresión de la enfermedad puede ser demostrado por sólo dos indicadores. Continuando profundización de los bolsillos (pérdida de inserción) y la pérdida del hueso de soporte.
La manera de detener la progresión de la enfermedad es matar las bacterias que están luchando contra su sistema inmunológico. El proceso de eliminación de las bacterias y sus escondites se llama desbridamiento. odontología siglo XX nombrado el escalamiento actividad desbridamiento y alisado radicular, ya que también raspado y alisado de involucrarse las superficies radiculares. Vigésimo primera odontología siglo reconoce que las raíces de suavizado añaden nada a los resultados pero el escalado plazo y alisado radicular persiste, probablemente porque eso es las compañías de seguros reconocen plazo.
Así que, ¿cómo se aplica esto a su caso? Si estás en lo correcto que sus bolsillos se detuvieron hace más profundo después de su raspado y alisado radicular que significa que su tratamiento no quirúrgico de la periodontitis fue un éxito y la enfermedad fue detenido. Entonces, ¿usted todavía necesita cirugía? Estados Unidos La cirugía implica que usted describe en su mayor parte tratando de poner de nuevo en un poco más de hueso donde algunos ha sido a causa de su enfermedad periodontal previa. También está diseñado para reducir un poco la profundidad de la bolsa causado por la enfermedad. ¿Necesita más hueso que rodea los dientes debido a que los dientes están flojos de la pérdida ósea tanto? Lo dudo. Y si ellos estaban sueltos esta sustitución ósea no funciona en los dientes flojos. ¿Es la cirugía para hacer que sus bolsillos más superficial. No hay investigaciones que sugieren que por lo menos profundos bolsillos más aumentará la vida útil de los dientes en la boca. Esta idea de la cirugía en aras de la reducción de la bolsa es un remanente de siglo XX.
Si su enfermedad periodontal ha sido detenido lo que necesita saber cómo evitar que vuelva a aparecer. Aquí está. La parte más importante de cualquier tratamiento periodontal, quirúrgico o no quirúrgico, es la limpieza regular y el examen por su higienista dental. Esto es lo que puede evitar que la enfermedad periodontal vuelva a aparecer. Voy a explicar.
Una vez que haya tenido la enfermedad periodontal está en alto riesgo de recurrencia de la enfermedad. Esto se debe a que ha demostrado que tiene el tipo de bacterias en combinación con el tipo de respuesta inmune a las bacterias que pueden ser destructivos. Por lo que el resto de su vida es probable que necesite ayuda para mantener estas bacterias a niveles suficientemente bajos para evitar daños.
Así que mi consejo para ti es encontrar un higienista para continuar con la terapia de apoyo regular a intervalos de él o ella jueces necesario.
Aquí hay una palabra sobre el consentimiento informado. Los 80 y 90 de sacaban una enorme cantidad de investigación que compara la terapia periodontal quirúrgico vs no quirúrgico. En todos los casos, el no quirúrgico y quirúrgico fueron aproximadamente iguales a la larga, no importa qué tan grave estudiaron los casos. leyes estatales dentales insisten en que el dentista le informará de cualquier alternativas al tratamiento y la disponibilidad de opciones de menor precio. También se supone que se les diga lo que podría ocurrir si no hace nada. De lo que puedo decir que no se les ha dado la oportunidad de consentimiento informado. Usted necesita el asesoramiento de un higienista que no tiene ningún interés financiero en lo que será su decisión. Mi conjetura es que ciertamente necesita una segunda opinión de alguien con ningún incentivo para realizar la cirugía.
Me quedo en stand by para responder más preguntas que puedan surgir.
Larry Burnett DDS
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