Pregunta PREGUNTA: Tengo 19 años y recientemente fui al dentista a mi cita regular dos veces al año (nuevo dentista) y lo hicieron una tabla de medidas bolsa de la encía. Nunca había hecho esto antes. Utilizaron la sonda para medir la profundidad de las bolsas alrededor de los dientes. Cuando era más joven no tenía el mejor régimen dental, pero en los últimos años he cepillado dos veces al día y el hilo dental cada noche. Mis dientes están muy bien y mis encías son un poco más roja que de costumbre, aunque no hinchado. el higienista dijo que la mayoría de mis bolsillos estaban a punto de 2-3 mm (rango normal) aunque algunos eran aproximadamente 3,5. En el gráfico pesar de que sólo registra todos los 2s y 3s A mi entender esto es la forma leve a partir de la periodontitis. Le pregunté por qué se redondea hacia abajo, porque yo había pensado que 3mm-4mm indica enfermedad grave. Dijo que debido a que no sangran durante la búsqueda de ella podría redondear hacia abajo. Dijo que mis encías eran más rojos de lo normal pero que esto parece que podría ser de respirar por la boca cuando duermo. Le pregunté lo que tenía que estar haciendo y me dijo que sólo necesitaba para asegurarse de que estaba bien usar el hilo dental. tomaron radiografías mientras yo estaba allí, pero nunca los mencionan a mí. (Me siento como si no hubiera pérdida de hueso que lo harían). ¿Hay algo más que debería hacer? Me enteré de la periodontitis hace años y que es dejar de fumar miedo. Me siento como el hecho de que algunos de mis bolsillos son 3,5 o menos significa que estoy en un gran problema. Ten en cuenta YO lavo dos veces al día y usar hilo dental nocturno. Por lo que he estado leyendo en línea, algunos sitios dicen sólo para mantener el hilo dental con diligencia y la carteristas no se hará más grande o podría incluso superficial. Otros sitios dicen 3mm es el límite de lo que puedo limpiar por mí mismo RESPUESTA:.. Hola Andrés y gracias por la pregunta Desafortunadamente una gran parte de la inter-relación entre la causa de una fuente bacteriana, la genética, dieta y otros factores sociales tales como el estrés, la depresión y el agotamiento que juegan un papel en la patogénesis y la gravedad de las diversas formas de periodontitis, son poco conocidos. Y esto en sí mismo, plantea enormes retos para un tratamiento eficaz y absoluta de los mismos, con el que nunca es 1 manera definitiva de la gestión de la condición, pero se demuestra que funciona mejor cuando un enfoque de múltiples capas que se adopte para su tratamiento.
Estoy de acuerdo en que las bolsas de 2 mm no son graves, especialmente en ausencia de sangrado, y lo mismo para 3 mm - 3,5 mm +, pero vuelve a ser un poco más indicativo, especialmente si se producen en numerosas ocasiones, y que la distribución está muy extendida, lo que indica una estado bucal en general y no sólo un hallazgo espontánea, aislado o el azar. El tratamiento, teniendo en cuenta su edad, debe comenzar lo antes posible, lo que le daría el mayor beneficio de poner freno a esta condición muy pronto y con un seguimiento regular, se puede mantener a raya a que no tiene un impacto en su vida negativamente en el futuro. Por lo tanto, muy importante, seleccionar un periodoncista con una excelente trayectoria, que le gusta y puede relacionarse con y uno que confía en con su vida - porque el fracaso de este tratamiento será realmente de ser perceptibles años la línea y entonces es todo un poco demasiado tarde, porque el daño ya está hecho y es posible contemplar la posibilidad de tener dentaduras muy prematuramente. No quiero asustarte, pero esta la única boca y un conjunto de dientes que tienes, para asegurarse de que el especialista tiene su mejor interés en el corazón y se centra en un plan a largo plazo. Además, lea acerca de la condición y entender por qué los tratamientos específicos se están haciendo y lo que el resultado debe ser. De esta manera, usted se convierte en su propio médico y puede identificar los problemas que puedan surgir y transmitir esto mucho más fácil para el especialista, que luego pueden abordar el problema cuanto antes - el ahorro de tiempo y algo de dinero al evitar pruebas innecesarias y tiempo de tratamiento tomadas hasta el aspecto más importante que los pacientes deben participar activamente en, es un programa de higiene oral confiable y regular, según lo prescrito por el especialista de su propia higienista oral, que se verá a intervalos regulares. El objetivo en reducir las bacterias patógenas que está dañando y debilitando su apoyo periodontal, por medio de romper las conexiones dentro del ligamento periodontal entre la raíz del diente y el hueso debajo de la encía. Cepillado y el uso intentos para eliminar la mayor parte de la placa y las bacterias supra-gingival, pero se necesitan métodos más sofisticados y clínicos sub-gingival, donde el espacio es también anaeróbico - es decir. no depende del suministro de oxígeno para que prosperen las bacterias y favorable para el crecimiento a lo largo de las bacterias anaeróbicas, que a menudo requieren tratamiento con antibióticos, tanto a nivel local a la zona, pero también de forma sistémica, para conseguir el máximo control de esta zona desde el principio y permiten la resto del tratamiento periodontal para tener el máximo beneficio Asimismo, recuerda que el bolsillo profundidades de sondaje pueden variar dentro de un mismo individuo, utilizando diferentes técnicas y los médicos, pero nos da una guía general y la indicación de cualquier trastorno perio sospecha. - por lo que los valores absolutos se vuelven menos importantes en valores muy bajos y muy, y el objetivo es reducir los valores en el medio por debajo de 3 mm, sin sangrado, color gingival normal y textura. Asegúrese de que ninguno de los márgenes de las encías se hinchan o parecer "hinchado" que el resto, porque la medición de una profundidad de sondaje en un diente con la encía; hinchazón es de poca utilidad, ya que el margen de la encía es anormalmente alta que es por lo general es, dando una alta profundidad de sondaje de falsos positivos Si fuma -. detenerse inmediatamente, ya que el tabaco y los ingredientes de los cigarrillos, lenta por la formación de colágeno, un bloque de construcción fundamental de la mayoría de los tejidos conectivos que se encuentra en la boca, por agotan el cuerpo de Vit C. de esta manera, la curación se permite hacia abajo y la recuperación de tratamiento se prolonga, lo que aumenta la oportunidad para el desarrollo de infecciones secundarias y otras complicaciones debido a tejer incompleta de los tejidos Stay generalmente en forma y saludable -. tomar multivitaminas diariamente, incluyendo 1000 mg vitamina C, hierro, suplementos de ácido fólico - que maximizar la curación y la rotación de personal y la sustitución de tejidos vitales necesarios para recuperar la estabilidad y el apoyo dentro del periodonto. Obtener un descanso adecuado y limitar el estrés en la medida de lo posible, beber mucha agua y vivir su vida de la forma que desee - dentro de lo razonable - sin remordimientos o culpabilidad y sin causar daño a nadie ni a nada en el proceso. Más que eso, no se puede hacer y siguiendo estos principios generales de lo que las responsabilidades son para una vida ideal, entonces el karma debe mirar sobre ti favorablemente y ofrecer una mano para ayudar a la curación a combatir esta enfermedad. . Lo siento por waffling y seguir, pero un paciente informado y educado es una gran ventaja para sí mismos y para una práctica dental Le deseo la mejor de las suertes en ganar su batalla contra esta - la que, en el la mano derecha, lo hará. No dejes que eso te desanime ni permita a sí mismo para sentarse e inventar problemas que no existen o ponderar sin rumbo en el "¿Qué pasa si?" Síndrome - Permanezca real y conectado a tierra y continúan viviendo su vida, haciendo los ajustes necesarios que necesita, pero no se permita que haga uno de esos pacientes que sienten la necesidad de detallar todas específicos y negativos de esta condición con todas las personas . La discusión siempre es buena, siempre y cuando no es una meta o visión del tema se está discutiendo para un propósito específico - que no sea puramente ganarse la simpatía por su uso. De esa manera, su mente se mantiene fuerte y no se le permitirá tomar esta condición durante su vida o conseguir abatido sobre ella. La incidencia de periodontitis a tu edad es relativamente poco frecuente y por qué lo tienen, hay un profesional sanitario le puede decir a ciencia cierta. Aceptarlo y utilizarlo como una herramienta para educarse y aprender más acerca de ti y tu cuerpo. Dicen que hay una razón para todo .....? Cuida y los mejores deseos Dr. Craig Peck ---------- SEGUIMIENTO ---------- PREGUNTA: llamé a mi oficina del dentista atrás y habló con el higienista para ver si había algo que debería hacer (si debería consultar a un especialista periodontal, etc.) y ella dijo que no era necesario. Dijo que con un buen uso de hilo dental que no tendría ningún problema. También dijo que podía limpiar un poco de pasta en el hilo para que sea un poco más eficaz. Ella reiteró una vez más que era lo suficientemente seguras como para grabar mis valores como todos los 2s y 3s, y que no había sangrado durante la prueba. Me parece extraño que sangré durante la limpieza y no durante la búsqueda. Hago el hilo dental cada noche y tienen un rato - Sólo he sangrado durante la limpieza con hilo dental tal vez una o dos veces al año Desde ayer mi tener una limpieza regular, mis encías han sangrado ligeramente en múltiples lugares, mientras que el hilo dental.. Esto nunca ha sucedido antes. ¿Cree que una mayor probabilidad de sangrado después de tener un poco de limpieza es normal? De mis búsquedas en Internet, he encontrado la información que indicaba que las bolsas debajo de 4 mm sin sangrado durante el sondeo son probablemente el resultado de la gingivitis y la hinchazón que resulta. Parte de la línea de las encías es un poco * * hinchada ahora que me eche un vistazo más de cerca. Quizás esta es la razón por la higienista no fue afectada, como una ligera inflamación podría contribuir a la medición. Llamé a una oficina periodoncista y me dijeron que no debería necesitar una cita a menos que me lo recomendó mi dentista general. Como he mencionado antes, sin embargo, por la oficina del dentista me dijo que va a estar bien si el hilo dental también. He empezado a usar el hilo dental por las mañanas, así ahora. Espero que esto beneficiará a mi condición Dos preguntas adicionales:. 1. Un dentista me dijo que la profundidad de la bolsa disminuirá un mm o menos después de una limpieza y que la profundidad de bolsa es mayor justo antes de una limpieza dental (debido a cualquier acumulación desde el último examen de rutina). ¿Es esto cierto? 2. He leído acerca de los beneficios de la coenzima Q10 enjuague bucal y pasta dental para la salud periodontal. ¿Cree que esto es algo que vale la pena mirar a? Me disculpo por ser de largo aliento y aprecio enormemente la ayuda. Espero no soy demasiado difícil de seguir - Inglés no es mi primera lengua RESPUESTA:. Hola Andrés, No hay necesidad de ninguna disculpas nuevamente la longitud de su pregunta - Hacer y mantener . preguntando hasta que se sienta satisfecho con la respuesta que se obtiene en primer lugar, no es siempre el caso de que la profundidad de bolsa será el mayor antes de tener su limpieza, ya que en la mayoría de las personas - los que no tienen periodontitis - profundidad de la bolsa hace no varía mucho y ciertamente no de limpieza para la limpieza dentro de los 6 meses. También hay que recordar que una mayor cantidad de placa y el cálculo supra-gingival, o sarro, significará una mayor cantidad de sub-gingival construir y, por tanto, las bacterias también. Y aunque la naturaleza de las bacterias en estas 2 regiones es lo suficientemente diferente para indicar que destrucción periodontal tiene un origen diferente y la patogénesis a la de la gingivitis y la caries dental, la presencia de una mayor población bacteriana en esta zona sub-gingival sería, en mi opinión , ser suficiente para alterar el entorno original dentro de esta área, posiblemente haciendo que las condiciones más favorables para el crecimiento de bacterias anaerobias - un tipo de relación comensal, si quieres. Por lo tanto, esta es la razón por la eliminación eficaz y regular de toda la placa y el sarro supragingival es tan vital sobre una base bi-diario. Una vez que la placa tiene tiene tiempo para las sales de calcio de la saliva y agua para endurecerlo, el cálculo formado es bastante tenaz para eliminar con un cepillo o hilo dental solos. Mayoría de los pacientes, a los que no tienen periodontitis, la mera la acumulación de sarro en los dientes solos o incluso tener un índice de placa más alta de lo normal, no es suficiente para provocar la aparición de periodontitis - como un solo parámetro. Uno bien podría encontrar la presencia de gingivitis con áreas de hemorragia, que serán eliminadas por una descalcificación adecuado, y la mayoría de estos pacientes no empeora con el desarrollo de la periodontitis. Incluso si este patrón de gingivitis se repite de nuevo, como un único factor de actuación, que por sí sola no es suficiente para desencadenar la aparición de la periodontitis. Por lo tanto, no todos los pacientes con cálculos, que se presentan para su limpieza periódica higienista tendrán ningún cambio notable en sus profundidades de las bolsas. Algunos pueden tener alguna inflamación gingival con sangrado /- y esto sigue siendo gingivitis- sea localizada o generalizada. La mayoría de estas personas no desarrollarán periodontitis - siempre y cuando que están teniendo las limpiezas regulares. Es la parte de la población con los factores de riesgo que he mencionado antes, que descuidan su salud oral y permiten la relación entre las poblaciones tanto supra como sub-gibngival bacterias para madurar y convertirse en una entidad destructiva y auto-sostenible, más allá de la nivel de gingivitis y sangrado. Una de las razones para esto, es la producción de compuestos que contienen azufre dañinas llamadas tioles, por las bacterias anaerobias, que están ahora también implicado en el desarrollo de accidentes cerebrovasculares y enfermedades del corazón. De hecho, en la mayoría de las formas de periodontitis, especialmente cuando avanzada y ampliamente difundida, se ve muy poco sangrado - pero uno hace encontrar profundidad de las bolsas de 8 mm y supuración de pus. Por lo tanto, incluso utilizar el sangrado como un indicador por sí solo, para evaluar y medir la salud periodontal, no siempre es exacta y se debe utilizar en conjunción con los otros signos y síntomas de la patología oral y de la historia clínica del paciente.
En segundo lugar, re-E Co Q10: ensayos iniciales indican buenos resultados, pero no hay estudios a largo plazo (más de 20 años) Los resultados están disponibles todavía. Una dosis de 75 mg por vía oral 0f Co-Q10 E parece ser tan beneficioso, por cierto. Hasta la fecha, el enjuague bucal de clorhexidina es todavía encabeza como un agente eficaz en la reducción de la acumulación de placa y la prevención y el tratamiento de la gingivitis, pero el uso debe tener vigilancia debido a los efectos secundarios - manchas en los dientes, aunque las manchas no pulen con bastante facilidad, algo de gusto alterado durante el uso y es contraindicada para las mujeres embarazadas y los que den el pecho. Espero que esto le ayuda y le deseo lo mejor. Saludos cordiales, Dr. Craig Peck ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Hace algunos años me dijeron que tenía gingivitis y tenía que usar el hilo dental mejor, así que se aseguró de que estaba hilo dental diariamente. Mi encías dejado de sangrar cuando flossed y desde entonces mis encías tienen sangrar cuando el hilo dental tal vez una o dos veces al año al azar. I cepillo mañana y noche y el hilo dental cada noche. Luego tuve mi limpieza dental dos veces al año regular en un nuevo dentista, España nos llevaron a una serie completa de 18 radiografías, tomé un gráfico de sondeo, España y limpié mis dientes. Como he dicho antes, el higienista mencionado que "tenía un poco de 3.5s" y para asegurarse de que estaba hilo dental diariamente en la parte posterior. con descuento que fue un poco frustrante porque yo creía que tenía una buena salud oral desde que me dijeron que tenía años gingivitis antes. El médico luego le preguntó por mis cartas de sondeo y ella dijo "todos los 2s y 3s, no hay sangrado al sondaje, pero algunos en limpieza." Le pregunté (que había aprendido sobre la espalda perio años antes a través de la investigación) sobre si debería estar haciendo algo diferente y respuesta fue sencillamente para asegurarse de que estaba uso de hilo dental. De lo que he leído en línea, las mediciones de bolsillo de 3 mm a 4 mm son bastante comunes para la gingivitis. ¿Cree que es posible que tuve algunos todavía la gingivitis en la boca y quizá debería usar el hilo dental dos veces al día en lugar de sólo las noches? seguramente se puede decir que estoy preocupado. Le pregunté a otro dentista gratis (hoy) en lo que debo hacer y les dije lo que dije que y me dijeron que dejar de preocuparse y que mis profundidades de las bolsas parece normal. Me dieron una recomendación similar a sólo mantener el hilo dental a fondo. También espera en línea más y encontraron que aunque el sangrado al sondaje es solo un indicador del 50% o menos de la enfermedad de las encías, no sangrado un movimiento de palpación es un fuerte indicador contra la enfermedad de las encías esto es frustrante respuesta Hola Andrew Antes de responder a esta próxima cuestión de la suya, por favor tome un poco de tiempo y tomarse la molestia de favor calificar la última 2 respuestas para usted. Este es un servicio gratuito, que todos lo hacemos fuera de la pasión y dedicación, pero todo lo que pedimos a cambio es para que nuestra tasa de respuestas. Una vez que haya evaluado, con mucho gusto le ayudará aún más. Saludos cordiales, Dr. Craig Peck
