segundo canal de la raíz retiro - En cuanto a las opciones
Pregunta PREGUNTA: Hola, España tuve un tratamiento de conducto hace tres años en mi primer molar inferior. Fue un poco sintomática durante el año pasado, pero mi dentista (un protesista) me dijo que "mantener un ojo sobre él." Hace 3 meses, fracasó terriblemente y yo estaba en el dolor extremo. Desde entonces, he tenido el diente con endodoncia se retiró en la misma clínica dental universidad reconocida y (afortunadamente sin coste adicional) dos veces con dos antibióticos diferentes. Ellos están tratando de "éxito desde todos los ángulos." Me han dicho que el absceso periapical dio lugar a una lesión bastante grande que ha sido difícil de curar. Todavía estoy sintomática. También me han dicho que una apicectomía será mi siguiente opción si esto rehacer no funciona. Este ha sido un proceso terriblemente frustrante. Lo que me pregunto es lo que la tasa de éxito con apicectomías en el primer molar es. He leído cosas de miedo en línea (a partir de los dentistas de todos los orígenes) acerca de 2º molares tienden a no hacerlo bien, y que las tasas de éxito son mucho mayores con implantes. Me pregunto si las probabilidades no están a mi favor con un apico en el 1er molar y estoy perdiendo el tiempo con todas estas rehacer. Además, tengo un poco de hacinamiento y astillado de mis dientes delanteros y he estado considerando la ortodoncia /odontología cosmética en el camino. ¿Este abrir ninguna opción para mí (es decir, debería simplemente extraer y fijar el espacio con otra cosa)? Mi viejo protesista me aconsejó que mantenerse a distancia de cualquier ortodoncia hasta que este diente está curada y ya no sintomática (que ha resultado ser muy buenos consejos, al parecer). sé que lo que estoy mirando, en cualquier caso, es probablemente muy caro y no tengo seguro dental, por lo que mis opciones deben sopesarse con mucho cuidado. Me preguntaba si usted podría decirme: 1) si debería obtener el apico en el primer molar página 2) si la extracción /implante es la mejor opción de página 2) si sería posible tener sólo una extracción y orto que desplazar los dientes en su lugar, resolver el espacio que se crearía por extracción de la primera molar. Esto no sería posible con Invisalign, ¿verdad entiendo que no se puede dar consejos completa sin un examen, pero aprecio sugerencias y aportaciones Muchas gracias RESPUESTA?!: Sam - las infecciones recurrentes con un diente de conductos radiculares por lo general significa que las bacterias nunca fue realmente eliminadas del hueso circundante en cualquiera de los tratamientos de conducto radicular. Si estos dentistas eran verdaderamente informado que deberían haber considerado una apicectomía mucho antes. Cuanto más tiempo que las bacterias se mantienen arraigadas en el hueso, cuanto más se extiende y la más difícil de eliminar las bacterias con antibióticos. Estos dentistas deberían haber sabido que los antibióticos no eliminan las bacterias en el hueso, pero sólo lo contiene. Sin ver una radiografía que es un poco difícil para mí determinar la cantidad de las bacterias se han propagado y si la apicectomía podría ser difícil y la posibilidad de invadir el canal del nervio (que lleva a entumecimiento) que la bacteria ha ido así de lejos. No puedo decir si la apicectomía que hay que hacer, pero te puedo decir que estás con médicos que no debería estar haciendo que la cirugía. Usted debe obtener un examen con un cirujano oral y maxilofacial certificado por la junta. Si la apicectomía se debe hacer, el cirujano tiene que hacer. Si se considera necesaria una extracción, no deje a nadie hacer un implante en esa zona durante un mínimo de 6 meses. bacterias que penetran tendrán un total de seis meses para drenar y permitir que la bacteria realmente matar a continuación, cualquier bacteria restantes. En lo que orto para cerrar el espacio, no sé su oclusión dental o si el cambio de la mordedura que mucho va a alterar su equilibrio facial. Invisalign no se puede hacer para esto. tendrá que ser colocada detrás del segundo molar para actuar como una abrazadera que se puede cerrar de esperar que el espacio de un implante. Eso no es un implante funcional (como un diente), pero sólo como un ancla para tirar de los dientes. Lo que hay opciones, pero por desgracia, suena como los dentistas que han estado viendo son realmente un poco más de su cabezas. Mi sugerencia es buscar una segunda opinión de un cirujano oral y maxilofacial certificado en la infección existente y la posibilidad de una apicectomía o un implante dental. Te deseo lo mejor y espero la decisión correcta se puede hacer. Si usted tiene alguna pregunta adicional, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA : Hola Dr. Teig, España he hablado con el endodoncista que realizó el procedimiento y le dijo que todavía estoy sintomática (después de un segundo retiro) y es evidente que el diente probablemente necesitará una apicectomía realizado en él. En este punto, estoy preocupado por tener el trabajo adicional por hacer. Me han dicho que las probabilidades no están a mi favor con la apicectomía en este molar, y por eso ahora estoy considerando la extracción. Desde un punto de vista financiero, ya no puedo justificar arrastrando a cabo estos tratamientos repetidos, y como usted sugiere, he comenzado a cuestionar el enfoque de la endodoncista. Mis preguntas ahora son: * Si tuviera que obtener la extracción, sería esto resolver el dolor crónico de la zona y permitir que todo se cura adecuadamente * Parece que el consenso? por lo que la secuencia apropiada después de conseguir la extracción sería: 1-permitir la extracción de tiempo suficiente para curar. página 2-Obtener una evaluación de ortodoncia (Me han dicho que Invisalign puede ser una opción, pero que el implante se seguiría) página 3-Haga que el orto colocado, y esperar para colocar el implante hasta que se complete el tratamiento orto
¿suena como la forma en que aconsejaría hacer las cosas? Básicamente, estoy realmente pensando Sólo quiero que el diente extraído (en lugar de una vida de dolor y frustración), y me pregunto lo problemático que será la eliminación de un primer molar y obtener el cuidado orto /material de implante de desde allí. Si usted tiene una mejor secuencia para hacer estas cosas, le agradecería cualquier comentario. ¿Voy a tener problemas con los dientes (desplazamiento, problemas faciales, etc) después de haber retirado el diente? Una vez más, sólo estoy tratando de encontrar el más seguro, más rentable y más probabilidades de éxito resultado. Cualquier información que proporcione será, una vez más, apreciado enormemente. Gracias. Respuesta Sam - Creo que el plan a contornear es probablemente adecuado. Sí se puede tener una apicectomía, pero después de haber hecho que por un endodontis no sería una buena idea. Después de la extracción, es necesario esperar un total de 4-6 meses antes de cualquier tratamiento adicional. Lo que no entiendo es por qué serían necesarias si la ortodoncia se coloca un implante. Que el espacio no se cerrará de forma rápida y que después de 4 meses, o cuando el hueso se haya curado completamente, el implante puede ser colocado fácilmente por un cirujano oral y maxilofacial. Es importante, sobre todo con una colocación de implantes en esa posición 1er molar, que sólo un lugar certificado por la junta cirujano oral y maxilofacial del implante.
