Pregunta PREGUNTA: Hola Dr. Backlund, España Esperamos que usted me puede dar una idea de mi situación. En agosto de 09 tenía los viejos empastes en los dientes # 14 y 15 reemplazados. Los rellenos fueron al menos 30 yrs.old y de descomponerse. Después que necesitaba ajustes a mi bocado para aliviar el exceso de presión cuando poco abajo en el diente # 14. (También tengo la ATM en el lado derecho de la mandíbula y soy muy sensible a cualquier cosa estar fuera de lugar.) Después de varios intentos de ajustes finalmente nos damos cuenta de que es la misma fachada del número de dientes 15 no la parte posterior de los dientes 14, que es donde había estado quejándose del dolor. Hasta hacemos este descubrimiento- que había estado recibiendo muy mal dolor de frío /calor y mi sensación sinusal situado por encima de los dientes le dolía como si tuviera una infección en los senos cuando poco en algo caliente o frío. Más bien como un resplandor. Es sorprendentemente no le dolía muy mal cuando muerde; que era sólo un dolor sordo molesto. He tenido tratamientos de conducto antes- 5 sea precisa- y saben lo mal que el diente debe sentir antes que lo necesite. También tengo grandes dientes- sólo parece como si tuviera raíces de mierda que son demasiado sensibles. De todos modos, después ajustamos el punto alto en el diente 15, que se volvió loco. Ni siquiera podía tocarlo con la lengua! Así que ahora es la semana del Navidad- mi dentista dice que necesito un tratamiento de conducto y me da un antibiótico con la esperanza de que me llevará a través de los días de fiesta. El antibiótico parece que sólo empeorará las cosas y voy a llamar a su oficina el lunes después de Navidad- están de vacaciones esta semana. Me recibe en la oficina y realiza la primera mitad del conducto radicular. Me siento un poco de dolor, mientras que la interpreta que es inusual pero pensé que no me dio lo suficiente novacaine- tarde tha noche mientras se come cena- ninguna sensibilidad caliente o frío - pero el dolor muy agudo, mientras que comer pasta! Al igual que el tipo de dolor que tendría cuando se necesita un tratamiento de conducto! Él llama para preguntar cómo estoy y transmitir esta información a sí él responde que no está seguro, pero podría ser porque yo estaba tan inflamado durante tanto tiempo y el hueso puede ser aggravated- tratar Tylenol y Advil. Hágale saber cómo funciona. Esa noche fui despertado por lo que creía que era una hemorragia nasal en el lado del canal de la raíz se ha hecho situ resulta que era líquido claro con lo que parecía ser secado se mezcla con ella mientras dormía el drenaje de sangre. Lo llamé de nuevo a informar de esto - que no creía que era del conducto radicular. Tres días más tarde-estoy experimentando cada vez más presión que desde mi diente a mi sinusal en la mejilla y no pueden soportar el dolor que yo estoy haciendo cuando me muerdo en ese diente, y cuando me seco el pelo por voltear mi cabeza al revés por ese mañana- el mismo líquido de color marrón viene a borbotones de mi fosa nasal y empapa tres tejidos! Ahora estoy entrando en pánico; así que lo vuelva a llamar de nuevo. También llamo a un endodoncista que había visto en el pasado y digo a mi dentista me he hecho esto. Me pone una cita dentro de una hora para ver el endo una segunda opinión y posible solución a mi dolor. La endo no fue de mucha ayuda por desgracia, tomó un poco de xrays- dijo que no creía que el drenaje tenía nada que ver con el canal de la raíz; que se veía bien en lo que podía determinar a partir de las radiografías, en su opinión, podría haber conseguido un poco demasiado cerca del hueso y eso podría explicar el dolor penetrante que todavía tenía una gran cantidad de inflamación y que era sólo 3 días desde el procedimiento y que deberían haber mejorado mucho en un par de días más. Ir a casa, tomar 3 Advil cada 4-6 horas durante las siguientes 48 horas. y ver cómo es después de eso. Así lo hago, y descubro que soy todo de un repentino alérgica a advil- importante erupción y picazón como si tuviera el caso poisin hiedra peor nunca. SO me cambio a solo Tylenol. Todavía tengo un montón de presión que se acumula en mi diente, la mandíbula y los senos paranasales zona en ese lado y en tres días el tiempo de vigilia a la 1 de la mañana a excrutiating dolor en el diente y un sabor horrible en la boca que parece estar rezuma de las encías alrededor ese diente. No se puede dormir en absoluto, incluso con Tylenol. Llame a mi dentista de nuevo y él prescribe clindamicina porque asume que ahora tengo una infección-que estoy de acuerdo con él. Después de iniciar la clindamicina, la presión se ha aliviado un poco, pero todavía tengo dolor al morder, todavía tienen la supuración con un muy mal sabor de boca de todo el diente, y todavía puede sentir dolor en el diente. Vuelvo a mi dentista mañana. Mi pregunta es, por encima de la senario- ¿cree que es posible que un canal se perdió en la primera parte inicial que luego se infectó? o porque él vino cerca del hueso que eso causó un problema? o que podría haber perforado la cavidad del seno cuando se hace el conducto radicular - Tengo raíces muy largas y que uno vaya hacia arriba y detrás del seno en una radiografía) ??? o hay otra razón posible todavía tengo sensibilidad en el diente? y quién le aconsejaría que veo para solucionarlo ?? Aprecio tu ayuda. Acción de Gracias Deb RESPUESTA: Hola Deb, WOW ... suena como si realmente ha sido a través de él! Sin ser capaz de examen que, es muy difícil para mí para el diagnóstico de su problema. Ciertamente suena como un absceso completo soplado y si tiene largas raíces, que podría estar en su seno lo que explicaría su drenaje. Las raíces manera se posicionan, no sería probable que todas las raíces están en el seno, sólo uno o dos. A menudo nos encontramos con raíces en el seno de los molares superiores y que no sería nada a su dentista lo hizo .... simplemente sucede y crea un acceso directo a su seno para la infección. Además, su molienda de su ATM también va a agravar la situación ya que estoy seguro de que sabe. Asegúrese de que su mordedura es correcta por lo que el diente no recibe ninguna fuerza excesiva mientras está sanando. Estoy un poco confundido por lo que dice. Se habla de conseguir la primera mitad del conducto radicular hecho, pero no menciona si se ha terminado. Si no lo tiene, me gustaría tener que hacer tan pronto como sea posible cuando la infección está bajo control. Con esta experiencia sucediendo, lo habría hecho las cosas terminadas por un endodoncista. Usted quiere asegurarse de que todas las raíces son tratados y hacen bien lo que puede poner este tema detrás de usted. Espero que esto ayude. Buena suerte! Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA : Gracias por tu pronta respuesta. Vuelvo a mi dentista habitual hoy en día para terminar el canal de la raíz. Esta fue mi cita inicial. para iniciarlo antes de que todo se volvió loco. La semana pasada, cuando la infección se volvió loco, hice llamar a la endo que me había examinado la semana anterior y se negaron a volver a ver en ese momento y me dijo que ver a mi dentista regular. En caso de que vuelva a ella- que se supone que es excelente, o tratar de alguna otra persona? También me sigue preocupando que la infección no está aclarado todavía- como todavía tengo gusto terrible que viene de alrededor de ese diente y aún tiene dolor al morder en el centro de la misma. En caso de que el conducto radicular se iniciará de nuevo desde cero? Respuesta Hola de nuevo Deb, Creo que sería bueno tener un endodoncista hacerse cargo de su caso. Cuando eso sucede, se le básicamente empezar de nuevo ya que la limpieza de, mediciones, etc. realmente se rehecho por el endodoncista para encontrarse con su /sus normas. Ya sea que vaya de nuevo a ese endodoncista o encontrar otra es una llamada que necesita para tomar. No sé la "política" de lo que ha pasado, así que sólo tienes que seguir su "corazonada" acerca de eso, pero me gustaría tener un endodoncista a partir de aquí. Puede que tengas razón acerca de la infección no está aclarado. Una vez más, un endodoncista le tratará de manera apropiada. A veces tenemos que terminar un tratamiento de conducto para obtener el diente para comenzar la curación. Saludos, Gary Backlund DMD, MSD
