Pregunta Me tuvieron un tratamiento de conducto sencillo hace 12 días en el diente 24 (incisivo inferior delantera L) después de que se presentó con un pequeño absceso en la radiografía (confinados al espacio por debajo del diente 24). Hubiera tenido un poco de sensibilidad en el diente - por lo tanto los rayos X en mi chequeo regular - pero no mucho. Tengo los dientes y encías sanos y tan sólo unos empastes molares. ECA se realizó mediante un endodoncista, que dijo ser cuidadoso para asegurar que esto era una sola raíz. Desde el conducto radicular se realiza he tenido un dolor constante en o alrededor de ese diente. No es un tiro o punzante dolor, es algo así como una sensibilidad o sensación de frío, literalmente, todo el tiempo, no va hacia arriba o hacia abajo en intensidad. No es insoportable, pero es muy debilitante, ya que es moderadamente doloroso todo el tiempo, así que es muy difícil para mí pensar en cualquier otra cosa - difícil de trabajar a pesar de que me siento en una oficina todo el día, difícil de pasar por mi rutina diaria. Es poco sensible a tocar, pero no en todos sensibles a morder o caliente o fría. No he masticado en el diente mucho a todos ya que la ECA, para darle la oportunidad de sanar. No tenía caries, así que no necesito una corona, y yo estoy esperando hasta que "se establece" para obtener un relleno permanente. Nunca ha estado en la oclusión y nunca he sido un molinillo. Después de una semana mi endodoncista acordó volver a verme - dijo que era normal tener este dolor y dijo que seguir tomando ibuprofeno y acetaminofeno - en el mejor de estos me ayudan solamente un poco pequeña, el dolor aún está siempre ahí. Hubo un pequeño bulto debajo de mi goma de mascar, que "drena" pero no dijo nada realmente salió. Desde ayer (5 días desde el drenaje) hay una pequeña espinilla ahí abajo. Había tomado la penicilina durante 1 semana, 3 días antes y 3 días después del día de tratamiento ECA. El endodoncista dijo que no había necesidad de ir a otro antibiótico todavía (en el de una semana de seguimiento), pero me escribió una receta clindamicina si el dolor continúa más allá del fin de semana (la que tiene ahora). Mi preguntas: (1) ¿es normal tener continua, distraer el dolor por casi 2 semanas después de un tratamiento de conducto dado el absceso era pequeño (2-3 mm por debajo de la raíz), y en la parte delantera de la boca? (2) ¿Debo tomar otro antibiótico o es que muy poco probable que ayudar en esta etapa? Es la clindamicina el mejor para tomar? - El riesgo para la infección por Clostridium difficile es una especie de miedo a mí. (3) Mi endodoncista mencionó apicectomía como una opción si el dolor no desaparece, pero esto parece que se usa normalmente para las personas con infecciones más grandes o personas que se vuelven sintomáticos meses o años después de una original ECA. ¿Cuánto tiempo cree usted que yo debería esperar antes Acepto apicectomía, y cuáles son las probabilidades que hará que el dolor desaparezca? Desde luego, no estoy en contra de hacerlo si se va a detener el dolor (porque el dolor está empezando a arruinar mi vida), aunque no quiero ser demasiado impaciente o tema que el área de la boca para un mayor trauma si lo hará simplemente aumentar el dolor en lugar de disminuirlo. (4) Debería pedir el endodoncista para comprobar si puede haber una segunda raíz (por rayos X o la apertura del nuevo relleno temporal), o es poco probable? Muchas gracias por su ayuda!
respuesta normalmente no tiene estos problemas. una vez que los conductos radiculares se hacen, las cosas son por lo general vuelve a la normalidad. esto es muy inusual. una posibilidad es alguna infección residual. ver si las obras de clindamicina (que es un muy buen antibiótico para un brote). si todavía no funciona, es posible que necesite la apicectomía o un retiro (tal vez hay un canal oculto el endodoncista se perdió). siempre se puede obtener una segunda opinión de un endodoncista diferente (utilizar un especialista aquí, no un médico general). tomarlo un día a la vez. finalmente debe terminar bien. buena suerte, Jeff dalin, DDS
