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Ensayo de frío, endodoncia, etc ...

 

Pregunta
PREGUNTA: Hola, fue al dentista hace varias semanas, y uno de mi dentista encontró una infección en el diente. El dentista me dijo que él no era capaz de ver con claridad. Pero le fue contado era una infección, pero no es 100% seguro. Fui a otro dentista, y él dijo tha la infección todavía está contenida dentro del diente, pero no ha alcanzado todavía el hueso. El dentista seguro dijo que parecía que se ha llegado al hueso. Fui a las dos oficinas de la misma semana, con sólo 2 días de diferencia el uno del otro. ¿Cómo sé en quién confiar? Uno dijo que cuando la infección no ha llegado al hueso, no se puede ver en las imágenes de rayos x. El otro dijo que puedas. ¿Se puede corregir esta noción, y si la infección se esté contenido dentro del diente, tendrá que aparecerá en las radiografías?
También, debo hacer un tratamiento de conducto radicular si el dentista no es tan seguro, y el otro dijo que es una infección? Fui de nuevo a un viejo dentista y me dijo que no hay ningún signo de infección. Así 1 dijo que no, 1 dijeron que sí, y el 1 de dicho tal vez. Estoy muy conflictiva. ¿Debo ir a un endodoncista para asegurarse de que? ¿Serían capaces de leer mejor los rayos X? Linguee Además, el diente que puede tener una infección, mi dentista utiliza esta sonda de hielo y lo puso en mi diente para ver si tengo alguna reacción al frío. Tenía una reacción al frío, pero una vez que la sonda se retira del diente, el dolor desaparece, pero hay un poco de dolor que persiste. ¿Es realmente un verdadero signo de una infección? Mi viejo dentista me dijo que las infecciones no serán capaces de sentir frío? Pero pensé que el frío de la infección del diente se puede sentir en las primeras etapas, tal vez ?? ¿Tiene dolor persistente después de frío ha puesto en el diente coincide con ninguno de los síntomas de una infección o inflamación, tal vez?
También me pregunto si en realidad hay alguna correlación entre la infección por atar en la prueba de frío, tales como el peor la infección, menos que son capaces de frío tarifa, etc. Cualquier correlación con eso? Yo estaba tratando de encontrar que en línea, y no pude encontrar esa información.
gracias manojos!

RESPUESTA: Estimado Lor,
Aunque a veces puede ser difícil de detectar un diente con una infección con sólo mirar a los rayos X, su edad dentista es correcto que su diente sigue siendo vital. Suena como él está en el camino correcto. Si el diente se puede sentir la sensibilidad a continuación, que todavía tiene el tejido nervioso vital. Si el dolor desaparece después de que el cubo de hielo se retira de que es una buena señal. La mayoría de los dientes con infecciones no pueden sentir la sonda de cubitos de hielo en absoluto.
De vez en cuando los dientes vitales ¿Tiene lo que yo llamaría un "absceso micro". Dentro de la pulpa no es una infección que comienza y esta infección sólo es visible al dentista cuando se abre por primera vez el diente para iniciar el tratamiento de conducto. El dentista puede ver una pequeña cantidad de pus en el techo de la cámara pulpar.
No siempre es fácil de diagnosticar la naturaleza exacta del problema de un diente y, a menudo se necesita buen trabajo de detective. He escrito un artículo sobre las diferentes pruebas que se pueden utilizar en el diagnóstico y he incluido el enlace de abajo. Simplemente copia y pega en tu navegador.
Http://www.lspindeldds.com/diagnostic_tools_for_testing_teeth2
También es posible que desee ver en un artículo sobre el síndrome del diente fisurado.

http://www.lspindeldds.com/cracked_tooth_syndrome2
usted no se refería a mí cualquiera de sus otros síntomas, pero sospecha que tiene algunas quejas con respecto a este diente. A menudo los dientes con síntomas realmente tienen "síndrome del diente fisurado 'y es una grieta en el diente, por lo general bajo un relleno de modo que la extensión de la grieta no es inmediatamente visible.
A veces la herramienta más importante para el diagnóstico es la pacientes narrativa. ¿Cuáles son sus síntomas y cuándo hacer que los experimentan. Debo añadir que no todos los dientes sintomática requiere tratamiento de conducto. Algunos deberían ser coronado, pero si coronando un diente no funciona para aliviar los síntomas, por lo general un tratamiento de conducto es el siguiente paso lógico, aunque una radiografía no muestra ninguna infección.
Espero que este información es útil para usted y no dude en ponerse en contacto conmigo para un seguimiento. Sólo asegúrese de relacionar todos sus síntomas y también incluyen si el diente que le está molestando tiene un relleno en ella. Buena suerte
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Hola Dr. Spindel, gracias por volver a yo y ser tan útil.
Así que estás diciendo que si por la prueba de frío, si tenemos ese pequeño dolor persistente, puede ser los signos iniciales de una infección, ¿correcto? En otras palabras, las infecciones en las primeras etapas de un diente todavía pueden sentir el frío durante la prueba de frío?
Además, ¿y si la infección ha alcanzado el hueso? En esa etapa, sería el diente todavía será capaz de sentir el frío?
Para ese diente que me dirijo a usted acerca de, sí que tiene 2 grandes rellenos a un lado. El dolor viene encendido y apagado. No hay sensación de temperatura. Mi dentista sospecho que es porque todavía hay una infección en el hueso, pero sospecho que había una grieta en el diente, pero entonces mi dentista dice que es sólo una parte del relleno. Así que ella me puso en anbitiotics nuevo. El dolor es todavía algo allí, pero luego de la infección en el hueso antes de conducto radicular no le dolía, así que no veo por qué debería doler después de la RC. No estoy seguro de si esto es el dolor del diente o de la médula, pero cuando mi diente lastimado de las sensaciones de frío, me dolía todo el día. Así es que a partir de la misma o de la infección en el hueso diente? Este es anterior a la RC.
Ahora después, no tengo sensibilidad a la temperatura, pero entonces, sólo se hace daño y sin ningún tipo de estimulación al diente. Sólo duele todo por sí mismo. Es una sensación de dolor. ¿Cree que algo salió mal con el canal de la raíz? ¿Qué puede ser?
Además, tengo otro diente que también recibió terapia de RC, ya diferencia de la primera situación, este diente duele cuando ciertos alimentos y líquidos tocan el diente. Pero si usted lo deja solo, y no hay estimulación, entonces no va a hacer daño.
también usar un retenedor de alambre y que va alrededor de este diente aquí, y después de tomar el retenedor, sería doler debido a la presión constante, por lo que el hilo se ha ido ahora para que no causa dolor. Pero se pregunta si eso es una indicación de algo demasiado ... ¿qué te parece que está pasando?
Y puede arrancar de raíz los dientes canalled todavía tienen la inflamación si no se hace todo el camino?
Y si la inflamación se encontraba fuera del diente, ¿sería capaz de sentir el dolor de ciertos alimentos y líquidos que tocan? No necesariamente tiene que ver con la sensibilidad a la temperatura. Pero se puede responder tanto si la sensibilidad a la temperatura, y sin sensibilidad a la temperatura.
¿Es común tener la inflamación justo después del canal de la raíz? ¿Cree que es una buena idea tomar algo como ipuprofen para ver si el dolor va a desaparecer? sin embargo, ipuprofen sólo funciona para la inflamación fuera verdad?
Gracias Dr. Spindel por su ayuda. ¡Eress el mejor!
Respuesta
Estimado Lor
no puedo hacer frente a todas sus preguntas en esta respuesta. Voy a responder a algunos de ellos.
Una respuesta positiva a la prueba de frío no suele indicar una infección, incluso con un ligero dolor persistente. Por lo general indican una pulpitis (inflamación de la pulpa). Mencioné que es posible, pero no es común tener una "infección de la pulpa micro 'y tienen el diente posiblemente prueba vital.
Si usted fuera mi paciente me quito los empastes en los dientes sensibles y busque en ellos para ver si podía ver grietas visibles. Si los encontré que podría sugerir que corona el diente. Después se fabrica la corona tenerlo cementado con un cemento temporal y ver si el diente es feliz. Si no, entonces tener un tratamiento de conducto.
Parece que a partir de seguimiento que ha tenido recientemente un canal de la raíz del diente y otro todavía está dolorido. Es posible después de un tratamiento de conducto para el diente de dolor debido a la inflamación y la infección no. Parte del material de relleno puede irritar el área periapical. El dolor no necesariamente indica una infección.
Como creo que ya he señalado anteriormente, los dientes tratados con tratamiento de conducto por lo general no tienen sensibilidades a beber líquidos, si los conductos radiculares son bien hecho o no.
El ibuprofeno es un gran antiinflamatorio y debe tomarse para este dolor. La mayor parte de los dientes que realizan tratamiento de conducto no doler, pero sucede de vez en cuando. Si este dolor no consigue algo mejor en los próximos meses me gustaría visitar un endodoncista para una reevaluación de si se necesita un nuevo tratamiento.
Espero que esta información es muy útil y espero que todo vaya bien.