Pregunta PREGUNTA: Hola Dr. Scherr, España Soy una chica de 24 años que ha estado sufriendo de dolor en la mandíbula durante 6 años. En un principio, comenzó como una gran cantidad de estanqueidad muscular. Tenía algunos tratamientos de ultrasonido hecho que ayudó, pero debido a la uña y la mejilla obsesivo morder, que continuó empeorando. que he recibido los malos hábitos bajo control mejor, pero la mandíbula ha seguido empeorando. Por fin estoy siendo tratado por un dentista de la ATM en el monte Sinai Hospital. Tenía una tomografía computarizada hecho hace unos meses, que mostraron los espacios en la articulación está "notablemente reducidas" y que tengo algunos pequeños quistes subcondrales en la cabeza del cóndilo. El dentista y mi fisioterapeuta eran bastante sorprendido por los resultados, ya que soy muy joven para tener osteoartritis. Estados Unidos La dentista cree que hay una "leve nivel" de la degeneración en este punto en ambos lados, (pero el lado derecho es mucho peor), y me ha puesto sobre el naproxeno y el Prevacil para tratar de aflojar los músculos. Me parece que ayuda, pero mínimamente. También acabo tenía un protector bucal hecho de acrílico para usar en la noche. He estado usando durante unos 5 o 6 días y ahora siento que mi mandíbula se ha convertido en algo peor. No hay dolor adicional, pero el estallido clic y es mucho más fuerte y más incómodo y la apertura y cierre se siente mucho más rígido Creo que mi pregunta es en 2 partes -. El primer ser, ¿Cree que no es cualquier otra cosa que podría estar haciendo para ayudar a mi mandíbula o prevenir un daño mayor? Soy consciente de que una vez que la articulación artrítica es que nunca volverá a su estado normal. Siento que su único va a progresar y empeorar a medida que envejezco. En segundo lugar, ¿cree que el protector bucal podría estar haciendo más daño permanente a la mandíbula? Mi dentista dice que puede sentirse peor al principio, mientras que la mandíbula se está acostumbrando a ella, pero que se establecerá. Yo simplemente no quiero poner en peligro más porque ya es muy sensible. Voy a ver a mi dentista en un mes para comprobar para arriba en él. Lo siento por la pregunta, pero mucho cualquier consejo que podría dar sería grande. Gracias de nuevo! RESPUESTA : Gillian, Usted parece estar haciendo las cosas bien. Es posible que desee preguntar acerca de trabajar con un buen terapeuta físico para aumentar lo que ya está haciendo. Muchas personas con problemas de la ATM tienen una mala postura que pone mancha adicional sobre la ATM y músculos de apoyo. Un fisioterapeuta puede ayudar a mejorar la postura, trabajar en el aumento de la gama de la mandíbula inferior del movimiento, y mejorar el equilibrio muscular. Un protector bucal bien hecho es beneficioso. Puede tomar hasta varias semanas para acostumbrarse a él sin embargo. Cuando se lleva puesto el protector bucal, las mordazas se separan a menudo a un grado mayor de lo habitual. Los músculos de la mandíbula se acostumbrará a esto, pero se puede tomar un poco de tiempo. rigidez de la mandíbula inicial es el resultado de los músculos de la mandíbula que luchan contra el nuevo aparato. Palo con ella y esto debe establecerse. Tenga en cuenta que la curación de la articulación influirá en la trayectoria de cierre de la mandíbula, y por lo tanto puede afectar la forma en que los dientes muerden en el aparato. Como resultado, puede necesitar ser reconfigurado de vez en cuando para mantener el ritmo con la curación conjunta la superficie de masticación de la protector nocturno. Esto es normal. Mejores deseos, Steve ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Hola Steve, España Muchas gracias por su respuesta - que era muy útil y tranquilizador. No soy especialmente aficionado a mi propio dentista (a pesar de que sé que está cualificado) guía empresas Sólo en un nivel general -. Si mi mandíbula se acaban progresando a un punto que era mucho peor, es que hay incluso una cirugía disponibles para el tratamiento de la osteoartritis de la mandíbula? Sé cirugía de la mandíbula es arriesgado y no se realiza con frecuencia a menos que totalmente necesario. Ha oído hablar de la glucosamina para ayudar a reconstruir cartildge en absoluto? Por último, ¿ha oído hablar de ningún buenos dentistas de la ATM en el área de Toronto? ¿Hay una manera de encontrar uno? Tengo un buen seguro por lo que las tasas no son realmente un problema. Como ya he dicho, mi dentista es, sin duda cualificado para tratarla, pero le falta el tiempo y la compasión me gustaría en un dentista, lo que hace que una gran diferencia cuando se tiene un problema de salud crónico. Gracias nuevamente por su tiempo y experiencia. Respuesta cirugía debe reservarse para las articulaciones gravemente dolorosos y disfuncionales que no son sensibles al tratamiento conservador. Las complicaciones pueden ser graves, por lo que la decisión de someterse a una operación no debe tomarse a la ligera. Glucosamina y condroitina suplementos son controvertidos y no probada. Algunas personas confían en él, y otros han encontrado que es inútil. Es probablemente un valor de un período de prueba de unos pocos meses para que pueda sacar sus propias conclusiones. Lo siento que no sé de alguien en su área. Siempre se puede comprobar con una escuela dental cerca. Mejores deseos, Steve
