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ZOMETA y el diente EXTRACTION

 

Pregunta
Hola: Gracias por su tiempo. Mi mujer tiene cáncer de mama en estadio IV, se extendió a sólo huesos. Ella ha estado en la terapia hormonal (Lupron y, o bien tomoxifen o Arimidex) durante los últimos 18 meses. Ella ha recibido IV Zometa mensualmente durante los mismos 18 meses. Ahora tiene un absceso severa e infección en los molares inferiores derechas. Debido a IV Zometa, se recomienda el tratamiento con endodoncias, empastes temporales y antibióticos - sin extracción. ¿Cuáles son las probabilidades de osteonecrosis? ¿Puede una infección masiva (un poco de hinchazón visible en la mandíbula) ser eliminado sin extracción? Cuánto tiempo sin tratamientos Zometa antes de la extracción es una opción? Tenemos miedo terrible de la osteonecrosis de la mandíbula. ¿Qué porcentaje de pacientes sometidos a Zometa estos tipos de tratamiento conseguir la osteonecrosis? Muchísimas gracias por su tiempo. Una respuesta a cada una de estas preguntas sería tan apreciada! Somos un manojo de nervios aquí.
Respuesta
Marcos - Si es posible, el conducto radicular debe ser juzgado. Incluso esperando meses a un año o dos, la mandíbula podría quedar vulnerable a desarrollar una osteonecrosis. Si hay una infección existente, que no drena completamente durante el tratamiento del conducto radicular, entonces no hay otra opción, pero al haber eliminado el diente.
Es imposible predecir si se producirá un problema. He quitado los dientes en las mujeres con medicamentos similares a sí mismo y Zometa. He tenido suerte y ninguna de estas mujeres, que no tenían otras opciones, pero para tener el diente eliminado desarrolló una osteonecrosis. Colegas míos han visto esto varias veces.
Por lo tanto, si es posible, endodoncia intento de salvar los dientes. Si usted tiene preguntas adicionales, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo.