Pregunta PREGUNTA: Estoy haciendo la investigación para averiguar cuáles son los efectos de una osteotomía Lefort I con impactación es sobre la relación de la nariz /labio. He tenido una cirugía previa de plástico en la mandíbula, un implante de mentón, mejilla y un implante en el lado derecho. Estas cirugías se realizaron todos a la vez. Me di cuenta de que todavía tenía un largo labio superior /maxilar. Con la esperanza de hacer mi labio superior parezcan más cortas, que tenía una rinoplastia. La rinoplastia añadió proyección a la nariz, haciendo que parezca menos hacia arriba y mi labio superior se ve un poco menos largo. Aunque estoy feliz con mi nariz, yo todavía tengo un largo maxilar y una cara larga en general. Consulté con un residente de cirugía oral quien confirmó que tengo exceso vertical del maxilar. Sugirió dejar mi mandíbula inferior solo y haciendo una osteotomía Lefort I con impactación (unos 3 mm) y el avance. Voy a tener un CT de mi cara media para averiguar si el implante de la mejilla es en el campo quirúrgico. Es probable que esto suceda en un par de semanas. Mientras tanto, quiero hacer una investigación para averiguar cómo un Lefort 1 tendrán un impacto en la nariz. adelanto. Así pues, aquí están mis preguntas: 1 . Será un Lefort 1 con impactación y adelanto que mi nariz más respingona /más corto? 2. Si es así, ¿hay una manera de evitar esto? 3. Alguien puede tener la mandíbula superior impactado /cortocircuito pero no avanzado? 4. Se 3mm hacer mucha diferencia? 5. ¿El avance deshacer parte del acortamiento de la impactación? (Digo esto porque he visto fotos de pacientes con paladar hendido que tienen su mandíbula superior y avanzó su mandíbula superior parece más larga después del procedimiento) guía empresas 6. Será el adelanto que mis mejillas se vean más chipmunky? Tengo plena, ardilla mejillas como en este momento y no quiero que se vean más completa como resultado de avance. Agradezco cualquier momento se puede prescindir de dar respuesta a estas preguntas. RESPUESTA: Nina - Por lo general, con una osteotomía LeForte I con impactación de la nariz por lo general se ensancha. El cirujano, si él está bien informado, debe saber que pellizcar las fosas nasales (las alas laterales de la nariz) y evitar el ensanchamiento. una mordaza superior puede ser elevado, pero un ligero avance suele ser necesario debido a la rotación en sentido antihorario de la mandíbula inferior de una elevación de la mandíbula superior. Este movimiento hacia la izquierda en realidad aparecerá para llevar la mandíbula inferior hacia adelante e igualmente la mandíbula superior, para satisfacer de forma adecuada, también, muy probablemente necesitará un avance. 3 mm no es un gran movimiento, pero después de la aparición un pequeño movimiento puede tener un impacto importante. Todo eso depende de la flexibilidad de los tejidos blandos que cubren los huesos de ser trasladado. Adelanto debe tener poco efecto en sus mejillas. Antes de pensar en una cirugía maxilar, que necesita un trabajo lleno por un cirujano oral y maxilar certificado por el consejo bien informado. Los cambios en su apariencia ocurrirán y que necesita para ser muestran lo que será, antes de considerar la cirugía Si usted tiene alguna pregunta adicional, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo .. - -------- ---------- SEGUIMIENTO . PREGUNTA: Hola, Gracias por proporcionar este asesoramiento gratuito, pero sin duda es necesario
ahora he visto tres cirujanos orales diferentes que me han dado tres opciones diferentes. Opción 1 (residentes y personal de hospital universitario): Impacto de la mandíbula superior e inferior antelación para acomodar la rotación de la mandíbula; no hay llaves. Opción 2 (ajuste privado con cirujano oral real): Impacto de la mandíbula superior, ningún avance (es eso posible?), eliminar implante de mentón y hacer avanzar la mandíbula genio para reducir la altura y vertical. Propone dos cirugías. En primer lugar para eliminar el mentón y la mejilla implante, entonces el plan, a continuación, una segunda cirugía para COMBINADO impactación maxilar superior, más genioplastía. Dice que no hay necesidad de avanzar la mandíbula apoyos b /c superiores en la mandíbula inferior se moverán los dientes traseros más bajos Opción 3 (entorno privado, consultar con un cirujano oral real):. Dice la opción 2 está bien, pero es dudoso que alguien puede hacer una cirugía maxilar superior sin algún avance para acomodar la rotación de avance de la mandíbula. Dice que para obtener los mejores resultados, no todas las radiografías (análisis panaromic, cef etc) y los apoyos a continuación, en una sola operación, eliminar todos los implantes y hacer combinada BSSO, genioplastía, e impactación maxilar superior con un ligero avance. ¿Es posible hacer todo esto a la vez y seguir siendo feliz con los resultados? Estoy muy confundido. Todos estos cirujanos, por cierto, son de Toronto, Ontario, Canadá. Gracias de antemano, España Ninaa Respuesta Ninaa - Dependiendo de la habilidad del médico, estoy de acuerdo con la Opción 3. No hay ninguna razón que no todo se puede hacer en un solo procedimiento quirúrgico. Por supuesto, no puedo estar seguro sin un examen, pero hacerlo todo al mismo tiempo, a menudo produce un equilibrio facial total del mejor (siempre y cuando el cirujano está certificado y calificado). No me gusta opción 1 - no es un enfoque total, con un seguro de estabilidad. La opción 3 es un poco extraño sin el avance de la mandíbula superior, pero de nuevo, sin examinar que no puedo estar 100% seguro. Te deseo lo mejor. Si usted tiene preguntas adicionales, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo.
