hueso grafts
Pregunta
Mi hermana escribió a usted y encontró que muy útil. Así que pensé que pediría que mi pregunta también. Alguien me dijo que hay injertos óseos para implantes (reabsorber) y luego los tipos de prótesis que no se reabsorba. ¿Puede el tipo no resaborb nunca ser utilizado para los implantes también - porque lo que si una persona tiene el reabsorber (que desaparece después de 2 años o así) y el implante no funcionaba - entonces tendrían que entrar y conseguir uno para la dentadura - que habría una gran cantidad de injerto! Entonces, ¿qué tipo de injerto óseo debe ser utilizado para los implantes y qué tipo debe ser utilizado para las dentaduras? Espero que esto tenga sentido
Kurt
Respuesta
Estimado Kurt:
Como respondí antes de ... (Me copió la más reciente respuesta injerto):
ha solicitado una pregunta interesante que no puede ser respondida en un sí o un no de forma. Sin embargo, voy a tratar de darle alguna información que puede ayudar a comprender mejor el tema.
Una vez extraído un diente, el cuerpo va a reabsorber parte de la cresta restante en el que se cure. Los últimos datos muestran que este patrón de reabsorción es dictada genéticamente. Sin embargo, hay maneras de retrasar este resorción abajo y posiblemente frenarlo. Lo que en la profesión dental hemos encontrado es que si una prótesis removible se coloca encima de la cresta, se reabsorberse con el tiempo más rápido, lo que resulta en una cresta muy estrecho y rebajado. Si eso sucede, la colocación de implantes o incluso la fabricación de una prótesis de retención puede ser difícil.
Independientemente de la fuente del hueso (cadáver, vaca, cerdo, o sintético) la razón por la que le han dicho que es mejor para injertar en el momento de la extracción es debido a la anatomía restante. Si hay una cavidad del diente intacto, con tres o cuatro paredes de soporte de la izquierda, luego injerto funcionará mucho mejor y durará más tiempo. Las paredes de soporte intactas rodearán el injerto y proporcionar un excelente suministro de sangre para la sanidad y el desarrollo de los huesos. La curación sucederá incluso sin el injerto, pero el injerto puede ayudar. El injerto lateralmente, en una dirección horizontal (con el fin de obtener una cresta más ancha) funciona mucho mejor. El suministro de sangre de la médula adyacente permitirá para el crecimiento adecuado. El problema con años de injerto después de la pérdida de dientes, es que muchos tiempo requerimos reconstruyendo altura vertical, además de la anchura horizontal, y que es mucho más difícil e impredecible, ya que no hay suministro de sangre para apoyar esta componente vertical adicional.
el consenso en este momento es que, siempre y cuando no hay suministro de sangre adecuado al injerto, será bastante predecible y funcionará. Cuanto más comprometido el suministro de sangre es, más difícil será el procedimiento de injerto es, y menos predecible que se convierte. Después de la extracción del diente, el hueso se cura en dos meses, y que es cuando la mayoría de los médicos recomiendan la colocación de los implantes. Una vez hecho esto, la conservación del hueso existente está en su mejor momento.
En cuanto a los materiales y métodos, es una decisión clínica se fue al médico y operativo debería informar y explicar al paciente. El mejor material es la que el médico es más cómodo de usar para lograr el resultado deseado.
Una vez más, lo siento que no tengo una respuesta simple para usted. Como se puede decir, incluso la versión truncada es complicado. Muchas personas tratan de usar un enfoque de "libro de cocina" para esto, pero, al igual que cualquier otra decisión en la medicina, una vez que uno mira a toda la base de conocimientos, la decisión podría yo mucho más complicado de lo que parece en un principio.
Además:
Independientemente de la elección del material, reabsorbible o no reabsorbible, el injerto de hueso está diseñado para ser un andamio para el crecimiento de nuestro propio hueso en el sitio. La diferencia está en si las partículas del injerto permanecen en el lugar para el largo plazo, y como tal, el material no reabsorbible podría comprometer el suministro de sangre y no permite el crecimiento de los huesos y remodelación.
Si está mirando para tener algo de trabajo, ya sea de implantes, prótesis o terapia, yo recomendaría ir a un Destista-especialista en la restauración, cosmética, y la implantología dental. Dejar que el especialista ayuda a decidir qué procedimiento es mejor para usted.
Tener una gran temporada de fiestas y un próspero Año Nuevo.
Dr. Zev Kaufman
