Reverse-tire headgear
Pregunta
PREGUNTA: Estimado Dr. Myerson,
Recientemente, mi hijo de diez años visitó un ortodoncista en el consejo de su dentista pediátrico. Esta primera ortodoncista nos aconsejó que nuestro hijo tiene un problema con su mandíbula inferior, ya que es cada vez más hacia afuera que es normal. Este primer doctor aconsejó que debemos tenerlo llevar una retención que se abre la bandeja de carga superior y que tendrá que esperar y ver cómo avanza el cultivo de mi hijo hasta que cumpla 18 momento en el que cualquiera de los dos va a necesitar aparatos ortopédicos o cirugía.
Ayer, fuimos para una segunda opinión y se les dijo esencialmente la misma cosa, sin embargo, el tratamiento fue abordado de manera diferente. En este caso, el doctor también sugiere que mi hijo use el mismo retén, sin embargo, se sugiere que use un dispositivo llamado tocados inversa-pull ya que siente esto reducirá al mínimo sus posibilidades de tener que someterse a una operación después de que se completa el crecimiento. Cuando se le preguntó la tasa de éxito, ella dijo que reduce el riesgo de la cirugía en un 50%, pero desde que mi hijo es más joven, las probabilidades podría ser aún mejor. Después de eso, se aconseja a los frenos para mantener el trabajo en el tacto. Cuando vi este dispositivo, y la reacción de mi hijo, estoy muy preocupado. Si yo nos dijeron que las probabilidades eran mejores, tal vez yo no estaría tan vacilante, sin embargo, esto parece mucho ir a través (que tendría que llevar esto todas las noches durante muchos meses junto con el retenedor en todo momento y luego braces- durante un periodo de aproximadamente tres años tiempo total de tratamiento) para tener la oportunidad 50/50 de ninguna cirugía. Cuando miro a la boca, no veo un problema enorme y honestamente sus dientes parecen directamente a mí ... cuando le dije que esto, ella dijo que no puede tener las llaves por mucho tiempo si es que lo ...
Tanto el Dr. del fui a más de 15-20 años de experiencia en este campo, el primero de ellos aún más larga y fue sumamente recomendado. Me preocupa mucho que he recibido dos opciones de tratamiento totalmente diferentes y ahora no sé qué hacer. más probable es que voy a ir a por una tercera opinión, pero estoy bajo la impresión de que no tengo mucho tiempo ... este procedimiento más reciente de tracción inversa es más eficaz cuando se inicia a una edad temprana. ¿Me podría dar algún consejo sobre el curso de acción que ha visto la mayoría tomado? Le agradecería cualquier ayuda que puede dar. Gracias por su tiempo
Mejores Saludos, Allison
RESPUESTA:. Los dos planes de tratamiento son válidos y muy útil en vista de la posible necesidad de cirugía de la mandíbula en el futuro y la posibilidad que el tratamiento precoz en realidad podría evitar que la cirugía. En cuanto a la pregunta sobre qué plan es el más apropiado para su hijo, que en gran medida depende de los detalles de su relación actual de la mandíbula y el patrón esperado de futuro crecimiento de la mandíbula. No estoy privilegiado a los detalles ya que no he evaluado a su hijo ni he visto sus registros de diagnóstico.
he tratado con éxito en crecimiento activo jóvenes con expansores de paladar, con y sin la protracción maxilar mediante un arnés inversa. El uso del casco de protección inversa depende de la naturaleza de la relación de la mandíbula. En todos los casos que he tenido excelente cooperación con el arnés inversa que produce excelentes resultados y en muchos casos no he tenido que recomendar la cirugía de mandíbula para estos pacientes en el futuro. Es una situación muy individual.
Tal vez una tercera opinión aclarará sus opciones. No creo que el retraso del tratamiento durante unas semanas pondrá en peligro los resultados potenciales y podría proporcionar información adicional hacia su decisión.
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PREGUNTA: Muchas gracias por una respuesta tan rápida! En este momento creo que su mandíbula es sólo 1 mm fuera? Sin embargo, nos dijeron cuando vieron mi marido que yo supongo que tiene un problema similar que esto es hereditaria (mi marido nunca hubiera tratado cuando era joven y no ha sido un problema para él, ni fue llevado a su atención hasta visitó un periodoncista hace unos años). más probable es que vamos a tener una tercera opinión, pero me pregunto para aquellos pacientes que no utilizaron el arnés inversa-pull con, como si tuvieran resultados positivos como los que lo usamos con? Gracias.
Mejor, España Allison
Respuesta
Tal vez usted no entiende completamente mi primera respuesta. Voy a tratar de ampliar mi explicación. expansión palatina trata a un conjunto de problemas y las ofertas inversa del arnés de arrastre con algo totalmente diferente. Aquellos pacientes que recibieron el arnés de tracción inversa junto con la expansión del paladar no tenían los mismos problemas de ortodoncia, precisamente como los que recibieron la expansión palatina sola. Se trataba de dos conjuntos diferentes de problemas que requerían dos planes de tratamiento diferentes. Aunque ambos grupos se beneficiarían de expansión palatina, sólo uno de los grupos se beneficiarían de la adición de el arnés de tracción inversa. Así que no es una cuestión de conseguir mejores resultados mediante la adición de un arnés de tracción inversa para el plan de tratamiento. Si su hijo requiere el uso de un arnés de tracción inversa entonces su plan de tratamiento debe reflejar esa necesidad.
Sólo para enturbiar el agua un poco, hay algunos jóvenes que se beneficiarían del uso de arnés de tracción inversa solo. En este grupo he encontrado que añadiendo el expansor palatino al plan de tratamiento el arnés de tracción inversa funciona mucho mejor que sin el expansor. Así, parafraseando a este párrafo fangosa, la expansión palatina puede aumentar el efecto de la tracción inversa tocados, pero el arnés de tracción inversa no mejorará la expansión palatina.
El problema continúa, que las modalidades de tratamiento son apropiadas para el tratamiento del problema de la mordida de su hijo?
