Los tratamientos de conducto /3ª brotes molares /$$$
Pregunta PREGUNTA: Estimado Dr. Backlund, Tengo una pregunta compuesta que espero que puedan responder al menos parcialmente para mí. Se trata de conductos radiculares en mis dos molares superiores de la espalda, y la posible actividad de la muela del juicio sobre ellos (a la tardía edad de 37!). Hace seis años que tenía un tratamiento de conducto realizado en el # 15 por un endodoncista. Todavía tiene el tapón temporal en él? (Que es una banda de metal lleno w /amalgama), que está en excelente estado. Pero ahora necesito un tratamiento de conducto en # 2- aunque no he visto un endodoncista para ello. El cuidado de # 2 es más urgente, como un trozo de diente se ha roto hacia la parte posterior y también tiene un agujero que se extiende más allá de la línea de las encías, donde el enorme, viejo llenado de 19 años se cayó. Tengo quizás 60% del diente original restante; dentina está expuesta, así como tejido de la pulpa /nervio. Es peor que el nº 15 fue cuando me dijeron que necesitaba un tratamiento de conducto lo antes posible. Es bastante doloroso. Acerca de las muelas del juicio: Siempre me dijeron por varios dentistas (además de un orto entre las edades de 11-14) vi a través de los años que tuve "no muelas de juicio" en absoluto, sin embargo, hace seis años, cuando tenía el conducto radicular en el # 15, los rayos X mostraron aparentemente oscuros, pequeños "brotes" en la parte superior. El endodoncista expresó su preocupación por el efecto de un tratamiento de conducto debido a su localización, en caso de que "estallar" o crecer en y romper las raíces de los dientes de raíz canal'ed. Estos "brotes" están por encima, y dirigidos hacia, la parte posterior de los dientes # 15 y # 2. Ella me estaba dirigiendo hacia la extracción de estos diminutos brotes de muelas del juicio antes de completar el tratamiento de conducto, a un costo de $ 3,500. Y así, ya que sólo tenía seguro dental 20% para aquellos procedimientos en ese entonces, y cero para los últimos 5 años, he dejar que la tapa sea temporal durante seis años y dejó a los brotes de muelas del juicio solo. Ahora que parece un tratamiento de conducto en # 2 es más apremiante, y como he fondos limitados, espero que usted me puede guiar hacia la mejor Solución a largo plazo. Es aconsejable tener un tratamiento de conducto realizado en # 2, y tal vez terminar el trabajo en el nº 15 (corona permanente) si hay esos brotes de muelas del juicio esperando en las alas para arruinar todo, me causa más dolor y en el largo $$ ¿correr? Debería haberlos extraído en primer lugar? Si es así, voy a tener que poner fuera del conducto radicular es necesario en # 2, como no tengo los fondos para esto. O no es sangrienta probable que esos brotes serán cada vez afecta a los conductos radiculares, y conseguir # 2 tratados lo antes posible es el mejor camino a seguir? ¿O qué tal implantes? ¿Debo morderlo y obtener un implante para # 2, de modo que no son * * no hay raíces de cualquier brote de los dientes afectan a la sabiduría? había tratado de encontrar respuestas en el Internet, sin embargo, ninguno abordado la situación de las muelas del juicio sin desarrollar. Y aunque no tengo fondos para todo esto cirugía oral, realmente hacer comprender la importancia de mantener un diente en lugar de simplemente extrayéndolo. Voy a conseguir un pequeño préstamo personal si tengo que hacerlo, pero todo esto a la vez es demasiado como para permitir la extracción y se vuelve más deseable. :( Sólo quiero saber lo que debe hacer en primer lugar, de un experto que tiene solamente una opinión médica sobre el caso, y no una recomendación /opinión basada en las finanzas. Gracias de antemano por leer mi pregunta. aprecio su experiencia y este sitio web-gracias por estar aquí para ayudar a la gente como yo con sus problemas de odontología RESPUESTA: Hola Julie, GUAU ... usted tiene una mucho que hacer. Ya que no se puede examinar, es difícil para que le dé consejos específicos, sin embargo, sin duda puedo hacer algunos comentarios generales que ayudarán con su decisión. Vamos a hablar de la "diente brotes "en primer lugar. en general, las principales fuerzas en erupción ocurren a una edad temprana. no quiere decir que no iban a entrar en erupción, pero si sólo se forman en parte a los 37 años, yo creo que las posibilidades de que el desarrollo hasta el punto en ellos tratan de entrar en erupción sería muy delgada. Creo que podría ser digno de un examen realizado por un cirujano oral para conseguir su /su opinión acerca de las posibilidades de problemas abajo de la línea. Mi sospecha es lo más probable es bastante remota.
Cada vez que tratamos de desarrollar un plan de tratamiento para los pacientes, el dolor es siempre la primera preocupación. El diente # 2 parece ser el que llama la atención inmediata. La opción de extracción y un implante es sin duda uno a considerar, pero reemplazando el # 2 con un implante y la corona me parece ser un poco excesivo si un tratamiento de conducto se puede hacer. Los implantes también pudieran afectar a tal germen del diente, dependiendo de la ubicación, ya que en realidad es un "tornillo" que se coloca en el hueso para apoyar una corona. Después de que el dolor en el # 2 se resuelve, entonces creo que es necesario para hacer frente a la restauración (coronas) en # 2 y # 15. Eso hará que estos dientes en una buena situación y protegerá a los canales de la raíz del fracaso. Creo que un plan como este tiene mucho sentido. Usted tiene que invertir su dinero sabiamente dentales y tratando de hacer frente a problemas que nunca se pueden desarrollar (los brotes de dientes), no parece ser un buen uso de sus fondos. Leyendo entre líneas, creo que ya lo sabía, sólo necesita un poco de apoyo .... espero que te di alguna. Espero que esto ayude. Buena suerte! Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA : Estimado Dr. Backlund, Oh, sí, su respuesta me ayuda mucho, gracias el endodoncista que realizó el canal de la raíz en el # 15 fue excelente, y tiene una excelente reputación como! hasta donde yo tengo fundadores, pero me veía con recelo a ella cuando me estaba presionando para tener las papilas (inofensivo) cordales extraídos antes de completar el procedimiento (la corona). Sí, se lee entre líneas correctamente, y gracias por su plan /sugerencia clara y lógica. No estoy necesariamente en contra de los implantes, pero preferiría salvar el diente si es posible. Y me gustaría ir a la misma endodoncista (aunque ella quiere que tenga las yemas molares extraídos 3º) porque mi # 15 tuvo algunos problemas con las raíces de ser complicado y sospecho que mi # 2 será el mismo , tengo una boca llena de gente y ella tiene muy pequeñas manos, y ella sólo hizo un trabajo fantástico llano en # 15 y no me gusta tener un trabajo dental! La temp. CAP se puso en él duradera estos 6 años dice algo, no? Tener un niño de 9 años de edad que necesita ortodoncia, yo no puedo decir lo suficiente lo mucho que entender la economía de mis "dólares dentales." Voy a estar recibiendo tratamiento de conducto que en # 2 muy pronto, luego ya veremos lo que queda después de que mi hijo es tratado. Una vez más, muchas gracias por su respuesta oportuna, educado y muy útil! Julie Respuesta Hola Julie, Gracias por sus amables palabras. Me alegro de haber podido ayudar con su problema. Yo aprecio que tomarse el tiempo para escribir de nuevo. Es difícil a veces para saber si mis respuestas "trabajo" para el que pregunta. Mejor de la suerte .... Estoy seguro de que estás en el camino correcto! Gary Backlund DMD , MSD
