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La mandíbula y dolor de dientes después de 2 canales de la raíz

 

Pregunta
PREGUNTA: Después de tener varios rellenos sustituir (por razones cosméticas) en agosto Molar # 31 empezó a doler (era un viejo, plata, relleno de profundidad). Después de un mes, mi dentista perfora y se la puso en un relleno medicinal, lo cual no ayuda. 2 semanas más tarde, un endodoncista hizo un tratamiento de conducto. Él encontró un poco de decadencia bajo el llenado, pero confía en que el canal de la raíz fue un éxito. Cuando aún estaba en el dolor después de 4 días, me puso en Keflex, en caso de que hubiera una infección (vimos ninguna señal de uno). Cuando eso no funcionó, intentó prednisona (por esta vez, mi tmj era grave). No sirvió de nada, así que 2 semanas después del tratamiento de conducto LST, se retiró él. Por el momento, empecé a PT para mi ATM, con la esperanza de que podría aliviar mi dolor de dientes. Terminó la segunda parte del segundo canal de la raíz hace 11 días. Además, me he llevado una férula para mis rechinar los dientes durante años, pero no en forma después de todo este trabajo, así que he estado llevando un tipo de férula guardia de fútbol como measure.It temporal no proporcionar una protección por encima de mi dolor de diente, pero no es ideal, ya que mi diente es muy dolorida todas las mañanas de mi apretar .... de todos modos, el tratamiento de la ATM va bien, y en los 11 días desde el último procedimiento, he notado alguna mejora (he disminuido mi ibuprofeno al día a partir de 1800 mg a 800 mg 1000). Me parece que tienen buenos y malos días. Mi pregunta: 1) ¿Es razonable pensar que después de todo el trauma mi diente ha sido a través de, puede tomar un tiempo para que se asiente abajo? ¿Por cuánto tiempo es razonable? En tanto como 4-6 semanas desde mi último canal de la raíz? 2) ¿Puede una corona temporal, posiblemente, ayudar con mi dolor, especialmente teniendo en cuenta mi molienda? 3) ¿En qué momento puedo obtener una segunda opinión de otro endodoncias y /o un cirujano oral? Gracias - lo siento tan largo !!!
RESPUESTA: Anne-Aunque suena como que has pasado por el molino durante bastante tiempo, a partir de su descripción de lo que ocurrió durante las últimas semanas, no es inusual que va a tener algo de dolor secundario durante bastante tiempo. Lo que no me gusta es que usted está utilizando ese tipo de guardia de fútbol férula como una medida temporal. La férula que se debe utilizar sería su férula original, que se ajusta de manera que el diente que tenía un tratamiento de conducto ya no sería en contacto durante el tiempo de curación. Todavía es dolor, porque a menudo se ha traumatizado a pesar de que usted está usando ese aparato de fútbol.
Una corona temporal en este momento, cuando todavía tiene dolor, sería un error y lo más probable sería que acentuar el dolor que está teniendo. De lo que has pasado y la continuación del dolor que está experimentando ahora, Creo que ver a otro médico y la obtención y otra opinión puede no ser una mala idea. Ya se trate de un endodoncista o un cirujano maxilofacial no es realmente importante, siempre y cuando el médico está informado.
Tener todo ese trabajo dental durante ese período de tiempo, mientras que el canal de la raíz se estaba haciendo, obviamente, acentuado el problema de la ATM. Puede que no sea una mala idea en este momento para ver el cirujano oral y maxilofacial para que pueda evaluar el tratamiento del conducto radicular y la ATM, al mismo tiempo.
Si tiene alguna pregunta, por favor no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo
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. PREGUNTA: mi orthodondist hizo intente ajustar mi férula SUPERIOR, asegurándose de que mi mordida fue correcta, pero no sirvió de nada b /c el dolor de muelas en el menor estaba haciendo contacto con la férula de plástico duro y causando dolor. Mi férula inferior (un dispositivo de plástico delgado (no recuerdo lo que ella llamó) ya no le quedan después de que comenzara mi trabajo dental. Le encantaría hacerme un nuevo inferior, pero tan pronto como me muevo hacia adelante con el siguiente procedimiento ( corona temporal y la corona permanente o extracción) que va a cambiar el ajuste de nuevo. el aparato es de alrededor de 2oo $. es por eso que estaba esperando para salir adelante con el "hervir y morder" guardia hasta que ella me puede hacer algo más permanente. dijo que es incapaz de adaptarse una vez que se hizo.
respuesta
Anne-en este punto en el tiempo, el ortodoncista debe eliminar realmente la porción de la férula superior que está haciendo ningún contacto en absoluto con el diente. Eso puede llevar aparejado seccionar la parte posterior de la misma férula y puede ser más que los ortodoncistas es cómodo. Pero para hacerlo sentir cómodo y al mismo tiempo tratando de mantener su situación de la ATM de verificación es el meta.
una vez más, no estoy cómodo con la ebullición y morder guardia, pero si lo hace sentir cómodo, entonces es apropiado el uso de una forma temporal. Te deseo lo mejor y espero que se sienta mejor al poco tiempo. Una vez más, si tiene alguna duda no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo.