Pregunta Hola Dr. Litwin, España No estoy seguro de si me puede ayudar con mi situación, si no se puede obtener ayuda para encontrar a alguien que pueda? Hace tres años tuve tres de mis muelas del juicio. Mi cuarta muela del juicio y el segundo molar en la parte inferior derecha se vieron afectados, con la muela del juicio casi encima del molar. Decidieron retirar el segundo molar y salir de la muela del juicio. Su plan era dar a mí llaves para hacer espacio para tirar de la muela del juicio para reemplazar el molar que falta. Que pensaban hacer esto con lo que ellos llaman un implante de micro (un pequeño tornillo que entra en la mandíbula), de modo que no se utilizan las llaves para sacar el diente hasta que dicen que pueden causar el desplazamiento de los dientes /mandíbula. Ellos dijeron que tomaría un año para solucionar el hacinamiento de menor importancia en la boca y luego un año para tirar de la muela del juicio a cabo. Ahora han pasado dos años y que quieren tener una reunión conmigo para discutir si deben tirar de la muela del juicio o si se debe retirarlo junto con el molar por encima de ella (el segundo molar en el lado superior derecho). Ahora estoy confundido como cuando se conocieron conmigo (antes de la extracción de algún diente y la aplicación de las llaves) que hacen que suene como un procedimiento sencillo para mover el diente y también me dijeron que no considerarían tirando de la sonar a cabo. Ahora que no está seguro y quieren que haga una decisión de continuar con el procedimiento (que ahora parece complicado con un posible fallo) o eliminar los dos dientes. Mi principal preocupación es si quitar los dos dientes voy a tener problemas más adelante en la vida (estoy ahora 22) con la estructura ósea o el colapso de los dientes, etc? Gracias por su tiempo, España Alisha respuesta Hola Alisha, Gracias por la pregunta. Alisha, desde un punto de vista técnico que va a ser capaz de funcionar con total normalidad y no debe tener deben hacerse cualquier efecto negativo que la decisión de retirar la muela del juicio restante y segundo molar. El peor escenario es que un implante se puede colocar en el que el segundo molar debería haber sido la de ayudar con cualquier preocupación por la estética. No creo que la eliminación de este diente le hará tener un aspecto hundido, ya que sería más común si usted tenía todos los molares extraídos. Ahora, una cosa que debe entender es que esto le dejaría con sólo su primer molar que es un diente muy importante. No retire este diente en el futuro a menos que la situación es tal que no es restaurable. Lo que no entiendo es qué pasó con el plan de tratamiento original de obligar a la erupción de la muela del juicio, etc.? ¿Se no salen según lo planeado? Además, tenían que discutir otras opciones con respecto a forzar la erupción? Alisha, este tipo de procedimiento es complejo y puede tomar bastante tiempo. Es necesario sopesar los hechos tales como cuánto tiempo tomará para que esto termine, los efectos de tener la mini-implantes y aparatos de ortodoncia durante un período prolongado de tiempo, su nivel de comodidad, y el beneficio real de ir adelante con esto. Ciertamente, sería mucho más fácil y más predecible para tener la muela del juicio y el segundo diente molar eliminado (sólo si el segundo molar está en una posición tal que ponga en peligro su dentadura si se dejan solos) y tienen el diente reemplazado por un implante y la corona . Me aseguraría de que está claro en pedir si el tratamiento actual no está funcionando entonces ¿cuál es el riesgo de dejar el segundo molar solo y sólo la eliminación de la muela del juicio si es necesario. Una vez que tenga esa respuesta, entonces en realidad sólo depende de lo que su nivel de comodidad es con lo que he descrito anteriormente. Espero que esto ayude y te deseo lo mejor. Steve Litwin DDS
