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tratamiento de conducto o ningún canal de la raíz?

 

Pregunta
Hola Dr. Scherr,
sólo quiero tirar mis brazos, disgustado completa. En primer lugar, un poco de historia ...
lo largo de los últimos 18 meses he tenido una amplia trabajo dental. 3 tratamientos de conducto, 2 apicectomías, y dos dientes tirados como resultado de conductos radiculares fracasados ​​- y un montón de la infección y la agonía en el medio. Así que aquí estoy, un año y medio más tarde y sólo tengo 3 pequeñas cavidades dejaron de llenar. El problema es que estoy muy nerviosa en el sillón dental, y mi dentista actual no era muy simpático a mis temores. Así que cambié. Hoy vi a mi nuevo dentista por primera vez - y él cayó una cáscara de la bomba en mí. Dijo que mi canino superior izquierdo (lo siento, no recuerdo el número de dientes) tiene que tener un tratamiento de conducto en él. Usted ve, el diente se ha decolorado durante años. Es más oscuro que cualquiera de mis otros dientes, pero nunca había mostrado ningún signo de infección. Sin absceso, sin dolor, sin sensibilidad cuando se dio un golpecito, ninguna cavidad, nada de nada. Se siente perfectamente bien. Mi nuevo dentista dice que es una bomba de tiempo a punto de estallar. Si este es el caso de por qué se ha detectado nunca en todas mis citas anteriores /radiografías /limpiezas? Estoy tan confundida. Con mi historia de conductos radiculares fracasados, siento que este diente (una vez que se tiene ECA) se desitined a fallar y voy a estar haciendo una cita. con un cirujano oral en cuestión de semanas. Todo el pensamiento me hace querer llorar. He estado por este camino un montón de veces antes. Es posible que un diente que tiene un nervio muerto y no muestra ningún signo de un problema? He tenido esta decoloración durante años sin problemas. ¿Me conviene dejando bastante bien solo o va a infectarse en cualquier momento este diente? ¿Debo buscar una segunda opinión? Esto es muy frustrante ... justo cuando yo estaba viendo la luz al final del túnel - ZAS - aquí vamos de nuevo! ODIO MI DIENTES !!!!
Gracias por la ayuda!
Respuesta
Tanya,
Felicidades para hacer el compromiso de conseguir su boca sana otra vez. No tengo forma de saber qué es lo mejor a ciegas. Lo mejor que puedo hacer es tratar de proporcionar una cierta dirección.
Entiendo su frustración relacionada con sus desvíos de tratamiento previo. Parece que su boca era un verdadero desastre hace 18 meses. Parece que todo lo que queda ahora es tomar una decisión sobre 1 diente definitivo. Así que echemos un vistazo a las alternativas.
Un diente puede decolorarse por varias razones. Asumamos que no se tiñe en el exterior ya que ello suele afectar a varios dientes. Algunas medicinas tomadas durante la infancia, como la tetraciclina, también puede decolorar los dientes, pero la decoloración por lo general se anilladas y los impactos múltiples dientes. Creo que esto probablemente se puede descartar también
decoloración que viene desde el interior del diente puede ser debido a una de las siguientes:. 1. sangrado dentro del diente, la calcificación 2. oscura en el espacio de los nervios, o 3 . la muerte del nervio (necrosis) en el interior del diente.
Sangrado dentro del diente es más probable que el resultado de lesiones a un diente joven. El diente inicialmente puede parecer de color rosa, y más tarde convertido en oscuro. Si sobrevive el nervio, no se necesita tratamiento. Sin embargo, la mayoría de las veces el nervio no sobrevivirán y se necesitará un tratamiento de conducto para extraer el nervio dañado. Si la lesión fue grave, como un diente que se golpeó flojo, la terapia de conducto radicular temprana puede reducir el riesgo de reabsorción que más tarde podría poner en peligro el diente
Cada diente está sujeta a los irritantes diarios -. Caliente, frío, morder, rellenos, apretando, molienda, etc a veces, el cuerpo establece nuevo material calcificado en el espacio del nervio. Cuando extremos, esto puede destruir por completo el espacio del nervio todos juntos. Es común para este nuevo material calcificado a ser de color oscuro. Si la oscuridad brilla a través, todo el diente se verá oscura. Si no hay ningún signo de infección u otra patología, se necesita ningún tratamiento. Si la infección, llagas de hueso, u otra patología se desarrolla, entonces se necesita un tratamiento de conducto. Si los bloques de calcificación acceso para la terapia de conducto radicular es necesario, se necesita una apicectomía. Hoy en día, con el éxito de los implantes dentales, algunos dentistas recomiendan el cese de dichos dientes cuando se requieren apicectomías complejas, y el reemplazo de estos dientes con implantes.
Si un nervio muere dentro de un diente, los restos de los nervios necesitarán ser eliminado. La presencia de dolor es siempre importante. Por desgracia, lo contrario no siempre es cierto. Esto se debe a un nervio muerto puede ser sin dolor, sin embargo, puede conducir a un absceso repentina e hinchazón sin previo aviso. Un dolor de huesos (que puede ser dolorosa o sin dolor) que se consignarán en el hueso junto al diente afectado sobre una radiografía vez que el nervio ha muerto. Si un dolor de hueso está presente, incluso si no hay dolor, se necesita un tratamiento de conducto.
Tanya, le recomiendo que se sienta con su dentista y pedir una explicación de por qué se recomienda el tratamiento. Asegúrese de expresar sus reservas. Ir con una mente abierta. Si todavía no se siente seguro después de la reunión, que está siempre libre de buscar una segunda opinión.
Te deseo lo mejor.
Steve