Pregunta Hola - Hace dos años tuve un Lefort I y sagital bilateral divide para corregir un peralte y asimetría. Mientras que mi mandíbula está "centrado" y se alineó con mi línea media, que todavía no está nivelado. También me dejó con una sobremordida peor que la que tenía antes de la cirugía. Yo no tenía llaves antes o después de la cirugía. No me opongo a la ortodoncia en este momento, pero estoy preocupado de que se prepara por sí sola no será capaz de arreglar mi sobremordida. Parece ser una cuestión de los dientes superiores que necesitan ser trasladado de nuevo (no puedo "cirugía estética" en mi labio superior para cubrir los dientes), en lugar de la mandíbula inferior que necesita ser movido hacia adelante. Es posible mover los dientes superiores hacia atrás sin necesidad de cirugía, o sólo en los niños? Sé que realmente necesito ver a un ortodoncista para evaluar, pero estoy tan confundido, en general, la forma en los dientes superiores se puede mover hacia atrás cuando la línea de las encías es donde está. Supongo que toda la mandíbula necesita ser movido? ¿Es peligroso tener una segunda cirugía para corregir este si es necesario? ¿Es realmente malo a largo plazo de la mandíbula si está roto de nuevo? Estoy realmente miedo de eso, pero odio, odio este sobremordida. También me molesta que no soy más el nivel después de todo esto. ¿Hay razones por qué a veces la mandíbula no puede hacerse nivel? Después de mi operación, mi doctor dijo "usted es más el nivel de lo que eran", pero no entiendo por qué si esto está previsto al milímetro, por lo que no podría ser más. Estoy seguro sin ver mis radiografías, es difícil para que usted pueda ofrecer demasiada perspicacia. Pero ¿cuáles son sus pensamientos sobre las revisiones y las consecuencias a largo plazo de una revisión? Gracias tanto. Respuesta Claire - No se supone que su resultado final de una sobremordida continuo además de la falta de una mordida a suceder si la cirugía fue planeada correctamente y se realizó la cirugía real correctamente. Sí, de vez en cuando habrá un área donde los dientes no se ajustan correctamente al 100%, pero los ajustes de mordida simple se puede hacer para establecer un bocado más estable. En un adulto, la fijación de una mordida con ortodoncia por sí solo no por lo general trabajan sin poner en peligro la salud de los dientes y los tejidos circundantes. Segundas cirugías se realizan para el deslizamiento correcto durante la curación cuando el hueso no se ha estabilizado por completo. Esta desafortunada situación general se puede ajustar el problema. La cirugía posterior no es peligroso, siempre y cuando se ve un cirujano muy experimentado. La mordida debe hacerse nivel, siempre y cuando los dientes mismos dentro de los huesos superior e inferior se hacen nivel anterior por el ortodoncista. Esto puede ser determinado por las impresiones y modelos de yeso que se realizan para diagnosticar y planificar cualquier tipo de cirugía. Usted es 100% correcto que la planificación debería haber corregido el problema incluso con los pequeños cambios mínimos que se producen en los huesos durante la cicatrización. El factor más importante es la estabilidad de los huesos. Si su mordedura se cerró con cableado entre sus mandíbulas superior e inferior con cables conectados a dispositivos ortopédicos o una barra de metal unida a los dientes, lo que debería haber sido por lo menos 6-8 semanas. Si las placas de metal fueron colocados con tornillos en el hueso, que necesitaban para ser colocado en la parte densist de los huesos que evite deformaciones durante la curación y el aflojamiento de los tornillos, placas y el movimiento de los huesos de curación. Mi mensaje para usted es buscar el asesoramiento y la evaluación por un médico diferente. Sólo buscan un cirujano oral y maxilofacial certificado por la junta. Aún mejor, si hay un programa de residencia en cirugía oral y maxilofacial en un hospital larege cerca de usted, tratar de ser examinado, no por un residente sino por uno de los doctores y presidente del departamento que asisten. Si tiene alguna duda no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo.
