Pregunta En septiembre mi hija de 14 años fue al dentista con dolor de dientes y nos dijeron que necesitaba un tratamiento de conducto en el diente, un molar. El canal de la raíz se hizo, se colocó sin corona. Cuando me preguntan por el dentista acerca de la falta de corona, respondió que el diente era fuerte y bueno y sólo se requiere una acumulación. Tenía mis dudas, pero fui con él. En diciembre de ese diente se rompió. Volvimos al dentista y me dijeron que, como yo esperaba, que necesitaba una corona. Durante el examen, salen y me dicen que descubrieron uno de sus dientes delanteros era más oscura que la otra, ella debe haber golpeado en algo y causó un trauma, que radiografiado y el diente es muerto. Se nos dice que necesita un tratamiento de conducto y la corona en el diente. Cuando volvamos a conseguir que el tratamiento de conducto, me llaman de nuevo y dicen que han descubierto el otro diente frontal está muerto y necesita un tratamiento de conducto y la corona. No soy dado una respuesta satisfactoria de por qué la radiografía de los dientes frontales tomadas una semana antes no reveló esto. Voy a añadir que puedo ver nada de lo que me hace creer que hay un problema. Sus dientes frontales parecen sanos para mí. El dentista dice que hay algo de canas, pero de nuevo, no puede ver realmente que, sin embargo yo no estoy capacitado en el campo dental. Es esta plausible, o debería estar preocupado de que estoy tomando? Respuesta Hola Kim, España Esta es una pregunta difícil, porque no me gusta hacer comentarios sobre los casos que no he visto, y sobre la que no podía estar opiniones differning , así como las circunstancias de las cuales no tengo conocimiento. Dicho esto, sin embargo, probablemente el factor más importante para garantizar el éxito de un diente posterior tratados con endodoncia, como un molar, es una restauración adecuada, que en este caso es una corona. Técnicamente no absulutely tiene que colocar una corona como el tiempo que proporcionan lo que se llama una cobertura completa de las cúspides, "herrar las cúspides" es otra forma de decir esto. Sin embargo, este tipo de amalgama es difícil de colocar y consume mucho tiempo, por lo que la mayoría de los dentistas prefieren colocar una corona de todos modos. Muchos estudios in vitro han hecho, pero ese tipo de estudio de laboratorio no está orientado "mundo real", por lo que el estudio más grande de la gente real hecho por Sorenson y Martinoff, que miraba a más de 1.000 dientes. El resultado fue que si se coloca una corona duplicaras la posibilidad de que el sobreviviente diente. Así que, realmente cualquier dentista debe recomendar una corona en un diente posterior tratado endodotnically. En cuanto a los dientes delanteros, en sentido estricto no se puede decir si o no la pulpa de un diente está muerto mirando a la radiografía. Eso realmente depende de las pruebas de vitalidad, lo que se debe hacer con algún tipo de dispositivo de suministro de frío y un probador eléctrico pulpar. Si una pulpa está muerto desde hace un tiempo y está infectada por bacterias, a menudo se ve lo que se llama una lesión radiolúcida en el extremo de la raíz. Puede que sea esto lo que vio a su dentista. ¿Por qué no vio la segunda cuando miraba a la radiografía de la primera vez que es imposible que yo sé. En cuanto al canal de la raíz y la corona, si la pulpa está muerto, se necesita un tratamiento de conducto, pero ese mismo estudio enorme también dijo que para dientes anteriores (frontales) no hubo diferencia alguna en la tasa de éxito si está o no lugar una corona, siempre y cuando no es adecuada la estructura del diente restante. Por lo tanto, a menos que lo necesite para la estética (que usted dice que no lo hace, porque no se puede ver ningún cambio de color) puede que no necesite una corona en absoluto. Si usted tiene este tipo de preguntas, lo mejor sería la de obtener una segunda opinión. Un endodoncista le podría dar una buena respuesta en cuanto a si o no su hija necesitará tener más canales de la raíz. Buena suerte! Dr. Liewehr
