Pregunta ------------------------- Seguimiento Para pregunta - recenatly yo había hecho un puente sobre el diente que falta 1 y 2 dientes de soporte. Yo tenía 2 grandes empastes en los dientes que r apoyar el puente, pero nunca tuve ningún dolor. cuando el doc hizo el puente tempporary, se afeitó lo que parecía mucho a mí de los dientes de soporte, pero en las 2 semanas de vacío sanitario que podía comer y masticar en ese lado sin ningún problema o dolor (cuando el puente estaba en). Cómo siempre, si el puente estaba fuera, los dientes serían muy sensative. después de 2 semanas me encontré de nuevo para adjasment final. el Departamento de Comercio dijo que necesita para cortar algunas de las encías y algunos más de los dientes. me dio un par de golpes, pero aún el dolor era terrible. cuando terminó - que tenía casi nada de los 2 dientes de soporte. todo el relleno se había ido, se dejó sólo la parte blanca inferior del diente. el dolor era increíble. Después de eso no podía masticar o comer, incluso alimentos blandos en cualquier lugar cerca de ese lado de la boca, incluso cuando el puente estaba en marcha. Cuando vine a poner el puente permanente, que se quejó de dolor en el que no se ha ido incluso después de 2 semanas. enfermera dijo "que se vea a mí como una exposición". doc afeitó incluso más fuera erea problema! que necesitaba una gran cantidad de disparos para el dolor. Me dijeron que puede ser que necesite un tratamiento de conducto en los dientes que me están haciendo daño! por un cargo Xtra! nunca tuve ningún dolor en esos dientes antes. También, cuando tuve rayos X, que estaba nunca le dijo que parece que podría necesitar tratamiento de conducto. Ahora el dolor es tan fuerte que ni siquiera puedo dormir por la noche. quería saber si suena a usted como el doc afeitado a gran parte del diente y eso es lo que causa el problema? ¿Qué hizo la enfermera ment cuando dijo que parece que la exposición? Qué significa eso de que quedaba poco del diente por lo que ahora el nervio está expuesto? gracias por su tiempo, Ayelet respuesta -. Hola Ayelet, España Desde whay describes a mí, suena como la enfermera era probablemente correcta. El diente es en realidad una estructura hueca, el interior de los cuales contiene la pulpa, o "nervio". Este tejido es extremadamente sensible, como lo han descubierto. Le gusta estar rodeado por una cáscara gruesa, dura del diente, y es muy infeliz cuando se elimina esa cáscara. Afortunadamente, su función era la de crear esa estructura dura, y en este momento de su vida, lo que realmente no tiene ningún propósito. Por lo tanto, se puede quitar, que es lo que sucede en la terapia de conducto radicular. Tan pronto como se ha ido, obtendrá alivio de su dolor. Cuando preparamos dientes por un puente, hay que quitar la estructura del diente del espesor equivalente del metal vamos a colocar en el diente, con lo que la resultante diente coronado el mismo tamaño y forma que el original. Además, en la fabricación de un puente, que conecta dos (o más) los dientes, hay que establecer lo que llamamos una "línea de entrada". Esto significa simplemente que los dos dientes de tope deben ser exactamente paralelas entre sí de manera que el puente puede deslizarse dentro y fuera de los dientes. Esto a veces es difícil, ya que los dientes no son necesariamente paralelas, y requiere la eliminación de suficiente estructura del diente para hacerlos menos. A veces, esa cantidad es superior a lo que la pulpa puede tolerar. De vez en cuando, en la preparación del diente, el dentista realmente perforar completamente a través de la parte dura del diente y en el interior, denominada la cámara pulpar. Esto se puede observar clínicamente como un pequeño agujero que por lo general se desangra. Una vez que esto sucede, hay varias opciones. Se puede colocar un medicamento y la esperanza de que todo saldrá bien. Este tratamiento trabaja a veces, pero es arriesgado cuando está a punto de colocar un puente que podría costar miles de dólares. Un curso más predecible de la acción sería simplemente hacer el conducto radicular antes de colocar el puente. Por lo tanto, un importante número de dientes que tiene coronas o puentes colocados finalmente requieren un tratamiento de conducto. No puedo decir si su dentista se quitó demasiado, lo que significa más de lo necesario, o acaba de tener una situación que requiere una gran cantidad para ser eliminado. Desde luego, debería haberse dado cuenta de que mucho se está quitando, y que la exposición de pulpa era una posibilidad, y debería haberle advertido de la posibilidad de exposición. También estoy un poco preocupado de que a partir de su descripción, la enfermera parece más al tanto de lo que está pasando a su dentista. Además, los síntomas de dolor que tiene, además de su experiencia de indicar claramente que usted tiene lo que llamamos una pulpitis irreversible, por lo que deberían haber eliminado la pulpa de inmediato para darle alivio. No hay analgésico en el mercado que puede detener un dolor de muelas de esa manera! Extracción de la pulpa (lo que llamamos una pulpotomía) es en realidad un procedimiento muy rápido y fácil (esto no es toda la operación de conducto, sólo una medida temporal para salir del dolor), y se debería haber hecho inmediatamente. en cualquier caso, en este punto que necesita un tratamiento de conducto. Incluso si el dolor se calmó, que sólo sería temporal, y de hecho podría indicar que la pulpa ha muerto, que si no se tratan muy bien podría darle un absceso. Por lo tanto, será mejor que le diga lo que necesita, y es de esperar que se refiere a un endodoncista (o encontrar uno mismo). Me gustaría tener mejores noticias para usted, pero no hay otra opción ahora. Le deseo la mejor de las suertes. Dr. Liewehr SEGUIMIENTO: Quería darle las gracias por su Responde muy informativo. en su opinión con respecto a mi caso - ¿debería o podría yo pedir que no se le cobrará por el conducto radicular debido a todo lo anterior? (El hecho de que hay un médico posibilidad afeitado a gran parte del diente y causado la exposición y el hecho de que yo no estaba previsto que esto podría happand). ¿diría que sería aprropriate en esta situación no cobrarme? ¡gracias! Respuesta Hola de nuevo, Ayelet, España Realmente no me gusta estar en el medio de estas situaciones en las que ha habido un malentendido o peor entre usted y su dentista. Es la misma situación que si un amigo le dice a su lado de un problema que está teniendo con su novio - usted no tiene suficiente información para saber realmente la historia completa, por lo que su consejo puede estar equivocado. En su caso, el problema es que no sabemos si su dentista elimina una gran cantidad de estructura dental, porque era la única manera de hacer un ajuste puente, como he mencionado, o si él o ella se quitó los dientes DEMASIADO estructura, es decir, más de lo necesario. Como ya he mencionado, muchas veces es necesario eliminar una gran cantidad de estructura dental, y un buen número de estos dientes requerirá un tratamiento de conducto. Esto es normal, y un riesgo que tomar cuando tenga coronas y puentes hecho. Yo, por ejemplo, tengo un molar inferior que requirió una corona. Bueno, llegó a ser extremadamente sensibles al frío, y en última instancia necesita un tratamiento de conducto para que pudiera comer. ¿Fue culpa del dentista? No - Soy muy cuidadoso en quien hace mi trabajo dental, y vi los moldes tomados de los dientes, los rayos X, y así sucesivamente, y él hizo un gran trabajo. Era sólo que mi pobre diente fue estresado y no podía dar ese último insulto. Online Sin verte, sus radiografías, y así sucesivamente, no hay manera de que, posiblemente, incluso podría adivinar si usted tenía la cantidad justa de estructura dental elimina, o demasiado. En realidad, sería sólo una suposición de todos modos, porque realmente tendría que haber visto el diente antes de que se prepara también. Francia El único que podemos estar seguros es que su dentista realmente debería haber dicho que se trataba de una posibilidad antes de empezar. Hay una vieja máxima digo a mis residentes - si le dice a un paciente que puede producirse un problema antes de que suceda, que está facilitando "consentimiento informado", y se limita a él o ella advertencia. Si le dice al paciente después de que ocurra, parece que usted está haciendo una excusa. Por lo tanto, siempre que sea un punto al detalle todas estas cosas con antelación. Sé, sin embargo, que muchos dentistas no hacen esto, porque sienten que el paciente desea estar cómodo y seguro con el dentista, y podría llegar a ser alarmado si lo supieran. Bueno, tal vez que la filosofía funciona cuando las cosas van bien, pero cuando no lo hacen, terminan con su situación. Así que, en resumen es que lo que sucedió no es tan inusual, y por sí mismo no se desprenda la existencia cualquier negligencia por parte de su dentista, lo que sería una razón para pedir un tratamiento de conducto sin cargos. Por otro lado, también hay manera de que yo puedo decir con seguridad, tampoco. Me gustaría poder ser de más ayuda. Buena suerte, Dr. Liewehr
