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Diseño de instrumentos y Técnica - un partido en el Heaven

 
Ha sido bien documentado que el uso de níquel titanio instrumental rotatorio ha superado el uso de limas manuales de acero inoxidable, tanto en el número de profesionales que utilizan esta técnica y el porcentaje de tiempo que utilizan rotatorio vs . limas manuales. En 2009 Bird et al ( Journal of Endodontics
Volumen 35, Número 9, pp. 1193-1197) informaron de cerca del 60 por ciento de los profesionales que utilizan instrumentos de níquel titanio en el 100 por ciento de los casos de endodoncia que estaban tratando. Sin duda esas cifras son aún mayores en 2014.
En la introducción a su libro de texto Mastering endodóntico Instrumentación
, el Dr. John T. McSpadden, uno de los más grandes innovadores en endodoncia modernos, hace hincapié en que "es importante entender que las formas del canal deseados se pueden preparar con prácticamente cualquier serie de instrumentos, pero son los riesgos y la eficiencia que varía de un instrumento a otro. "
Por lo tanto, para utilizar archivos rotativos o alternativos sin el miedo a la separación de instrumentos, diseño de instrumentos deberían ser los criterios primordiales al momento de decidir sobre su instrumento de elección.
Una buena comprensión de lo que ocurre cuando los contactos del instrumento la pared del canal y cómo se relaciona con el diseño del instrumento es esencial. Hay
es un equilibrio que se crea entre el "potencial de rotura" y "eficiencia" (Fig. 1).

figura 1.

inclinar la balanza y usted, el médico, pagar el precio.
Tratando de eliminar la posibilidad de rotura utilizando el diseño del instrumento por sí solo es posible. Por ejemplo, si usted va al extremo y toma un archivo sin bordes cortantes, no va a obligar o comprometer la dentina en absoluto. Usted nunca va a romper este instrumento y mdash; ni va a dar forma al canal. Añadir superficies y aumenta la capacidad de conformación y corte mdash; pero ahora el control de la posibilidad de rotura significa controlar el método de uso del instrumento.
Un equilibrio tiene que ser encontrado entre un diseño instrumento eficaz que permite la eliminación de los desechos coronal y la creación de la forma del canal ideal y al mismo tiempo, permite al clínico a utilizar con seguridad el instrumento sin el miedo a la separación.
es la eficiencia definidos? el Enciclopedia de la Ciencia
lo define como la relación entre el trabajo útil derivado de la energía puesta en él. Un archivo de endodoncia eficiente sería uno que corta la dentina mejor, en menos tiempo y con menos presión que se aplica. ¿Y quién no querría usar un archivo más eficiente? Pero cambiar a un archivo más eficiente a menudo requiere un cambio en la técnica y mdash; y dependiendo de cuánto tiempo usted ha estado utilizando su técnica actual este cambio a un diseño eficiente podría dejar la impresión negativa que este nuevo archivo es agresivo y no eficiente.
Aplicando la misma cantidad de presión para la misma cantidad de tiempo con una archivo eficiente que se utilizó con un uno menos eficiente tenderá a acumular desechos dentina a una velocidad que puede hacer que sea imposible para que sea retirada coronalmente haciendo que el archivo de atar y potencialmente separar. Técnicamente, esta separación es causado por la fatiga cíclica debido a la tensión acumulada en la misma ubicación del archivo. El tamaño y la forma cónica del instrumento, así como la forma y dimensiones de todos los canales tienen el potencial de contribuir a la tensión puesta sobre un instrumento
SELECTIONJust ARCHIVO ya que es el clínico y rsquo;. S experiencia que determina qué tratamiento debe llevarse a cabo , es que la misma experiencia que deben entrar en juego en la realización de ese tratamiento. Selección del instrumento más adecuado para el tratamiento en cuestión y siguiendo el fabricante y rsquo; s Protocolo para el uso adecuado de este instrumento permitirá un uso eficiente del instrumento sin miedo a la separación instrumento Vaya con la última iteración de Zendo y rsquo;. S Zona 2.0 presentar por ejemplo (Fig. 2), se hicieron modificaciones menores a la "paso" de las flautas que resulta en una sensación menos agresivos, cuando en realidad cada vez más eficiente.

figura 2.

el original Zona era la única que tenía secciones transversales variables a lo largo de la longitud del instrumento, que no sólo mejora el efecto de corte en las tres zonas del canal (apical, medio y coronal), sino también con la ayuda en la eliminación de los residuos mientras se mantiene el centro- eje de la línea del canal (Fig. 3).

fgura 3.

Añadir a la singularidad del diseño fue la variable ángulo de la hélice (Fig. 4) ayudar en la prevención de una " atornillado "efecto.

fIGURA 4.
y un paso variable (Fig. 5), lo que permitió el movimiento de escombros dentina y la pulpa remanente a la corona desde donde podían retirarse de manera eficaz.

FIGURA 5.
Todas estas características únicas de la zona original se incorporaron en la Zona 2.0, que fue reforzada por la creación de un paso más larga. Esto ya Pitch permite una más rápida eliminación de los desechos a la coronal menos presión que requiere para ser aplicado al instrumento de ese modo por lo que es más eficiente.
SUMMARYAll técnicas de instrumentación de endodoncia requieren diversos instrumentos y adjuntos durante todo el procedimiento para maximizar el enfoque de tratamiento seleccionado. Por ejemplo, la determinación de la longitud de trabajo debe llevarse a cabo el uso de archivos de acero inoxidable, la quema coronal del canal requiere instrumentos diseñados específicamente-que no son agresivos y abundante irrigación debe ser utilizada durante todo el procedimiento
Hoy y rsquo;. S tecnología ha creado configuraciones de diseño , que cuando se utiliza correctamente, puede mejorar no sólo el resultado final, pero puede hacerlo con un ahorro significativo en el tiempo también. Aprovechar todas las ventajas de la nueva tecnología disponible, pero debe estar preparado para una curva de aprendizaje. El tiempo necesario para incorporar adecuadamente las nuevas tecnologías en su práctica pagará dividendos en el largo plazo. OH
Dr. Barry H. Korzen es un graduado de la Universidad de Toronto Facultad de Odontología y el programa endodóntico graduado de la Universidad de Harvard, el Dr. Korzen es el fundador de la Academia Endo (www.TheEndoAcademy.com) y Zendó directa (www.ZendoDirect.com) . Fue Profesor Asociado, Vicedecano y ex Jefe de la Disciplina de Endo y tímida; dontics en la Universidad de Tor y tímido, en la Facultad de Odontología
Además de ser autor de numerosos trabajos Dr. Korzen ha hablado con las sociedades dentales. y organizaciones de todo el mundo y ha dado conferencias en más de veinte universidades. Ha recibido becas del Colegio Americano de Cirujanos odontolóligico, el Colegio Internacional de Dentistas y la Academia Pierre Fauchard.
Dr. Korzen es un ex Presidente de la Academia Canadiense de endodoncia y la Sociedad de Endodoncia Ontario y ha sido miembro de larga data de la Asociación Americana de Endodoncia y el Alfa Omega Dental Internacional Fraternidad.

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