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El éxito que cura la luz - No es tan fácil como mira

 
Dentistas asumen que la activación de un dispositivo fotopolimerizable fiable y predecible curas de luz materiales de restauración. Hay muchos factores que deben ser considerados cuando la luz de curado de adhesivos de resinas, materiales compuestos a base de resinas, cementos de resina, etc., para asegurar la calidad y la durabilidad de las restauraciones de ser colocado. Los médicos tienen opciones en los dispositivos fotopolimerizables que utilizan. A pesar de las apariencias que todas las lámparas de polimerización son adecuados, la investigación ha demostrado que no todos los dispositivos de luz de curado son equivalentes! Estudios recientes demuestran que el diámetro de la punta de la sonda luz y su orientación pueden afectar significativamente el grado de curado de luz con respecto a mejores propiedades físicas y una mejor adhesion.1-9
La colocación de resinas compuestas plantea muchos retos: un aislamiento adecuado, grabado exigente parámetros, la colocación de adhesivo, la inserción de, compuesto libre de fugas bien adaptada, curado por luz, el contorno, el ajuste de la oclusión, acabado y pulido. Fotopolimerización, sin embargo, es fundamental para asegurar el éxito de la restauración. Sub-polimerizado adhesivos y materiales compuestos de riesgo de falla restaurativa prematura debido a la reducción de la fuerza de adhesión, la microfiltración, la sensibilidad postoperatoria, toxicidad pulpar, caries recurrentes, la inestabilidad del color, y el aumento del desgaste y de fractura. caries recurrente y fracturas son dos consecuencias importantes de curado insuficiente luz de composites.1-9
resina o carillas de porcelana más compuestos artículos de colocación elaboran en gran medida en la técnica, sin embargo, por mencionar sólo cinco palabras: "y entonces se cura la luz", para el la mayoría fase crítica de la técnica. fotocurado es más compleja que esas cinco palabras. Se trata de dispositivos y técnicas específicas, no todos los cuales son equivalentes. Este artículo proporciona un entendimiento para la gestión exitosa de estas variables
.

La gestión de la curación NÚCLEO VARIABLESLight menudo ha sido percibida para ser tan simple como usar un interruptor de encendido y apagado. En algunos casos, la polimerización se delega en el asistente fija, mientras que el clínico se centra en otros aspectos del tratamiento.
Resinas compuestas son ligeros curado cuando una dosis específica de energía se entrega a la resina, con la dosificación que varía significativamente entre las diferentes marcas y sombras. Aunque aparentemente simple y rutinario, el proceso en cuestión es compleja. La durabilidad y longevidad de la restauración depende en gran medida de la entrega precisa de la energía necesaria para polimerizar la resina. La gestión de cuatro conjuntos de variables (variables CORE) es la clave para el éxito clínico adhesivo (identificado por el Dr. Richard Price, de la Universidad de Dalhousie): 10
1. Y ensp; Curado de la luz 2.
y ensp; técnica de s <; Operador & rsquo br> 3. y ensp; características específicas de restauración
4. y ensp; requerimiento de energía de la resina compuesta
la comprensión de las variables centrales asociados a la fotopolimerización se desarrolla la confianza de que las restauraciones son adecuadamente foto-polimerizado, maximizando su durabilidad clínica y el éxito.
curado de la luz y el mdash; las diferencias de rendimiento intraorales son evidentes
al igual que en la medición de una habitación para decidir la cantidad de pintura que se necesita, una luz de curado debe ser analizado. ¿Cuánta energía entregar una luz? En la actualidad, la Organización Internacional de Normalización (ISO) tiene muy pocos requisitos relativos a la curación de rendimiento de la luz, todos ellos relacionados con limitación de las emisiones de rango ultravioleta. No existen límites máximos o mínimos para la intensidad de la luz violeta /azul que se utiliza para activar los fotoiniciadores de resina. Además, las mediciones de rendimiento ISO siempre se tienen en la punta de luz; Clínicamente, la luz de curado es rara vez tan cerca de la superficie del material compuesto.
Por desgracia, los requisitos mínimos ISO han dado lugar a una avalancha de bajo costo, de bajo rendimiento lámparas de polimerización. La diferencia de precios entre las lámparas de polimerización reconocidos y probados, y sus homólogos no probados bajo costo puede ser un factor de 10 o más! Las evaluaciones de estas lámparas de polimerización muy baratos han mostrado diferencias significativas operacionales que pueden afectar en gran medida la calidad de la restauración. Todas las lámparas de polimerización emiten luz azul, generalmente en el 400 & ndash; 515 nm rango, y tienen interruptores on /off. Más allá de eso, las diferencias son extensos y sustanciales.
OPCIONES en la curación de LIGHTSOver los últimos 2 años, que han trabajado con el Dr. Richard Price de la Universidad de Dalhousie y BlueLight Analytics Inc. (www.curingresin.com) para investigar la curación de las diferencias de luz el uso de dispositivos de medición científicas y técnicas. Como miembro de BlueLight Analytics consejo asesor científico, he visto los datos para la evaluación de más de 145 modelos diferentes de lámparas de polimerización de 42 fabricantes. Los precios de estas luces van desde $ 27- $ 4.900 con los valores de irradiancia declarados que van desde 400-5,000 mW /cm2. Mientras que la irradiación es la técnica más común y más fácil de medir radiaciones de energía punta de la luz, que sólo proporciona una pequeña pieza del rompecabezas para los compuestos de curado de luz. De hecho, los radiómetros de luz en la oficina de curado han demostrado ser unreliable.11,12 Recientemente, instrumentos más sofisticados se han utilizado para evaluar la curación de la irradiación de luz y para describir el perfil de la viga. perfil de la viga se refiere a la asignación de la transmisión de energía en la superficie de la punta de la luz. Algunas luces de entregar energía de manera uniforme y uniformemente sobre la superficie de la punta de luz, mientras que otros tienen puntos calientes y fríos de la entrega de energía más de la superficie de la punta de luz que entregan la energía no uniforme
dispositivos fotopolimerizable varían mucho:.

1. y ensp; fuente de luz: cuarzo-halógeno, LED, o chorro de plasma y
2. ensp; Irradiación:. la salida en la punta lámpara de polimerización
3. y ensp; el tiempo de curado recomendado página 4 5.
línea y ensp accesorio;; Curado sonda /punta o configuración de lente, España y 6. ensp; fuente de energía (batería o enchufe)
7. y ensp;. ensp y refrigeración mecanismo (si procede)
La competición de tiempo reduciendo entre los fabricantes es feroz; una cierta demanda para curar un incremento de composite en un segundo, mientras que otros recomiendan 10-20 segundos. Dentistas simplemente desean saber lo que cura la luz debería comprar y cuánto tiempo debería encender la curación por lo que estoy seguro de que mis materiales compuestos son adecuadamente polimerizado
Antes de decidir qué fotopolimerizable para comprar, el siguiente fabricante y rsquo;? S de datos (como así como pruebas a tal efecto) debe ser analizado: 1.
y ensp; ¿Cuál es la irradiancia en la punta lámpara de polimerización, y lo que es el cambio en la radiación como la punta se mueve a una distancia clínicamente relevante de 8 mm de la superficie compuesta? (Figura 1). Muchas luces de curado exhiben una caída rápida de la irradiancia (75 por ciento o más) sobre esa distancia. El profesional puede adquirir una apariencia "potente" que cura la luz que realmente cura muy poco en la superficie del material compuesto. Considere la Luz de alta potencia D (centro de la punta irradiancia de 7.000 mW /cm y sup2;). Que proporciona la misma irradiancia como la Luz de bajo consumo E a la distancia clínicamente relevante de 8 mm
Hay es un reto importante en la categoría II fotopolimerizable resinas compuestas en el margen gingival de la caja proximal. Las implicaciones clínicas de insuficiencia fotopolimerización incluyen tasas significativamente mayores de la caries gingivales marginales en comparación a la amalgama restorations.13-15 Las razones de estas diferencias significativas pueden estar relacionadas con: la dentina sensibilidad de la técnica adhesiva, compuesta contracción de polimerización de la resina, atrapadas burbujas de aire que conducen a mala adaptación marginal, la contaminación debido a la pobre aislamiento, falta de adhesivo y polimerización compuesta (inadecuada salida de luz de curado) 16,17 y excesiva distancia de guía de luz de la margin.18-20 gingival
curado con luz inadecuada puede, de hecho, ser una culpable significativo para la Clase II prematuro fallo compuesto en el margen gingival de la caja proximal. La zona marginal de la encía es la zona de alto riesgo de caries recurrentes donde los defectos primer inician. Xu y colaboradores investigaron la adhesión resina compuesta como la distancia desde la guía de luz aumentado, un estudio impulsado por el número de publicaciones que demuestran sellado marginal pobres y el aumento de la microfiltración en los márgenes gingivales cuando se compara con los márgenes del esmalte oclusal. Su conclusión fue que, para asegurar la polimerización óptima de adhesivos en cajas proximales profundas, el tiempo de curado (a 600 mW /cm2) se debe aumentar a 40-60 seconds.21 Otros investigadores han hecho recomendaciones similares para aumentar el tiempo de curado para resinas compuestas incrementos iniciales en cajas proximales, incluso con 1.000 mW /cm2 curado lights.22,23
2. y ensp; ¿Cuál es la lámpara de polimerización y rsquo; s perfil del haz? Es la irradiancia uniforme en toda la superficie de la punta guía? perfil de la viga se refiere a la distribución de la polimerización de la luz azul a través de la superficie de la guía de luz tip.24 Muchas lámparas de polimerización tienen una emisión de color azul claro desigualmente distribuido a través de la punta de la luz; puntos calientes intensos proporcionan polimerización eficaces, mientras que los puntos fríos intensos no lo hacen. La figura 2A ilustra un perfil de la viga y los cambios relativos en la radiación a través de la punta de la lámpara de polimerización. Figura 2B se superpone a cuatro perfiles de las vigas en una preparación MOD premolar para ilustrar el impacto de un perfil de la viga de manera desigual en la polimerización. La tabla indica cómo el color perfil de la viga se traduce en la irradiancia. Es importante señalar que violeta en el perfil del haz significa irradiancia insuficiente para curar una resina compuesta dentro de los 20 segundos, como en el margen gingival y las áreas de la caja proximal con algunas de las lámparas de polimerización retratados
3. y ensp;. ¿Cuáles son los efectos de calentamiento asociados con la luz de curado? Algunas lámparas de polimerización pueden aumentar la temperatura de la superficie hasta el 80 y el grado; Celsius en tan sólo unos segundos. Otras lámparas de polimerización pueden aumentar la temperatura de la pulpa peligrosamente, más de 5.5 y el grado; Celsius, incluso cuando dentro recomienda curar times.25-27 El riesgo de aumento de la temperatura pulpar peligroso se exacerba cuando los tiempos de curado se incrementan de forma arbitraria y sin las técnicas de gestión de calor concomitantes, como el aumento del tiempo de espera y /o aire de refrigeración del diente entre los ciclos de polimerización. Cuando se utilizan los tiempos de curado prolongados, se recomienda un tiempo de espera de 1-2 segundos entre cada ciclo de 10 segundos o el aire de enfriamiento. En la polimerización de restauraciones de Clase V, la luz de curado y rsquo; s de calor puede causar daños en los tejidos gingivales. El practicante debe asegurar que el aumento de curado veces no dañan dura, blanda o pulpar
Es el fabricante y rsquo;. S responsabilidad de tener estos datos de rendimiento crítico acerca de su lámpara de polimerización intraoral; si no está disponible, la eficacia clínica de la luz de curado debe ser cuestionada
Técnica del operador: la reducción de la variabilidad en el suministro de luz
Varios estudios han investigado el efecto de la luz de curado y rsquo; s posición sobre polymerization.28 compuesto. -30 Si bien la mayoría de las preparaciones permiten un acceso excelente curado clínica, algunas zonas son de difícil acceso. La punta de la luz de curado en sí puede ser un factor limitante en aproximarse a la superficie u orientar hacia ella. Muchos dentistas y asistentes dentales (que más a menudo mantienen la luz y que se active) tienen poca formación o instrucción en el arte y la ciencia de la fotopolimerización. Por lo general, los artículos clínicos mencionan única "cura la luz durante X segundos". El diámetro de la punta de la luz, la orientación de la punta de la luz, y la fuente de luz en relación con la producción de energía se observan raramente.
Incluso cuando se utiliza la misma marca y modelo de lámpara de fotocurado, en el mismo modo y por el mismo tiempo, diferente operadores de curado de luz consiguen resultados muy diferentes. Esto ha sido bien demostrado en estudios que utilizan BlueLight y rsquo; s & registro MARC; Simulador de paciente, un dispositivo de formación de los operarios luz de curado único que ahora se utiliza en las escuelas dentales en toda Europa y el norte de America.29-31 MARC & registro; es un laboratorio de calidad, herramienta de medición de energía de la luz de curado clínicamente relevante. La energía de la luz sensores de medición están integrados en una cabeza tipodonto y proporcionar datos inmediatos recogidos por un equipo de sillón. El MARC & registro; medidas de la energía de curado por luz útil entregados a las restauraciones simulados y proporciona información inmediata que permite al usuario mejorar sus habilidades de luz de curado. En una evaluación de 35 dentistas, a pesar de que los dentistas están probando sabían que estaban siendo evaluados utilizando el MARC y registro ;, hubo una variación de diez veces en el suministro de energía entre los operadores (Fig. 3). México La investigación recomienda maximizar la energía de curado durante la colocación de la restauración: el operador, que llevaba gafas de color naranja bloquean la luz azul o el uso de escudos de color naranja para la protección ocular, debe estabilizar la luz durante el curado, y debe sostener la luz tanto cerca y perpendicular a la restauración (figura 4-9.) .29 Si la fuente de luz no es perpendicular a la preparación de la cavidad, de fotopolimerización incompletos, podría ocasionar (Fig. 10).
características
restauración de las características de restauración son factores que pueden afectar a la luz de curado de una resina compuesta.
& bull; & ensp; El acceso del paciente (apertura de la boca) puede limitar la luz guía de posicionamiento. El tamaño y la angulación de algunas guías de luz pueden hacer posicionamiento adecuada de la superficie y la orientación en las zonas posteriores imposibles. El aumento de los tiempos de curado pueden ser necesarios. La limitación de acceso puede resultar en orientación de las puntas sub-óptima de luz, lo que resulta en problemas de la reflexión, la refracción y el sombreado de luz Hotel & bull;. Y ensp; Muchos diámetros de punta de polimerización LED son tan pequeños como de 7 mm. Para ello es necesario curar las restauraciones más grandes como pequeñas restauraciones múltiples para asegurar fotopolimerización completa Hotel & bull;. Y ensp; Curar a través de la estructura del diente o los materiales de restauración translúcidos (porcelana) requiere un aumento del tiempo y da lugar a una mayor generación de calor de curado. El diente y la pulpa debe ser durante la polimerización refrigerado por aire Hotel & bull;. Y ensp; Tiempo de curación para la Clase II cajas proximales, y más profunda que las restauraciones de rutina requiere un incremento del tiempo de curado. La punta de la guía debe estar en ángulo recto a la preparación y lo más cerca posible al diente. alto de banda de matriz puede mover la guía de luz un adicional de 1-2 mm más lejos de la superficie del diente. la altura del cambio de signo puede bloquear el enfoque de guía de luz de 1 mm de distancia de la superficie oclusal. A medida que aumenta el tiempo de curado, así es necesario que el tiempo de enfriamiento del diente
demanda de energía de fotopolimerización completa del compuesto
Cada marca y sombra de material compuesto tiene su propia necesidad energética que debe ser alcanzado para entregar el fabricante y rsquo.; s destinados propiedades y rendimiento. Muchos fabricantes no especifican los requerimientos de energía. Como una complicación adicional, algunos fabricantes han cambiado o añadido fotoiniciadores compuestos, que a menudo requiere una combinación de ambas fuentes azules y violetas para la fotopolimerización. Mientras que algunos dispositivos de curado tienen ambos LEDs azules y violetas para compensar estos cambios, no hay suficientes datos implicación clínica en este momento para hacer alguna recomendación. Vaya con la actual generación de materiales compuestos, lo que aumenta el tiempo de curado puede asegurar una adecuada polimerización. Las directrices incluyen: 1.
y ensp; Opaco y más oscuros tonos compuestos requieren tiempos de curado aumentaron
2. Y ensp; composites fluidos requieren un mayor tiempo de curado
3. Y ensp; microrrelleno materiales compuestos requieren un aumento de los tiempos de curado Verificar las instrucciones para recomendaciones específicas de tiempo lámpara de polimerización con las instrucciones compuestas o poniéndose en contacto con el fabricante.
fOTOPOLIMERIZACIÓN Seguimiento y mantenimiento para asegurar óptima fotopolimerizable comentario el óptimo funcionamiento de una lámpara de polimerización requiere el estado de la rutina Las evaluaciones. La cantidad y la calidad de la salida de luz de curado no se pueden medir durante la utilización clínica. El brillo de la luz puede dar una falsa sensación de seguridad, lo que implica que una adecuada polimerización se está produciendo. Numerosos estudios han demostrado que la energía de la luz emitida por muchas lámparas de polimerización de práctica privada son insuficientes y no son capaces de precisión de foto-polimerización del material en el seleccionado de curado time.32,33 Con el tiempo, hay una disminución en la salida de curado halógeno luces debido a la degradación del bulbo (QTH) 34 tratamiento en autoclave de la sonda de luz de fibra óptica, 35 de rotura y fractura de la punta de la luz, de 36 años y la presencia de resina compuesta curada y escombros en el lado dentado de la luz tip.36,37
La intensidad de la luz y la energía suministrada por una lámpara de polimerización sólo pueden ser evaluados con fiabilidad mediante el uso de equipos de precisión científica. radiómetros portátiles o integrados son conocidos por ser poco fiables, como lo demuestran las pruebas una sola lámpara de polimerización con diferentes marcas de tiempos de curado de luz adicionales son necesarios para radiometers.38-40 tonos blancos muy opacas de resina compuesta (sombras de blanqueo), muy tonos oscuros, compuestos de resina compuesta fluida y micro llenan resins.5,41-43 compuesta
Gerente de control de Infecciones
barreras de control de infecciones para las lámparas de polimerización y guías de luz son recomendables. Por desgracia, las barreras IC preformados que se deslizan sobre una guía de luz no están estandarizados para la transmisión óptima de la luz. La investigación ha demostrado que algunas barreras pueden reducir fotopolimerizable irradiancia hasta un 40 percent.44,45 envolturas para los alimentos ha demostrado ser una barrera de control de la infección altamente eficaz y de bajo costo con un efecto mínimo sobre delivery.44 luz Cuando se utiliza la esterilización en frío de curado consejos de luz, asegurar que la limpieza aprobados se utilizan soluciones. Retire las guías de luz de vez en cuando para comprobar que la cubierta de la luz de curado y los dos extremos de la guía están limpias. fluidos de esterilización no aprobados pueden erosionar los anillos "O" que estabilizan la guía de luz y el líquido residual puede dañar el lente del interior de la carcasa.
ConclusionDo no tome la fotopolimerización por sentado. Muchos factores afectan óptima foto-polimerización de los materiales de restauración. En primer lugar, conocer la luz de curado. Compruebe la unidad de luz de curado y guías de luz para detectar defectos. En caso de duda, han examinado la luz y probado por el distribuidor o el fabricante. Una vez que la luz de curado está funcionando de manera óptima, ciertas pautas específicas aseguran restauraciones foto-polimerizado de alta calidad: la punta luz debe ser lo más cerca posible del diente y el material de restauración como sea posible. La punta debe ser lo más cercano a la perpendicular a la superficie objetivo como sea posible. El diámetro de guía de luz debe cubrir toda la superficie del objetivo. Si la punta es más pequeña, la polimerización de múltiples etapas se indica. El operador debe utilizar un protector de pantalla de bloqueo de color naranja (hoja de mano, gafas o escudo de guía de luz) de luz azul. La fuente de luz debe ser estabilizado para suministrar la energía adecuada para el curado de luz, incluyendo tonos más oscuros y opacos. Siguiendo las directrices anteriores se asegurará precisa de foto-polimerización de restauraciones de composite colocados en la boca. OH
Reconocimiento a BlueLight Analytics para el uso de las imágenes de perfil de haz.
Howard E. Strassler, DMD, Profesor, Director Operativo Odontología, Departamento de Endodoncia, Prostodoncia y Odontología Operativo de la Universidad de Maryland Escuela Dental, Baltimore, MD, EE.UU., (410) 706-7551, correo electrónico: [email protected]
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original
REFERENCIAS. :
1. Christensen GJ. La prevención de la sensibilidad de la clase II restauraciones de resina compuesta. J Am Dent Assoc. 1998; 129 (10): 1469-1470 página 2.. Félix CA, Precio RB, Andreou P. Efecto del tiempo de exposición reducido en la microdureza de 10 materiales compuestos de resina curada por LED de alta potencia y lámparas de polimerización QTH. J Dent Assoc Can. 2006; 72 (2): 147 página 3.. D & rsquo; Alpino PH, Wang L, Rueggeberg FA, et al. La fuerza de unión de las restauraciones a base de resinas polimerizadas con diferentes fuentes de luz de curado. J Dent ADHES. 2006; 8 (5): 293-298 página 4.. El Shamy H, El-Mowafy O. dureza relativa de las acumulaciones de material compuesto polimerizado con dos luces LED diferentes. Int J Prosthodont. 2009; 22 (5): 476-478 página 5.. RB precio, Félix CA, dureza Knoop Andreou P. de diez compuestos de resina irradiadas con LED de alta potencia y las luces de cuarzo-tungsteno-halógeno. Biomateriales. 2005; 26 (15): 2631-2641 página 6.. Nilgun Ozturk A, Usumerz A, Azturk B, et al. Influencia de diferentes fuentes de luz sobre la microfiltración de la Clase V de restauraciones de resina compuesta. J Oral Rehabil. 2004; 31 (5): 500-504 página 7.. Precio RB, J Fahey, Félix DM. mapeo de dureza Knoop utiliza para comparar la eficacia de LED, QTH y PAC lámparas de polimerización. Oper Dent. 2010; 35 (1): 58-68 página 8.. Sharkey S, Ray N, Burke F, et al. dureza de la superficie de los materiales compuestos activados por la luz curados por dos diferentes fuentes de luz visible: un estudio in vitro. Quintessence Int. 2001; 32 (5): 401-405 página 9.. Rueggeberg FA, Caughman WF, Curtis JW Jr. Efecto de la intensidad y duración de exposición a la luz en la cura de la resina compuesta. Oper Dent. 1994; 19 (1): 26-32
10.. RBT precio. materia de energía de luz. J Dent Assoc Can. 2010; 76:. A63 página 11. Hansen EK. Asmussen E. Fiabilidad de tres radiómetros dentales. Scand J Dent Res. 1993; 101:. 115-9 página 12. Robers HW, Vandewalle KS, Berzins DW, Charlton DG. La exactitud del LED y halógenas radiómetros utilizando diferentes fuentes de luz. J Dent Esthet Restor. 2006; 18:. 214-22 página 13. Bellinger DC, Trachtenberg F, Barregard L, et al. efectos neuropsicológicos y renales de la amalgama dental en niños: un ensayo clínico aleatorizado. JAMA. 2006; 295 (15): 1775-1783 página 14.. DeRouen TA, Martin MD, LeRoux BG, et al. efectos neuroconductuales de la amalgama dental en niños: un ensayo clínico aleatorizado. JAMA. 2006; 295 (15): 1784-1792
15.. Bernardo M, Luis H, Martin MD, et al. La supervivencia y razones para el fracaso de la amalgama en comparación con restauraciones de resina compuesta colocadas en un ensayo clínico aleatorizado. J Am Dent Assoc. 2007; 138 (6): 775-783
16.. Hinoura K, Miyazaki M, Onose H. Efecto del tiempo de irradiación de resina compuesta fotopolimerizable en una fuerza de unión dentina. Am J Dent. 1991; 4 (6): 273-276
17.. Rueggeberg FA, Jordan D. La luz de distancia de la punta y cura de la resina compuesta. J Dent Res. 1992; 71 (número especial a): 188 (Abstract 661)
18.. Félix CA, Precio RB. Efecto de la distancia en la densidad de potencia de las lámparas de polimerización. J Dent Res. 2006; 85 (Edición Especial B): Resumen 2486. página 19. Pilo R, Oelgiesser D, Cardash SA. Una encuesta de la intensidad de la producción y el potencial de la profundidad de curado entre las unidades de luz de curado en el uso clínico. J Dent. 1999; 27 (3): 235-241
20.. Pires JA Cvitko E, Denehy GE, et al. Efectos de la curación de la distancia punta de la intensidad de la luz y la microdureza de resina compuesta. Quintessence Int. 1993; 24 (7): 517-521
21.. Xu X, Sandras D, Burgess JO. resistencia al cizallamiento al aumentar la distancia a la luz guía de la dentina. J Dent Esthet Restor. 2006; 18 (1): 19-27
22.. RB Precio, Derand T, Sedarous M, et al. Efecto de la distancia en la densidad de potencia a partir de dos guías de luz. J Dent Esthet. 2000; 12 (6): 320-327
23.. Miller MB. Lámparas de polimerización: ¿Un 5 segundos cura realmente funciona? Gen Dent. 2009; 57 (2):. 118
24. Strassler H, Félix C. La cuantificación de las implicaciones clínicas de las normas ISO utilizados en la fotopolimerización. J Dent Res. 2013; 92 (IADR Abstracts. Resumen 684.
25. Oberholzer TG, Makofane ME, du Preez IC, George R. alta moderno con la tecnología LED se enciende de curado y su efecto sobre la temperatura en la cámara pulpar de mayor y de manera progresiva curado de resina compuesta. Eur J Prosthodont . restor Dent 2012. 20 (2):... 50-5
26. Durey K, Santini A, aumento de la temperatura de cámara Miletic V. pulpa durante el curado de materiales compuestos a base de resina con diferentes unidades de luz de curado Prim Care Dent 2008; 15:. 33-8
27. Guiraldo RD, Sonsani S, Sinhoreti MA, Correr-L Sobrinho, Schneider LF variaciones térmicas en la cámara pulpar asociada con técnicas de inserción compuestos y métodos fotopolimerizables J Contemp Dent Pract... 2009; 10: 17-24
28. Strassler HE, Ladwig E. Solución del problema del material compuesto de resina de contacto proximal Clase II, disponible en: http://parkell.dentalaegis.com/Consultado el 20 de septiembre, 2010... .
29. Precio RB, McLeod mE, Félix CM la cuantificación de la energía luminosa suministrada a una restauración Clase I Can J Dent Assoc 2010; 76:.... a23
30. Rueggeberg M, Mutluay MM, Precio RBT, et al. La eficacia de un dispositivo de entrenamiento para aumentar el suministro de energía de curado. J Dent Res. 2010; 89 (Edición Especial B): Resumen 4079.
31. Seth S, Lee CJ, Ayer CD. Efecto de la instrucción de los estudiantes de odontología; capacidad para curar la luz una restauración simulada. J Dent Assoc Can. 2012; 78:. C123
32. Tate WH, Porter KH, Dosch RO. fotocurado éxito: don & rsquo; t restaurar sin ella. Oper Dent. 1999; 24 (2): 109-114
33.. Martin FE. Un estudio de la eficiencia de las unidades de fotopolimerización visibles. J Dent. 1998; 26 (3): 239-243
34.. Friedman J. variabilidad de las características de la lámpara de lámparas de polimerización dentales. J Dent Esthet. 1989; 1 (6): 189-190
35.. Rueggeberg FA, Caughman WF, Comer RW. El efecto del tratamiento en autoclave en la transmisión de energía a través de consejos de curado de luz. J Am Dent Assoc. 1996; 127 (8): 1183-1187 ,.
36. Poulos JG, Styner DL. Lámparas de polimerización: cambios en la salida de intensidad con el uso a través del tiempo. Gen Dent. 1997; 45 (1): 70-73
37.. Strydom C. Dental curar el mantenimiento de las unidades de luces- luz de curado visibles. SADJ. 2002; 57 (6): 227-233
38.. RB Precio, Labrie D, Kazmi S, et al. precisión intra- e inter-marca de cuatro radiómetros dentales. Clin Oral Investig. 2012; 16:. 707-17
39. Leonard DL, Charlton DG, Hilton TJ. Efecto del diámetro de curado de punta en la veracidad de los radiómetros dentales. Oper Dent. 1999; 24 (1): 31-37
40.. Rueggeberg FA. La precisión de los radiómetros de mano dentales. Quintessence Int. 1993; 24 (6): 391-396
41.. Caughman WF, Rueggeberg FA, Curtis JW Jr. directrices clínicas para el fotocurado de resinas restaurativas. J Am Dent Assoc. 1995; 126 (9): 1280-1286
42.. Strassler HE. profundidades de curación en comparación con otras lámparas de polimerización LED y. J Dent Res. 2003; 82 (número especial): 894. Resumen
43. Strassler HE, Massey WL. Cure profundidades utilizando diferentes lámparas de polimerización. J Dent Res. 2002; 81 (número especial): Resumen 2567.
44. Scott BA, Félix CA, Precio RB. Efecto de las barreras de control de infecciones desechables de salida de luz de lámparas de polimerización dentales. J Dent Assoc Can. 2004; 70:. 105-10

45. McAndrew R, CD Lynch, Pavli M, Bannon A, Milward P. El efecto de barreras de control de la infección desechables y daño físico en la potencia de salida de unidades de curado de luz y consejos de curado de luz. Br Dent J. 2011; 120 (8):. E12