Las técnicas quirúrgicas y de restauración que pueden reducir la pérdida de los tejidos duros y blandos son deseables. El uso de una costumbre fabricado provisional proporcionará un mecanismo por el cual se puede lograr la preservación de tejido duro y blando. Este artículo explorará dos escenarios diferentes en la fabricación de un pilar personalizado provisional y provisional inmediata puede ser utilizada para guiar a los tejidos y mejorar la estética de restauración de implantes. El uso de un provisional después de la curación tradicional e inmediatamente después de la colocación del implante quirúrgico se pueden previsualizar.
Los implantes dentales se utilizan habitualmente para reemplazar los dientes perdidos. Los implantes dentales tienen excelentes tasas de éxito y varias ventajas sobre las alternativas fijas o desmontables para dientes replacement.1-3 preservación de la integridad de los dientes adyacentes, el resto de hueso alveolar y los tejidos blandos son algunas de las restauraciones de implantes advantages.16 sí presentan algunos retos difíciles . La preservación de la gingival deseado y la arquitectura ósea puede ser difícil. Numerosas técnicas de tratamiento se han desarrollado para ayudar en la preservación de tissue.1 duros y blandos El marco para el desarrollo de los tejidos blandos estética saludable es el tejido óseo. contornos de tejidos blandos son dependientes de las estructuras de los tejidos duros de soporte. Preservación del nivel del hueso interproximal de los dientes adyacentes es esencial para el apoyo de la interdental papillae.2-3
Con el fin de tener éxito con la posibilidad de los más predecible planificación de los resultados del tratamiento adecuado, la cirugía, la provisionalización y fabricación de la restauración final deberá estar debidamente orquestado y ejecutado. Cada fase del proceso debe ser considerado antes de iniciar el tratamiento. Muchos pacientes que se enfrentan el enfoque tradicional del tiempo de tratamiento prolongado de la cirugía y la curación prolongada podrían elegir una opción de tratamiento no quirúrgico. Esto a menudo conduce a la colocación de una prótesis tradicional puente fijo. Una prótesis fija tradicional, en presencia de los dientes adyacentes naturales puede no ser necesariamente los pacientes y rsquo; Mejor opción. Si podemos proporcionar una modalidad de tratamiento que eliminaría la curación y el tratamiento prolongado tiempo quirúrgico, con la colocación de una costumbre inmediata fabricado provisional fija podemos servir mejor a nuestros pacientes y rsquo; necesariamente. Teniendo en cuenta la opción de un tiempo de tratamiento reducido muchos pacientes la elección de las restauraciones de implantes más de prótesis fija tradicional. Nuestro objetivo debe ser reducir al mínimo la duración del tratamiento y preservar estructuras de los tejidos blandos y duros. El mantenimiento de la encía y la arquitectura ósea alrededor del implante puede ser una tarea difícil. Las técnicas quirúrgicas y de restauración que pueden reducir la pérdida de los tejidos duros y blandos son deseables. El uso de una costumbre fabricado provisional proporcionará un mecanismo por el cual la preservación de tejidos duros y blandos puede ser achieved.4
colocación inmediata del implante ha sido defendido para preservar altura y la anchura alveolar ya 1989,5-7 la colocación del implante es inmediata recomendado debido a su capacidad para reducir la pérdida de tejido después de la utilización extraction.8-10 diente de un pilar provisional y provisionalización inmediata personalizada permite la capacidad de mantener gingival y estructuras alveolares. Proporciona una estética óptima durante la fase de curación y el beneficio de eliminar el uso de una prótesis provisional removible. El fijo fabricado a medida provisional guiará el crecimiento del tejido durante la cicatrización phase.11 Si provisionalización inmediata no es posible debido a la falta de estabilidad del implante alcanzado en el momento de la cirugía, puede ser necesario el uso de una prótesis removible provisional durante la fase inicial de curación. Una prótesis provisional removible correctamente construido también se puede utilizar para guiar el tejido blando durante la fase de curación como un dispositivo de transición. Una vez inicial de curación es completa invención de la costumbre pilar provisional y provisional fabricado puede llevarse a cabo con gran éxito. Una vez curado, el tejido puede ser esculpido y la costumbre fabricó pilar provisional provisional y puede ser fabricado para apoyar la posición de nuevo tejido.
El desafío de producir restauraciones con implantes que imitan a la naturaleza y no discernible de la dentición natural es un proceso evolutivo. Las técnicas y los materiales en cirugía de implante y productos disponibles continúan avanzando. Una restauración final estética predecible es el objetivo de la colocación del implante y el mantenimiento de los tejidos duros y blandos es fundamental para el logro de este result.6,12
provisionalización inmediata ofrece una serie de beneficios clínicos y pacientes. tiempo de tratamiento reducido, eliminación de cirugía adicional, la carga no oclusal inmediata, la conservación del hueso y beneficios estéticos se logran mediante la recepción de una estética provisional el día de la cirugía de implantes. La provisional se puede colocar en la cita quirúrgica o el paciente puede volver en el plazo de 24 horas o hasta 72 horas después de la cirugía. Los beneficios para el paciente con un resultado estético inmediata eliminación de otras formas de provisionalización extraíble. El provisional puede ser de 2 tipos: de laboratorio fabricados, ya sea guiado por ordenador o tradicionalmente fabricada con componentes de piedra y de laboratorio, o la costumbre fabricado por el médico o quirúrgico restaurar. Aunque un laboratorio fabricó provisional es una modalidad de tratamiento viable, una costumbre fabricó provisional proporciona una mayor flexibilidad en la orientación del tejido. También elimina los gastos de laboratorio adicionales innecesarias. El médico tratante puede personalizar la provisional a la circunstancia ya que presenta. provisionales de laboratorio prefabricados, aunque bien planificado, pueden todavía están a la altura de las exigencias de tejidos que presentan al lado del sillón. Trabajar con modelos de piedra en el entorno del laboratorio, a pesar de una buena simulación, todavía no es tan precisa como lo presenta la circunstancia lado de la silla. La planificación previa se elige la modalidad que sea obligatorio. La posición del implante tiene que ser pre-determinada con la información derivada de la obra hasta fase de diagnóstico del tratamiento. Esto debe incluir los modelos de estudio, radiografías y hallazgos clínicos determinados durante la exploración del paciente. Una vez que esta información se deriva de un encerado de diagnóstico se puede realizar para ayudar en la fabricación de la guía quirúrgica necesaria y matriz provisional para guiar la fabricación de la provisional. La guía quirúrgica será utilizado en el momento de la cirugía mientras que la matriz provisional se utiliza para guiar la fabricación de la banda de silla provisional. provisionalización adecuada y restauración final adecuado del implante se deriva de la colocación del implante adecuado determinado a partir de la planificación previa.
Beneficios de un encargo inmediata fabricados provisional incluyen duplicar el perfil de emergencia del diente extraído. Esto permitirá que la forma tronera gingival que se apoya el mantenimiento de contorno de los tejidos blandos y la cicatrización del tejido guía. Recreando la papila interproximal después de la cirugía de extracción y el implante es difícil. La clave para mantener la papila interproximal es preservar la forma tronera en el momento de la orientación suave adecuada cirugía.2 tejido y el apoyo es necesario en el desarrollo de los contornos de los tejidos blandos naturales y el apoyo de las papilas interproximales.
La a medida inmediata fabricado técnica provisional también se ocupa de la colocación de la posición del margen restaurador. Con la utilización de cemento retenido restauraciones de implantes, la creación de la posición del margen de restauración en el momento de la cirugía asegura una posición tejido previsible para la restauración final. El uso de un largo plazo provisional de semanas o más puede ser una manera prudente para guiar las dimensiones de los tejidos blandos y la previsibilidad marginal.
CASO CLÍNICO ReportThe implante personalizado técnica provisional se utiliza principalmente en dos escenarios de tratamiento clínico. La técnica se puede utilizar inmediatamente después de la colocación del implante quirúrgico y es la situación ideal. Esta técnica es igualmente eficaz cuando la carga del implante inmediata no es posible debido a las limitaciones quirúrgicos cuando no se consigue la estabilidad del implante. En esta situación, el procedimiento de implante a medida se puede realizar después de haberse producido el tiempo de curación tradicional con la misma eficacia. Los casos presentados ilustrará el uso de esta técnica en estas situaciones
INFORME CLÍNICO: 1A. CASO 24 años de edad, mujer sana presenta con múltiples restauraciones en su defecto en todo el arcos superior e inferior (Fig. 1). Un examen exhaustivo se realizó y presentó tratamiento integral. El paciente estaba interesado en la mejora de su sonrisa con el tratamiento mínimo necesario. El tratamiento del maxilar anterior restaurativa cuatro dientes y blanqueamiento de la dentición anterior restante fue presentado y aceptado ya completa restauración y cambio de imagen sonrisa no era posible. El paciente entiende el compromiso de un tratamiento incompleto y se dio cuenta de tratamiento adicional en el futuro sería necesario restaurar la dentición para la salud.
Los dientes # 7 y # 10 se presenta con coronas caries recurrentes envejecimiento existentes. Ambos dientes se vieron comprometidas estructuralmente con grandes postes de gran tamaño. Un intento de re-tratamiento se consideró heroica dejando estos dientes con un mal pronóstico a largo plazo. El plan de tratamiento consistió en el reemplazo de implantes de dientes # 7 y # 10 pilares personalizados y todas las coronas de cerámica para los dientes # 8 y # 9. El uso del implante cierta 3i (3i Implant Innovations Inc., Palm Beach Gardens, FL.) Y la modificación de la plataforma se utilizaría para preservar bone.17 Un trabajo de diagnóstico hasta incluidos los modelos montados se realizó. A partir de los modelos montados en una guía quirúrgica fue fabricado para su uso por el periodoncista para ayudar en la colocación quirúrgica. Encerado diagnóstico de los dientes # 7 & ndash; # 10 y se realizó una matriz de masilla (Sil-tech Ivoclar /Vivodent Amherst, Nueva York) fue creada para facilitar la fabricación de la silla del lado pilar personalizado provisional y la costumbre provisional. se hizo un intento de proceder con la eliminación de los dientes con la implantación inmediata y la colocación inmediata de un pilar personalizado provisional y provisional. Un aparato removible provisional estética se fabricó basado en la cera de diagnóstico como medida de precaución debe colocación inmediata de la provisional no sea posible debido a la inestabilidad del implante en el momento de la cirugía. La estabilidad del implante no se logró en el momento de la cirugía y la extraíble provisional se ajustó y se inserta como para no traumatizar la zona quirúrgica. Un enfoque tradicional de seis años meses de curación para permitir la osteointegración de los implantes sin perturbación se employed.13-15 Después de 8 semanas de la cicatrización del tejido primario inicial del sitio quirúrgico para los dientes # 7 y # 10, los dientes # 8 y # 9 se trataron con los directores de prótesis tradicionales y las nuevas coronas de cerámica fueron fabricados y colocados. Con la restauración final en su lugar se logró una mejora estética significativa durante el tiempo de curación 5 meses restantes para la osteointegración y permitió al paciente la posibilidad de ver lo que se podría lograr resultados estéticos. Después de la osteointegración y la cirugía segunda etapa se completó el paciente presentó para iniciar la restauración final del implante con el apoyo de los dientes # 7 y # 10
técnica clínica:.. CASO 1El paciente se presentó con el segundo husillo de una etapa de curación en su lugar (Figura 2 ). El objetivo es la fabricación del apoyo realizado a medida y por encargo provisional provisional. Una vez que éstos han sido colocados podemos iniciar la fabricación de las restauraciones finales. El propósito de la costumbre fabricó pilar provisional y provisional es crear los contornos del tejido finales y perfil de emergencia para la restauración final. Una vez creada, la impresión de los contornos del tejido adecuadamente formados pueden ser capturados en la impresión final y se comunica al laboratorio dental y reproducida en la restauración final. Sin el apoyo realizado a medida la impresión final simplemente capturar el perfil de emergencia circular incorrecto del tornillo de cicatrización quirúrgica. No hay información sería trasladado al laboratorio para guiar fabricación de la restauración final.
El tornillo de cicatrización se retira y se coloca un pilar provisional (Innovaciones cilindro provisional de implantes 3i Inc., Palm Beach Gardens, FL) para identificar y evaluar la alteración requerida para lograr el contorno del tejido apropiado, el apoyo y el perfil de emergencia (Fig. 3).
el pilar provisional se prepara luego con una pieza de mano de alta velocidad y significativa del agua de refrigeración para impedir cualquier transferencia térmica al implante cuerpo. El pilar provisional está preparado para reflejar el diseño tradicional preparación para una cobertura completa de un incisivo lateral (Fig. 4)
.
Bloquea material se coloca en la abertura de acceso del tornillo para que el material provisional no fluirá dentro de la abertura de acceso . Luxatemp (Zenith /DMG) se inyecta a continuación, alrededor del pilar provisional preparado. La matriz de masilla (Sil-Tech Ivoclar /Vivodent) fabricado a partir de la cera de diagnóstico hasta se llena con el material y se coloca en la boca y se deja fraguar (Fig. 5).
La matriz se retira a continuación, después inicial curado del material provisional y la provisional y el pilar provisional se eliminan para prepararse para la alteración de encargo y terminación (Fig. 6).
el provisional a continuación, se contornea añadiendo Luxaflow (Zenith /DMG) fotocurado compuesta alrededor el lado de apoyo de la provisional. Este proceso se repite como el provisional está contorneada para crear el perfil apropiado de la emergencia. El material se añade de manera similar a la del cuello del pilar provisional y contorneada hasta que se alcancen los contornos pilares provisionales y provisionales finales (Fig. 7).
Una vez que el pilar provisional y provisional contorneada adecuadamente, son juzgados y cualquier los ajustes finales se hacen para el soporte del tejido y perfil de emergencia. El tornillo del pilar provisional se coloca y se aprieta con el par adecuado y la provisional se cementa con cemento provisional y la oclusión ajustado (Fig. 8).
En función del contorno de los tejidos de la impresión final se puede tomar en este momento o el paciente puede ser nombrado nuevamente en dos semanas para permitir que el contorno del tejido sea estable. En este caso se volvió a nombrar al paciente. Después de dos semanas el paciente presenta para la impresión final. Los pilares provisionales y provisionales fueron sustituidos como antes y el paciente volvió a ser nombrado para la colocación de la restauración final. Una receta de laboratorio se completó y la impresión final, el registro de mordida, la transferencia de arco facial, modelos de la provisional y fotos de la provisional, se remitieron al laboratorio. El laboratorio fue instruido para la fabricación de pilares metálicos personalizados y todas las coronas de cerámica. pilares estándar se pueden utilizar, pero la mayoría de los topes disponibles no permiten contorno personalizado subgingival de la cerámica. En lugar de ello, al igual que los pilares de cicatrización quirúrgicos que proporcionan una circular en lugar de un perfil de emergencia anatómica. Los pilares personalizados pueden ser creados para imitar el contorno gingival creado por el pilar provisional. El hombro de cerámica debe extenderse y frac12; mm subgingival del margen gingival libre. Los pilares personalizados finales terminados y coronas fueron remitidas para su inserción. Tras la recepción de los estribos y coronas que fueron inspeccionados para la precisión (Fig. 9)
.
El paciente se presentó para la colocación de las coronas definitivas y pilares de implante personalizado. Se eliminaron los pilares provisionales y provisionales. Los pilares de implantes y coronas personalizados fueron juzgados en la precisión (Fig. 10)
.
Una vez que la precisión se verificó los últimos tornillos pilares de implantes fueron apretados a su lugar. Una de polivinilo bloquear material se colocó en la abertura de acceso del tornillo
Las coronas fueron cementadas con cemento de composite de polimerización dual (Variolink Veneer Ivoclar /Vivadent Amherst, NY):
INFORME CLÍNICO:. CASO # 2 a 52 años de edad, las mujeres presentan por quejarse evaluación de una corona suelta en el diente # 9 (. Las figuras 29-31). La historia incluye traumatismo significativo en el diente # 9 a una edad temprana que resulta en un tratamiento de endodoncia, pernos y muñones y la colocación de la corona. Desde el re-tratamiento endodóntico la infancia se ha realizado, así como una apicectomía. El paciente también no le gusta y ldquo; sonrisa gingival y rdquo; y dientes cortos. examen exhaustivo revela probable puesto y fractura de la raíz. tratamiento de restauración integral se presenta para restaurar el diente sin esperanza # 9 y mejorar la estética mediante la reducción de la sonrisa gingival con los dientes más largos. Al paciente se le consultó sobre la posición de los dientes vertical, reclinada y que resulta mordida profunda con el sobre de la función restringida causando un desgaste de los dientes anteriores inferiores. El paciente se le consulta sobre el tratamiento completo y entiende el compromiso de menos de tratamiento ideal. El paciente está interesado en un tratamiento mínimo necesario para restaurar los dientes. Al paciente se le consultó sobre la restauración de los dientes # 6 & ndash; # 11 en este momento y entiende la necesidad de tratamiento adicional en el futuro para restaurar la guía anterior adecuado. Modelos montados en CR por arco facial se fabrican a análisis de la oclusión y fabricar una Sil-Tech (Ivoclar /Vivadent Amherst, Nueva York) matriz de masilla para ayudar en la fabricación de la restauración provisional. El paciente se presentó para la fabricación de la provisional # 6 & ndash; # 11. Una provisional fue fabricado utilizando una matriz de masilla y Luxatemp (Zenith /DMG Hamburgo, Alemania). El provisional actuaría como la guía quirúrgica para la colocación del implante y la corona cirugía de extensión. El diente # 9 fue el tratamiento previsto para la extracción, injerto de hueso y el implante colocación inmediata. A 3i Ciertos Prevail (Implant Innovations Inc. 3i Palm Beach Gardens, FL) fue elegido para conservar el hueso mediante el uso de su plataforma de conmutación design.17 Esto sería seguido por la fabricación inmediata de un pilar personalizado provisional para guiar la cicatrización del tejido y proporcionar el tejido adecuado el apoyo y la aparición profile.1 El paciente es designado para provisionalize dientes # 6 & ndash; # 11. Esto ayudará en el diseño estético y actuar como guía quirúrgica para la cirugía de implante y el alargamiento de la corona
CLÍNICA TÉCNICA: CASO 2 El objetivo es la fabricación del apoyo realizado a medida y por encargo provisional provisional. Una vez que éstos han sido colocados podemos iniciar la fabricación de las restauraciones finales en aproximadamente 8 semanas. El propósito de la costumbre fabricado provisional y el pilar provisional es guiar a los tejidos durante la fase de curación y crear los contornos del tejido finales y perfil de emergencia para la restauración final. Después de la extracción y la colocación inmediata del implante presenta el paciente para la fabricación de un nuevo pilar provisional encargo provisional e inmediata. El paciente se presenta con el tornillo de cicatrización quirúrgica en el lugar 24 horas después de la cirugía (Fig. 32,33).
El tornillo de cicatrización quirúrgica se elimina y el pilar provisional ProFormance (3i Implant Innovations Inc. Palm Beach Gardens, FL ) se trató de evaluar la necesidad de alteración de encargo del pilar para lograr el apoyo de los tejidos blandos y el perfil de emergencia adecuado (Fig. 34-36).
el pilar se retira y Luxaflow (Zenith /DMG Hamburgo, Alemania ) de material compuesto se añade a la zona subgingival para iniciar la formación del collar subgingival. Se añade Luxaflow (Zenith /DMG) con una ligera mayor contorno que la observada durante la prueba de tope en (Figs. 37-41).
El pilar provisional luego trató de nuevo para evaluar el apoyo del tejido y el contorno emergencia subgingival del material añadido. El tope está conformado para el soporte del tejido ideal y contorno gingival (Fig. 42,43).
Una vez que se ha establecido el contorno del pilar provisional se asiente en su lugar y el sillón dispuesto a los fundamentos de la preparación tradicional de prótesis corona y contorno (figuras 44,45).
Un hombro se prepara y frac12.; mm subgingival del margen gingival libre para guiar la colocación de margen invisible de la restauración final. retirar el pilar luego e inspeccionado por cualquier refinamiento adicional antes de la colocación (Fig. 46.47)
.
El tornillo del pilar se coloca y tensado a la tensión previa. El provisional entonces pueden ser fabricados de la manera tradicional utilizando la matriz de masilla original, fabricado durante la fase de diagnóstico. Una vez que la provisional en el lugar del paciente es despedido y se deja que el tiempo de curación apropiado antes de la impresión final para la fabricación de las restauraciones finales (. Las figuras 48,49).
Una impresión de poliéter, transferencia de arco facial, palo de mordida, maxilar y modelos de escayola provisionales mandibulares, y un conjunto de fotografías del color del muñón y provisionales se enviaron al laboratorio, junto con la instrucción completa para la fabricación del pilar del implante de circonio (es decir, el Atlantis, Zimmer Dental, Carlsbad, CA) y circonio coronas de cerámica que se ajustan con precisión la provisional (Fig. 50).
Un pilar personalizado de circonio se fabricó con el fin de capturar los contornos idénticos del pilar provisional fabricada a.
se eligieron los pilares de zirconia debido a su ajuste preciso y excelentes resultados en la zona estética; estas restauraciones eliminan la aparición de los márgenes metálicos y no requieren modificaciones antes de la entrega. (Fig. 51)
A medida que el clínico y rsquo;. S arsenal de restauración continúa su expansión en base a la evolución de los avances tecnológicos, la capacidad de entregar resultados funcionales y estéticos con la longevidad predecible también ampliará, lo que permite obtener resultados óptimos después de la colocación del implante. Las restauraciones finales fueron evaluados en el modelo de trabajo para la exactitud. Una vez en forma y correcta oclusión se establecieron utilizando un dispositivo de articulación, el paciente y el rsquo; s provisional restauración y el pilar provisional fabricada a se eliminó, y el pilar de zirconio se colocó en la fijación del implante, se fija con un tornillo de oro, y un torque de 20 N. La radiografía digital se utiliza para verificar el ajuste y la integración. Las coronas de cerámica de circonio fueron juzgados en e inspeccionados por la exactitud, el contorno y la adaptación de color. Una vez que las restauraciones se estiman aceptable, el orificio de acceso del tornillo se rellena con un material de registro de mordida polivinilsiloxano, y se cementa las coronas. La oclusión se ajustó para proporcionar paradas anteriores de intensidad, incluso anterior y con la guía incisiva (Fig. 52).
CONCLUSIONIn el caso 1, el uso de una costumbre fabricó pilar provisional y provisional, se ha presentado después de la curación tradicional. En el caso 2, el uso de una costumbre fabricó provisional y el pilar provisional se presentó después de la colocación de implantes inmediatos. En ambos casos se utilizó la fabricación de un pilar personalizado provisional y provisional inmediata para guiar la cicatrización del tejido y mejorar la estética de restauración de implantes.
Numerosas técnicas de tratamiento se han desarrollado para ayudar en la preservación de tejido duro y blando. Nuestro objetivo debe ser conservar los tejidos duros y blandos y reducir al mínimo la duración del tratamiento. El uso de una costumbre fabricó pilar provisional provisional, fabricado a medida, y la costumbre fabricó pilar definitivo con los contornos anatómicos adecuados puede permitir la creación de restauraciones imperceptibles que imitan la naturaleza. OH
ACKNOWLEDGEMENTThe autor desea agradecer al Dr. Robert Holt de West Palm Beach, FL. por su excepcional experiencia en la colocación quirúrgica del implante y Peter Laboratorio Kouvaras para el resultado estético.
Dr. Gerard J. Lemongello Jr. se graduó de la Universidad de Florida, Facultad de Odontología, y ha sido en la práctica privada desde 1987. Su atención se centra en la odontología restauradora estética y reconstructiva y completa. Es miembro de la Asociación Dental Americana, Asociación Dental de la Florida, de la Academia de Odontología General, y un miembro acreditado de la Academia Americana de Odontología Cosmética. El Dr. Lemongello es un instructor clínico mayor con el Instituto y rsquo Rosenthal; s Estética Continuum Advantage en la Universidad de Nueva York. Es co-presidente de la Estética Integral y la Clínica Restaurativa en la Clínica Dental Research costa atlántica, en West Palm Beach. También ha ocupado numerosos cargos en la junta de la Clínica Dental Research Costa Atlántica y presidido como presidente durante dos mandatos. Dr. Lemongello ha publicado numerosos artículos en las principales revistas dentales. También da conferencias a nivel nacional en la planificación del tratamiento complejo, la estética y la implantología dental, así como otros temas dentales contemporáneos. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. Referencias 1. y ensp; Kan JYK, Rungcharassaeng K, la colocación inmediata y provisionalización de implantes unitarios maxilares anteriores: Una justificación quirúrgico y protésico. Pract periodonto Aesthet Dent 2000; 12 (9): 817-824 2. Y ensp; Lanza FM. Mantenimiento de la papila interdental después de la extracción de los dientes anteriores. Pract periodonto Aesthet Dent 1999; 11 (1): 21-28 3. Y ensp; Tarnow DP, Magner AW, Fletcher P. El efecto de la distancia desde el punto de contacto de la cresta del hueso en la parte presencia o ausencia de la papila interdental. J periodontal 1992; 63 (12): 995-996 4. Y ensp; Wohrle PS, el reemplazo de un solo diente en la zona aesthetc con provisionalización inmediata: Catorce casos consecutivos informa. Pract periodonto Aesthetuc Dent 1998; 10 (9): 1107-1114 5. Y ensp; Lazzara RJ. la implantación inmediata en los lugares de extracción: ventajas quirúrgicas y restauradoras. Int J periodonto Resto Dent 1989; 9 (5): 333-343 6. Y ensp; Schrapp L, L Kostopoulos, Wenzel A. Bone curación después inmediata versus tardía colocación de los implantes de titanio en los alvéolos de extracción. Un estudio clínico prospectivo. Int J Oral Maxillofac Implantes 2003; 18 (2): 189-199 7. Y ensp; Schnitman PA, PS Wohrle, Rubenstein JE, et al. Los resultados de diez años para los implantes Branemark inmediata cargados con prótesis fijas en la colocación del implante. Int J Oral Maxillofac Impl 1997; 12 (4): 495-503 8. Y ensp; Rosenquist B, la colocación Grenthe B. inmediata de implantes en extractionsocketss: supervivencia de los implantes. Int J Oral Maxillofac Impl 1996; 11 (2): 205-209 9. Y ensp; Pecora G, S Andreana, Covani T, et al. Nueva dirección en la endodoncia quirúrgicos: iplantation inmediata a una toma de extracción. J Endodont 1990; 22 (3): 135-139 10. Y ensp; Schwartz Arad D, Chaushu G. Las formas y los motivos de la colocación inmediata de implantes en los sitios de extracción recientes.. Una revisión de la literatura. J Periodontal 1997; 68 (10):. 915-923 11. Y ensp; del Castillo RA, inmediata provisionalización de un implante de un solo diente con un cilindro temporal en uno cita quirúrgica. Pract Proced Aesthet Dent Perio /producto Implante escaparate 2006; 18 (5): 3-5 12. Y ensp; Kois JC, Kan JY. Predecibles estética gingival perio-implante: razones quirúrgicas y protésicas. Pract Proced Aesthet Dent 2001; 13 (9): 691-698 13. Y ensp; Anderson B. Odman P, Lindvall AM, Lithmer B. restauraciones de un solo diente con implantes osteointegrados: Resultados y experiencias de una perspectiva de estudio después de 2 a 3 años. Int.J oral Maxillafac Impl 1995; 10 (6): 702-711 14. Y ensp; Avivi Arber L, GA Zarb. effectivemness clínica de la sustitución de un solo diente implantosoportada: El estudio de Toronto. Int. J Oral Maxillofac Impl 1996; 11 (3): 311-321 15. Y ensp; Branemark P-I. Osteointegración y su fondo experimental. J Prosthet Dent 1983; 50: 399-410 16. Y ensp; Kan JY, Rungcharassaeng K, lazada JL. colocación inmediata y provisionalización de implantes unitarios maxilares anteriores: estudio prospectivo de 1 año. Int J Oral Maxillofac Impl 2003; 18 (1) 31-39 17. Y ENSP; Baumgarten H, Cocchetto R, T Testori, Melzner A, Porter S. Un nuevo diseño de implante para la conservación del hueso crestal: Las observaciones iniciales y la presentación de un caso. Pract Proced Aesthet Dent 2005; 17 (10): 735-740