Sistema de ionómero de vidrio nuevo y Aplicación de los niños

INTRODUCTIONChildren son una parte integral de cada práctica de la odontología familiar. No hay duda de que los niños pueden ser un constructor de la práctica tremenda, al igual que no hay duda de que los niños pueden, en ocasiones, ser un tremendo desafío.

Hay veces en todas nuestras prácticas cuando se nos desafía con una pre-cooperativa o un niño no coopera. En estos casos, a menudo es difícil tener una "experiencia de cinco estrellas" y colocar "estrella de la odontología cinco" al mismo tiempo. Nuestro trabajo como profesionales de la odontología tratamiento de los niños es doble, hay que situar el trabajo de calidad para nuestros pacientes y debemos ser maestros en el manejo de la experiencia de nuestro paciente. Tenemos que ser capaces de trabajar con velocidad y precisión. Esto sólo puede ser posible si tenemos materiales a mano que son fáciles de manejar y dar resultados fiables. Uno de estos materiales es de ionómero de vidrio.

Uso de ionómero de vidrio en ChildrenGlass ionómero se ha utilizado como un material dental desde su introducción en el 1970s.1 En su introducción como material de restauración hubo algunas limitaciones en el material. Las características de manejo fueron menos que ideal, tendía a lavar de la restauración en el tiempo, y el material no era muy pulir. Desde su introducción, los ionómeros de vidrio han evolucionado y se han mejorado enormemente. ionómeros de vidrio de hoy en día son más fáciles de manejar, tienen mejor resistencia al desgaste, y tienen una mejor estética que el cristal de originales ionomers.2-4

Los ionómeros de vidrio tienen muchas ventajas como material de restauración. Estos incluyen, pero no se limitan a: la capacidad para unirse químicamente a la dentina y el esmalte, la biocompatibilidad, la expansión térmica favorable, disminución de la sensibilidad a la humedad y la capacidad de actuar como una liberación de fluoruro, y luego como un depósito. Como resultado de estas cualidades, ionómero de vidrio es ideal para el niño en edad pre-cooperativa o no cooperativa, así como los "altos de riesgo de caries" niño.

La capacidad de unirse químicamente en un ambiente húmedo es crítica en algunas de las técnicas empleadas en odontología pediátrica. control de la humedad en un niño pre-cooperativa o no cooperativa es a menudo un desafío. Puede ser difícil en el mejor de mantener un campo seco. Los materiales compuestos requieren un campo seco con el fin de tener éxito en su lazo y conjunto. ionómeros de vidrio permiten un poco de humedad en el campo de la operación y todavía forman una unión fiable y por lo tanto una restauración exitosa.

técnicas de restauración atraumática (ART), o técnicas de restauración intermedios son técnicas utilizadas en muy joven, no coopera, o de otro modo pacientes comprometidos. Son útiles en aquellos pacientes en los que la preparación tradicional del diente afectado no es posible. En estas técnicas, la instrumentación manual o velocidad lenta instrumentos rotatorios se utilizan para eliminar la caries. ionómero de vidrio se utiliza como el material de restauración de elección. Una preparación con una periferia sólida, sin exposición pulpar y el sellado completo, es imprescindible para el éxito clínico. Hay poca evidencia que afectó a la dentina se debe retirar antes de sellar un tooth.5 Es, de hecho, aceptable dejar dentina afectada detrás, siempre que se sella correctamente. La dentina tiene la capacidad de remineralizar cuando está en contacto con ionomer.6 vidrio En un estudio reciente, se ha demostrado que hay una disminución en las bacterias en una lesión restaurada con un material de ionómero de vidrio con objeto de optimizar el proceso de curación de la tooth.7 Teniendo en cuenta estas propiedades, los ionómeros de vidrio se utilizan a menudo como reemplazo de la dentina materials.8-10

La liberación de fluoruro de ionómero de vidrio hace que sea una opción ideal para aquellos pacientes en "riesgo moderado a alto" para la caries dental.

Vidrio ionómeros mostrar una calidad cariostático en su capacidad para actuar como un depósito para el fluoruro. No sólo son los ionómeros de vidrio una fuente de fluoruro cuando se colocan inicialmente, pero además de esta calidad, los ionómeros de vidrio son absorbentes y actuar como una esponja en la captación y posterior liberación de fluoruro. Este "recarga" de fluoruro puede ocurrir a partir de la exposición de la restauración de ionómero de vidrio para dentífrica fluorada y enjuagues bucales, y profesionalmente aplicado tratamientos con flúor. El fluoruro ha sido reconocida como una herramienta poderosa en la batalla contra la caries. Es eficaz como antibacteriano, en remineralizar el esmalte y en la creación de esmalte más resistente al ácido por la formación de fluorapatita

Comparación de las opciones restaurativas para la Primaria TeethIn odontología pediátrica nuestras opciones se limitan habitualmente a lo siguiente:. Amalgama, composite resina, compómero, ionómero de vidrio y acero inoxidable crowns.11

se justifica una breve comparación de estos materiales. La amalgama tiene muchas propiedades excelentes como material de restauración, sin embargo, la demanda de restauraciones del color del diente es muy alta. Además, existe una controversia actual sobre el contenido de mercurio en materiales de amalgama.

Compuesto de resina ofrece una alternativa fuerte y estética. Sin embargo, es sensible a la técnica, y un material sensible altamente humedad. En situaciones clínicas ideales, restauraciones de resina compuesta pueden muy bien ser el material de elección. Sin embargo, en aquellas situaciones en las que el control de humedad no es lo ideal, compuestos de resina fallan miserablemente. En comparación, el ionómero de vidrio es considerablemente menos sensible a la humedad y por lo tanto una buena elección en situaciones donde el control de la humedad no se perfect.12 Actualmente, ionómero de vidrio es el único material de restauración que es a base de agua y, como silicato tiene un efecto anti-caries. 13,14
coronas de acero

inoxidable son una restauración muy fiable, proporcionando una opción confiable, sin embargo, no son estéticamente agradables y requieren una gran preparación del diente. En un niño que es menor que la cooperativa para el tratamiento dental es necesario pensar en alternativas que nos permitan restaurar una lesión de caries de una manera menos invasiva. Esa alternativa también puede ser una restauración de ionómero de vidrio

Las indicaciones de cristal IonomerThe Academia Americana de Pediatría Dentistry15, en los siguientes casos, indica el uso de ionómero de vidrio como material de restauración:.

1. clase I, II, III, V y restauraciones en dientes primarios, España

2. clase III y V restauraciones en un alto risk16, diente permanente o en un diente permanente en el que el aislamiento no es posible, España

3. como un material de control de la caries en cualquiera de los siguientes casos:. reparación de alto riesgo pacientes restauración, restauraciones provisionales terapéuticos, o técnicas de restauración o alternativas no traumáticas

Además, el uso de ionómero de vidrio en una técnica de "sándwich" tiene tiempo que se reconoce por sus beneficios como un material que puede dar un sello completo, y una unión fiable. La restauración es estéticamente agradable debido a una superposición de un material de resina compuesta. De esta manera podemos tener las mejores cualidades y fortalezas de ambos materiales
.

El ionómero de vidrio TechnologyEquia ^{TM más nuevo, es un nuevo sistema de restauración de ionómero de vidrio, recientemente introducido por GC América. Es una combinación de un ionómero de auto-adhesivo altamente lleno de vidrio (Fuji IX GP Extra) y un adhesivo auto-sellante superficie de la resina llena (G Coat Plus). Los tres siguientes componentes de este sistema garantiza una cierta discusión}

autoadhesivo:
. El sistema permite Equia para su uso con o sin un acondicionador cavidad. El uso como un adhesivo auto sin el acondicionador de cavidad permite el establecimiento de un enlace químico. ionómero de vidrio se distingue por su capacidad para formar un enlace iónico estable, ya que establece con un "ácido /base" reacción entre el material y el diente structure.17 una unión fiable y sello entre la estructura dental y material de restauración se forma posteriormente. Ionómero de vidrio tiene esta capacidad de "proporcionar un sellado de larga duración bajo el circumstances.18 clínica más difícil El acondicionador (GC Cavity Conditioner) se puede utilizar cuando las circunstancias lo justifiquen. El acondicionador es el ácido poliacrílico al 10% que limpia y sirve para mejorar la resistencia de la unión a través de la retención mecánica

Lleno de ionómero de vidrio:.
Fuji IX GP Extra es un ionómero de vidrio altamente cargada. La estética del material ha sido mejorada. Su alta viscosidad permite una mejor manipulación y una disminución de la resistencia al desgaste. El material es un compuesto de fraguado rápido que es fácil de transportar. Establecer hora está a sólo 2 minutos y 30 segundos

Sellador:. Francia El sellador (escudo Plus G) tiene múltiples ventajas. Se llena en los huecos de la restauración y reduce la irregularidad de la superficie. la aplicación del sellador permite el ionómero de vidrio a químicamente cura sin la desecación, y permite una mejor aplicación integrity.19 marginal del sellador actuará para reducir la tasa de desgaste de la actuación clínica restoration.20, en estudios a corto plazo, se ha demostrado que es tan bueno como micro-llenado restorations.21 compuesta

TECHNIQUEPatient QR, la edad de 3 años y 3 meses, se presentó con oclusal y lingual descomposición primaria en su segunda molar.Patient maxilar es de alto riesgo de caries con un CPOD de 6. Equia se consideró el material de elección debido a la edad del paciente y el riesgo de caries. Los dientes fueron aislados con un dique de goma. Las preparaciones se completan con un instrumento rotatorio de baja velocidad y fue excavado descomposición.

Cavidad acondicionador se coloca sobre toda la preparación durante 10 segundos y se aclaró completamente.

ionómero de vidrio Fuji IX GP extra se inyectó en la base de las dos preparaciones. La punta se retiró lentamente con el fin de no incorporar ningún hueco en la restauración.

La restauración fue terminada, con una grande (# 8) fresa redonda, lenta velocidad de la pieza de mano. G del escudo fue colocado sobre toda la restauración y los márgenes.

TÉCNICA DM del paciente, la edad de 4 años y 2 meses, que se presentan con una lesión de caries en la cara mesial de su principal incisivo central. DM es lo que podríamos llamar pre-cooperativa. Su CPOD fue de 8, y él es un paciente de alto riesgo de desarrollar caries dental. Él es un niño muy activo que podría sentarse durante un tiempo limitado para el tratamiento. Tenía una restauración colocado previamente que había fallado debido a una combinación de unión inadecuada y la flexión del diente. plan de tratamiento era colocar un ionómero de vidrio autoadhesiva (GC Equia América) con el fin de aprovechar las ventajas de la unión química del material, así como el tiempo de trabajo rápido.

Además de la velocidad es un factor, DM se asustó por el ruido de la succión de alta velocidad. Como resultado, el lavado y el secado del diente se convirtió en un desafío. Para maximizar la cooperación de la DM se determinó que el paso adicional de utilizar el acondicionador de cavidad probablemente disminuir la cooperación y por lo tanto el éxito. El enlace químico del ionómero de vidrio tendría que ser suficiente.

El diente se aisló con rollos de algodón y se preparó mínimamente con un instrumento rotatorio de baja velocidad. Una tira de mylar se colocó interproximal y de ionómero de vidrio se inyectó en la preparación. El material se condensa con un instrumento plano. Una vez establecido, se pule con un grande (# 8) fresa redonda, baja velocidad, y Enhance (Dentsply) tazas de acabado. Una tira interproximal se utilizó para terminar el contorno final. (GC América) G-Coat Plus se aplicó a la superficie y los márgenes de la restauración.

CONCLUSIONMany veces, los niños son enviados al dentista primero y si tienen lo que se considera una "buena experiencia" el resto de la familia se une a la práctica ya que los pacientes, así
.

Cuando se le dé el privilegio de tener hijos como nuestros pacientes, se nos da la responsabilidad de ese niño, así de crear sus actitudes hacia la odontología en su conjunto. Tenemos el poder para dar forma a los pensamientos de ese niño sobre lo que una visita al dentista se trata.

En el tratamiento de los niños la experiencia es tan importante como la calidad de la restauración final. Nos esforzamos para equilibrar nuestra experiencia pacientes con la alta calidad de la odontología que todos nos proponemos alcanzar.

Materiales continúan evolucionando y mejorando para hacer nuestras metas achievable.OH

Dr. Cohn se graduó de la Facultad de Odontología de la Universidad de Manitoba en 1991. Completó un internado de post-grado en Odontología Infantil en el Hospital de Niños Centro de Ciencias de la Salud en Winnipeg, MB. Además de la práctica privada, el doctor Cohn tiene privilegios quirúrgicos en Cirugía Centro Occidental, una clínica quirúrgica privada. Ella es instructora clínica, a tiempo parcial, en el departamento de Ciencias de Prevención de la Universidad de Manitoba. El Dr. Cohn tiene conferencias sobre la evaluación de riesgos, la prevención, el manejo del comportamiento y las opciones de tratamiento restaurador.

Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.

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