Resumen: Este artículo tiene como objetivo determinar los criterios de indicación de un maxilar y mandibular soportada-implante sobredentadura utilizando una barra de titanio molido. Se presenta un caso clínico delinear la secuencia plan de tratamiento.
Implante apoyada sobre-dentaduras son una de las modalidades tradicionales de tratamiento para los pacientes desdentados por completo.
Hay varias maneras de fabricar un implante apoyado más -dentadura. En los casos en que se colocan tres o más implantes, a menudo un yeso, bar dolder oro se utiliza para conectar los implantes (Fig. 1).
Hasta hace poco tiempo, una de las zonas difíciles en la implantología dental era lograr pasiva inserción y ajuste de una estructura metálica atornillada fundido para un bar-retenido sobre-dentadura o una dentadura parcial fija. De vez en cuando después de recibir la estructura colada del laboratorio, que tuvo que ser seccionada, los segmentos necesarios para reunirse y el marco unida tuvo que ser recogido en una impresión, enviado de vuelta al laboratorio para la soldadura o soldadura. Debido a las limitaciones del proceso de fundición, las complicaciones tales como inadaptados, grietas y fracturas de la barra ocurrieron (Fig. 2) 1-3
La introducción de la tecnología CAD /CAM eliminado esta situación. El marco de barras de oro fundido dolder se sustituye por una barra molida de un bloque sólido de grado médico de aleación de titanio 4. Una vez que se toma una impresión exacta, el modelo se escanea y una barra de sobre-dentadura está diseñado utilizando software y equipo especializado. (Implante de software /CAD).
El bar y luego se muele utilizando un dispositivo de molienda Pantogram. Este marco molido es un mono-bloque que tiene un ajuste verdaderamente pasiva (las barras se muelen con una precisión de 8 micras entre las interfaces). Como resultado de ello, no es necesaria ninguna soldadura o soldadura, que a su vez significa una infraestructura más sólida para la dentadura-terminado.
El laboratorio puede crear una amplia variedad de diseños y configuraciones de barras de sujeción, así como muchas plataformas para diferentes sistemas de implantes. Ellos se pueden atornillar directamente a la plataforma restauradora implante o a la plataforma restauradora pilares. Estas barras son extremadamente ligeros, no tienen porosidades y se pulen con un resultado pulido espejo (Fig. 3).
El resultado es una sobre-dentadura que es fácil de mantener y que no causa daño a la suave rodeada tejido
Caso PresentationA 54 años de edad, varón de raza blanca presentan a nuestra clínica con una preocupación principal:. "Mis dientes están sueltos, no puedo comer." Su historial médico no tenía hallazgos significativos distintos de la diabetes de tipo controlado II.
un examen clínico intraoral combinada con un examen radiográfico reveló un diagnóstico de edentulismo parcial, de periodontitis severa generalizada, neumatización sinusal bilateral, la deriva mesial de los molares, el espacio interdental maxilar y la mala higiene bucal (Figs. 4-8).
El paciente se presentó con las opciones de tratamiento fijos y removibles. El plan que se acuerdan posteriormente fue extraer todos los dientes restantes y proporcionar al paciente con cuatro implantes mandibulares y seis implantes maxilares unidos por un sistema CAD /CAM molida barra de titanio, maxilar y mandibular implante apoyado sobre-dentaduras.
La secuencia de los tratamientos fue de la siguiente manera:
& bull; extracciones de toda la boca, la entrega de prótesis dentales superiores e inferiores completas inmediatas. (Las citas de seguimiento se llevaron a cabo para asegurar la recuperación postoperatoria)
& toro.; Cuatro meses después de extracciones:. Re-evaluación y evaluación del volumen y la calidad ósea para la colocación de implantes (. Las figuras 9-11)
& bull; Diez implantes endoóseos ( "Los dispositivos dentales A. B.") se colocaron en un protocolo de una sola etapa. (Seis implantes en el maxilar A. B. y A. B. cuatro implantes en la mandíbula anterior) (Fig. 12)
& toro.; pilares de cicatrización través de la mucosa (A. B.) se colocaron en todos los implantes (Fig. 13)
& toro.; Pick-up, se tomaron impresiones con cubetas abiertas utilizando pesado y ligero cuerpo de poli-vinil-siloxano (Affinis Pecious - Coltene /Whaledent)
& bull (figuras 14,16.).; Superior e inferior de aleación de titanio barras fresadas (Bio-Cad, Nobel Bio-Care) se han diseñado, fabricado y trataron intra-oral (figuras 17-19.)
& toro.; Implante apoyada sobre-dentaduras fueron construidos y entregados. La estabilidad, la retención y el apoyo que los seis implantes permitieron a la fabricación de una prótesis maxilar sin cobertura palatina (figuras 20-21.)
& toro.; Un año de seguimiento reveló un paciente muy feliz, sin deterioro de los bares o las prótesis (Fig. 22) .4,5
SummaryRestorative odontología es todo acerca de la previsibilidad y el pronóstico a largo plazo. La tecnología CAD /CAM nos puede proporcionar una sola pieza fresada personalizada barra de aleación de titanio con un ajuste verdaderamente pasiva. Esto elimina la debilidad que puede ser causada por la porosidad en la fundición, soldadura o uniones soldadas con láser. El resultado es una estructura que es más durable, superior en resistencia y peso de menos de la barra de fundición de oro convencional. Este modo de tratamiento aumenta la retención de la prótesis, la estabilidad y la previsibilidad del tratamiento, que a su vez mejora la calidad de life.6-8
del paciente
ConclusionsImplant apoyó muele sobredentaduras de barra es una opción de tratamiento óptimo para los pacientes desdentados por completo con el volumen de hueso limitada o finanzas limitadas. Ofrecen las ventajas de las prótesis removibles con la retención, la estabilidad y el apoyo de fijo prostheses.OH
Roy Raviv, DMD, Profesor de la Facultad de Odontología, Departamento de Prostodoncia de la Universidad McGill, Montreal, Canadá. Mili Harel-Raviv, DMD, la práctica privada, Montreal, Canadá. Eli Raviv, DMD, Prof. Asociado Facultad de Odontología, Universidad McGill; Director de Prostodoncia, Dep. J.G.H de Odontología, Montreal, Qc. Canadá. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. Referencia1. Ford, Thomas G. El Heat-Activated Soldadura menos pasivación (HASP) Técnica para la corrección de Bares de Ajuste no pasivo sin necesidad de soldaduras. Diario de Odontología de Implantes: Marzo 2003 - Volumen 12 - Número 1 - págs 11 a 17,2. Thoupos GA, Zouras CS, Winkler S, Roussos VG. Conexión de segmentos de marco de implante. Journal of Implant Dent. Verano de 1995; 4 (2): 97 a 9,3. Nancy L. Clelland DMD, MSD, Eustratios Papazoglou DDS, MS. Alan B. Carr DMD, MS. Amos Gilat, PhD. La comparación de cepas transferidos a un simulador de hueso entre las barras de sobredentaduras, implantes con diferentes niveles de misfit.4. Renata Vecchiatini, Nicola Mobilio, Demis Barbin, Santo Catapano, Giorgio Calura. Molido Bar-Supported de implantes para sobredentadura mandibular Después de resección: aportación de un caso: Diario de Implantología Oral octubre de 2009, vol. 35, No. 5, pp. 216 a 220,5. Antonio Bueno-Samper, Manuel Hernández-Aliaga, José Luis Calvo-Guirado. La barra fresada sobredentadura implantosoportada: Una literatura review.Med. Patol Oral. Cir Bucal. 1 de marzo de del 2010; 15 (2): e375-8. 6. Krennmair G, Krainh y ouml; fner M, Piehslinger E. soportadas por implantes mandibulares retenidas sobredentaduras con una barra fresada: un estudio retrospectivo. Int J Oral Maxillofac implantes. 2007; 22: 987 a 94,7. Krennmair G, Krainh y ouml; fner M, Piehslinger E. sobredentaduras soportadas por implantes maxilares retenidas con barras fresadas: maxilar anterior en comparación con el concepto de un estudio retrospectivo-maxilar posterior. Int J Oral Maxillofac implantes. 2008; 23: 343 a 52,8. SJ Sadowsky. Las consideraciones de tratamiento para sobredentaduras implantes maxilares: una revisión sistemática. J Prosthet Dent. 2007; 97: 340-8
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