Los dentistas son el componente más importante de la detección y el tratamiento de estos trastornos.
Dolor
Durante años, los neurólogos y especialistas en el manejo del dolor han tratado en la cabeza y el cuello como entidades separadas. Los especialistas del sueño incluyen los campos de la psicología; neumología y la psiquiatría han tratado a los trastornos del sueño como entidades separadas. Los dentistas han tratado trastornos de la articulación de la mandíbula como problemas mecánicos se separan del resto del cuerpo.
Literatura y la investigación superpuestos, se encendieron las luces para nosotros. Ahora sabemos que las peores dolores de cabeza primarios, como los enfermos de cefalea en racimos (sobre todo masculinas) y hemicránea paroxymal crónica (uno dolores de cabeza unilaterales que se producen en racimos, que sufren principalmente las mujeres) son el resultado de trastornos del sueño relacionados con REM. Capítulo 17: Trastornos del sueño y dolor de cabeza; "La cabeza, cara y cuello Dolor" (Ciencia, Evaluación y Gestión) un enfoque interdisciplinar: Mehta, NR, Maloney, GE, Bana, DS, Scirvani, SJ, Wiley-Blackwell, 2009. Esa es la razón por el 75 por ciento de las veces estos horribles dolores de cabeza pueden aliviarse dando al paciente oxígeno (7-10 litros de oxígeno durante cinco minutos.) en lugar de los medicamentos a estos pacientes se les prescriben para prevenir o tratar (antagonistas del calcio, antidepresivos tricíclicos, la serotonina selectiva de la recaptación inhibidores, etc.). El Dr. Noshir Mehta es el Director del dolor y el sueño Clínica Craneofacial en la Universidad de Tufts
Un artículo publicado en JADA mayo de 2009:. 140 (5): 536-542 demuestra que el 90 por ciento de los trastornos respiratorios del sueño es no diagnosticada . Kapur V, Strohl KP, Redline S, Iber C, G O'Connor, J. Nieto Infradiagnóstico del síndrome de apnea del sueño en las comunidades de Estados Unidos. Breath Sleep 2002; 6 (2): 49-54. Este artículo, escrito por el Dr. Michael Simmons, DMD, de la Universidad del Sur de California, Escuela de Odontología explica que la hipoxia episódica en daño cerebral y es probable que se inicia en la infancia
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El dolor craneofacial (dolor de cabeza y dolor facial /TMD ) y trastornos respiratorios del sueño están íntimamente relacionados. Un estudio reciente elaborado en la Universidad Johns Hopkins y publicado en SLEEP, vol. 32, No. 6, 2009, demostraron un porcentaje de solapamiento del 88 por ciento.
La Academia Americana de Dolor Craneofacial del "Manual para la evaluación, diagnóstico y tratamiento", editado por H. Simmons Clifton III, DDS, dedica una capítulo a esta relación (capítulo 10: Dental Sleep Medicine).
el problema es la falta de formación en la detección de estos trastornos por los médicos y dentistas. Los pacientes deben esperar hasta que los síntomas de los problemas de comorbilidad de hipertensión, enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular o manifestaciones orales de bruxismo con dolor facial, dolores de cabeza y TMD desarrollarse. Incluso aquellos pacientes que han sido diagnosticados con apnea rara vez tienen un examen de la estructura nasal y orofaríngea. Ellos simplemente se les receta una CPAP.
Está claro que los dentistas deben asumir el papel principal para la detección de estos trastornos ya que tenemos el mayor acceso a evaluar con nuestro nuevo paciente y recordar los exámenes.
nightguards, que antes se consideraba inocuo, ahora se sabe que aumentan la patología. Un estudio publicado en la Revista Internacional de Prótesis de 2004, Gagnon et al, explicó que el 40 por ciento de las veces un protector nocturno hará que una persona con apnea del 50 por ciento peor. Es decir que hará que una persona que deja de respirar 20 veces en una hora de parada de la respiración 30 veces y hora.
Es evidente que en el futuro, la odontología tendrá un papel cada vez mayor en el tratamiento de estos trastornos. También es evidente que la medicina se verá a la odontología para establecer el estándar para la exploración y el desarrollo de modelos que dependen de la odontología para entregar care.OH óptima
Dr. Steven R. Olmos, DABCP, DAAPM, DABDSM, DACSDD, FAAOP, FAACP, FICCMO, Fadi, FIAO, Profesor Adjunto de la Universidad de Tennessee, Memphis Facultad de Odontología. Salud Oral da la bienvenida este artículo original. Parte I de esta serie en el futuro de la odontología por el Dr. Olmos apareció en el marzo de 2011 cuestión de la salud oral. Estos artículos también se pueden encontrar en El subir en la Salud Oral & bull; septiembre:. Ortodoncia & bull; octubre: Periodoncia & bull; noviembre: Prótesis & bull; diciembre: Odontología Preventiva * 100 aniversario Edición pendientes de esto muy especial, cuestión recuerdo de Salud Oral 1911-2011
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