Nos gustaría informar a los lectores que el 2011 será el último año del programa SLSA en la salud oral. El programa para 2011 constará de 20 elementos. Vamos a publicar cuatro artículos cada dos meses con un cuestionario de 8 preguntas que aparecen en la edición de noviembre de 2011. Debido a que el programa es la mitad de su longitud habitual, las autoridades de concesión de licencias provinciales pueden alterar la asignación de créditos de educación continua. PREGUNTA 1A agrietado tooth1. ocurre con mayor frecuencia en adultos.2. se asocia con un diente con restor intracoronal y tímido; ations.3. es más frecuente en molars.4 mandibular. rara vez se encuentra en premolares inferiores. A. 1, 2, 3 D. 4 solamente B. 1 y 3 E. Todas las aboveC. 2 y 4 RationaleThe Asociación Americana de Endodoncia ha clasificado a cinco variaciones de los dientes agrietados - línea de moda, cambio de signo de fractura, diente roto, diente de división y fractura radicular vertical. En el diagnóstico hay que señalar que el 80% de los dientes agrietados se producen en pacientes de más de 40 años de edad y que el problema se ve con más frecuencia en los molares inferiores, especialmente cuando las restauraciones intracoronales están presentes. . Molares y premolares maxilares tienen una incidencia igual mientras premolares inferiores son menos susceptibles Para el diagnóstico y el tratamiento, el carácter, la duración y los estímulos de dolor tener implicaciones importantes: 1) dolor de la dentina es breve, con una punzada aguda. 2) el dolor pulpar es profunda, exigente, que irradia y se precipitó por choque térmico a una pulp.3 inflamado) dolor periodontal es pulsátil. fracturas dentina no son generalmente evidente radiográficamente. Una vez identificado el diente de una cúspide infractor puede ser localizado por las pruebas de carga. Cuando se identifica el diente debe ser anestesiado, aislado con el dique de goma, y todas las restauraciones eliminado. Con tintes, microscopios o transiluminación debe entonces ser posible identificar la fractura y su extensión. Referencia1. Kahler, W. El enigma del diente agrietado: Terminología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Am J Dent 21 275 - 282, 2008. PREGUNTA 2Dentine hipersensibilidad es una preocupación común La hipersensibilidad dentinaria se caracteriza por un dolor agudo corta de la dentina expuesta en respuesta a los estímulos A. La primera afirmación es cierta, la segunda es false.B. La primera afirmación es falsa, la segunda es true.C. Ambas afirmaciones son true.D. Ambas afirmaciones son falsas. rationaleOf ocurrencia común, el diagnóstico de la hipersensibilidad de la dentina puede ser difícil. El diagnóstico diferencial tiene que ser hecha entre el dolor de un diente de división, la caries dental o enfermedad periodontal. Para ser hipersensibles, la dentina expuesta y debe túbulos de la dentina expuesta tiene que ser abierta y patente a la pulpa. La recesión gingival de la abrasión o la enfermedad periodontal expone la dentina y la erosión ácida es un factor en la apertura de los túbulos. El dolor es causado por diversos estímulos térmicos, por evaporación, táctiles, o química. El tratamiento y la prevención se basan en dos enfoques, uno que interfiere con la transmisión de los impulsos nerviosos y la otra, que ocluye los túbulos de la dentina. Para el primero, sales de potasio se utilizan como agentes anestésicos. Se entrega en un dentífrico los iones de potasio entran en el líquido tubular y afectan a la conducción nerviosa eléctrica. uso de cuatro a ocho semanas es necesaria para el alivio. El bloqueo de los túbulos se puede hacer profesionalmente y /o en la atención domiciliaria. El barniz de flúor (22.500 ppm) y alto nivel de pastas dentales con flúor y geles (5.000 ppm) son eficaces. Una nueva tecnología se basa en la oclusión 8% de arginina y carbonato de calcio en forma de una pasta (Colgate sensible Pro-Alivio desensibilizante Pegar). Los estudios con este tipo de pacientes récord producto que tiene un alivio inmediato que, después de una sola aplicación tiene una duración de 28 días. Bajo tapones de microscopía electrónica de carbonato de arginina-calcio se encuentran a una profundidad de 2 micras en los túbulos. Referencia1. Panagakos, F., Schiff, T., Guignon, A. La hipersensibilidad dentinaria: El tratamiento eficaz con una pasta desensibilizante en ejercicio que contiene 8% de arginina y carbonato de calcio. Am J Dent 22: 3A - 7A 2009. PREGUNTA tipo tensional dolor de cabeza 3A se ve afectada por trastornos de la ATM El dolor de cabeza está asociado con el bruxismo A... La primera afirmación es cierta, la segunda es false.B. La primera afirmación es falsa, la segunda es true.C. Ambas afirmaciones son true.D. Ambas afirmaciones son falsas. RationaleMasseter músculos muestran relación esencial e importante para el dolor de cabeza. trastorno interno de la ATM aumenta la actividad de los músculos masetero y temporal. Dolor en los músculos maseteros tiene una conexión distinta a dolores de cabeza. En todos los pacientes de dolor de cabeza, aumento de la presión y el bruxismo lengua contra los dientes es más frecuente y se considera que desempeñan un papel en ambos dolores de cabeza tipo migraña y tensión. En un estudio de pacientes con cefalea que aprietan, se encontró que apretando durante 30 minutos podría causar dolor de cabeza inmediata. Es más pensamiento que el bruxismo puede ser un factor en la conversión de los dolores de cabeza de tensión episódica en las crónicas. El uso de una placa de estabilización oclusal intra oral puede reducir los dolores de cabeza de tipo tensional en un 70 -. 80% Referencia1. Lasbovitz, B. M. trastornos temporomandibular y dolor de cabeza: Una revisión de la literatura. Salud Oral de junio de 12 - 17, 2006. PREGUNTA 4Injection del anestésico local, prilocaína común provoca menos de 1 dolor. articaína con 1: 100.000 epinephrine.2. lidocaína con 1: 100.000 epinephrine.3. plain.4 mepivacaína. bupivacaína 0,5% con 1:. 200.000 epinefrina A. 1, 2, 3 D. 4 SÓLOB. 1 y 3 E. Todas las aboveC. 2 y 4 RationaleA estudio del dolor de la inyección que implica 1.391 pacientes dio lugar a resultados similares, de entre articaína, lidocaína y mepivacaína. Una disminución estadísticamente significativa en la percepción del dolor se registró para prilocaína común. En otro estudio que involucró a la bupivacaína 0,5% con epinefrina 1: 200.000 y prilocaína al 4% llano, menos dolor se registró de nuevo con la prilocaína. dolor de la inyección reducida de prilocaína puede estar relacionado con su pH que es relativamente neutral en 6,0 a 7,0, mientras que las otras tienen un pH ácido de 3.5 a 5.5. Sin embargo, la toxicidad anestésico es un factor más importante en la elección de un anestésico local. Lidocaína al 2% con epinefrina 1: 100.000 tiene el margen más amplio de la seguridad por cartucho de todas las formulaciones disponibles comercialmente. Cada cartucho de lidocaína al 2% con epinefrina es la mitad tan tóxicos como mepivacaína al 3% sin formato. Referencia1. Wahl, M. J., Brown, R. S. drogas de la maravilla de la odontología: Los anestésicos locales y vasoconstrictores. Gen Dent de marzo /abril de 114 - 121 2010. Las respuestas al cuestionario de 15 pregunta que apareció en la edición de noviembre de 2010: 1. E2. A3. E4. B5. D6. C7. A8. E9. C10. C11. C12. E13. C14. B15. E
..